Панические атаки

Панической атакой называют внезапный приступ интенсивной паники, который сопровождается вегетативными симптомами — учащенным сердцебиением, потливостью, повышением артериального давления и головокружением. Приступ начинается внезапно для больного, быстро достигает максимума и длится около 10-20 минут. Затем болезненные симптомы исчезают так же внезапно, как и появились.

Согласно последним научным данным, около 20-40% людей на протяжении жизни переживают один или несколько изолированных приступов паники.

Регулярные панические атаки являются "ядром" панического расстройства — болезни, которой страдает 1,9-5% населения. Наибольшая распространенность патологии наблюдается среди лиц в возрасте 20-40 лет, причем женщины сталкиваются с проблемой в три-четыре раза чаще мужчин. Паническое расстройство диагностируют в том случае, если приступы паники возникают с завидной регулярностью и сопровождаются постоянным страхом их повторения.

Симптомы

Для панической атаки характерно резкое появление необъяснимого страха, паники или ярко выраженной тревоги. Вместе с тем у больного наблюдаются другие типичные симптомы, указывающие на патологию.

Характерные признаки панической атаки:

• затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха;
• усиленное сердцебиение;
• учащенный пульс;
• повышенная потливость;
• волны жара и холода;
• чувство внутренней дрожи;
• боль в груди, часто в области сердца;
• тошнота или дискомфорт в животе;
• парестезии — чувство онемения или покалывания в пальцах рук и ног.

Во время панической атаки у человека может появляться неконтролируемое желание убегать, прятаться и т.д. У многих больных также появляется спутанность сознания и чувство нереальности происходящего, из-за чего они боятся совершить неадекватный поступок или вовсе сойти с ума. Довольно часто панические атаки сопровождаются навязчивым страхом смерти.

Причины

Существует большое количество теорий развития панических атак, но наиболее популярными из них являются:

• Катехоламиновая — объясняет повторные приступы паники повышенным содержанием катехоламинов (гормонов надпочечников) в крови больных.
• Генетическая — связывает развитие панического расстройства с наследственной предрасположенностью.
• Психоаналитическая — считает корнем проблемы внутриличностный конфликт, то есть несоответствие между различными желаниями человека, или его потребностями и возможностями.
• Поведенческая — первичной причиной панических атак называет исключительно внешние провоцирующие факторы. В дальнейшем у человека может формироваться условный рефлекс, из-за которого паника может возникать при отсутствии реальной угрозы.

Панические расстройства часто возникают на фоне других заболеваний — как психоневрологических, так и соматических. Их причиной могут быть депрессии, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматический стрессовый синдром, болезни сердца, бронхиальная астма, ХОБЛ и т.д.

Диагностика и лечение

Людям с повторяющимися эпизодами неконтролируемой паники проводят полноценное психиатрическое обследование, позволяющее исключить серьезные психические расстройства. Для исключения тяжелых соматических заболеваний также проводят детальное физикальное и неврологическое обследование.

Лечение начинают с борьбы с основным заболеванием, вызвавшего появление панического расстройства. Для устранения непосредственно самих панических атак применяют методы когнитивно-поведенческой психотерапии и лекарственные препараты. Из медикаментозных средств чаще всего используют антидепрессанты из группы неселективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Пароксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.).