Терміном "кератити" об'єднують велику групу офтальмологічних захворювань, при яких внаслідок запального процесу і погіршення трофіки відбувається помутніння рогівки та порушується її оптична функція. Іноді лікарям вдається відновити вихідну гостроту зору у постраждалої людини, однак це відбувається далеко не завжди. У багатьох пацієнтів навіть після одужання залишаються більма рогівки, що заважають їм добре бачити.
Слід зазначити, що хвороби рогівки є одним з найпоширеніших і прогностично несприятливих видів очної патології. На них припадає близько 25% всіх захворювань очей, а у половини людей, що захворіли, виникає стійке зниження зору і навіть сліпота. А при несприятливому результаті кератит викликає розвиток ендофтальміту та втрату ока.
Класифікація
Запалення рогівки може мати різні причини, тяжкість, розташування і глибину, а викликати його можуть різні патогенні мікроорганізми. Залежно від цього кератити умовно поділяють на кілька груп.
Основні класифікації кератитів:
- За етіологією: інфекційні, посттравматичні, герпетичні (первинні і післяпервинні), нейропаралітичні, авітамінозні і т.д.
- За розташуванням: центральні, парацентральні, периферичні.
- За глибиною: поверхневі і глибокі.
- За перебігом: гострі і рецидивуючі.
Найбільш прогностично несприятливими вважаються центральні глибокі кератити, розташовані в оптичній зоні рогівки. Вони залишають після себе масивні більма, що заважають людині добре бачити. Єдиний спосіб відновити зір після такого кератиту — зробити пересадку рогівки.
Причини
Найчастіше причиною кератиту виступає інфекція — бактеріальна, вірусна, грибкова чи інша. Патогенні мікроорганізми можуть проникати в рогівку з зовнішнього середовища або заноситися туди з вогнищ інфекції всередині організму (наприклад, при туберкульозі, сифілісі, герпесі).
Набагато рідше кератит розвивається внаслідок порушення іннервації рогівки, нестачі вітамінів, порушення правил догляду за контактними лінзами, тощо.
Симптоми кератиту (запалення рогівки)
Головною ознакою кератиту є утворення запального помутніння (інфільтрату) на поверхні або в товщі рогівки. Він може мати сіруватий, жовтий або іржавий відтінок, а його краї завжди виглядають нечіткими та розпливчастими — за рахунок сильного набряку розташованих поруч тканин. Надалі на місці інфільтрату може утворюватися виразка.
При кератитах хворих найчастіше турбують такі симптоми:
- біль в очах;
- непереносимість яскравого світла;
- рясна сльозотеча;
- спазм повік;
- затуманення зору;
- почервоніння очей.
Слід зазначити, що при нейротрофічних кератитах у хворих можуть практично не відчуватися або бути повністю відсутні суб'єктивні симптоми. Це пояснюється відсутністю вираженого запального процесу в рогівці.
Діагностика і лікування
Діагностикою та лікуванням різних кератитів займаються лікарі-офтальмологи в умовах стаціонару. Хворих із запаленням рогівки в обов'язковому порядку госпіталізують в спеціалізоване офтальмологічне відділення, де вони знаходяться не менше 2-4 тижнів.
Практично завжди при лікуванні кератиту лікарі проводять місцеву і загальну етіологічну терапію. Залежно від причини хвороби пацієнтам призначають антибактеріальні, противірусні, протигрибкові або інші препарати. Ліки вводять як місцево (закапування, субкон'юнктивальні ін'єкції), так і системно (таблетки, внутрішньовенні і внутрішньом'язові ін'єкції).
Крім етіологічного лікування хворим також призначають засоби, що прискорюють відновлення рогівки (декспантенол, хлорамфенікол та інші).
+1.98грн на бонусний рахунок
