Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – это патология, при которой в крови наблюдается повышенное содержание гормона пролактина. Данное гормональное нарушение отрицательно влияет на функции репродуктивной системы, как у мужчин, так и женщин, может приводить к ряду осложнений, таких как мастопатия, остеопороз, повышать риск развития инфаркта.

Чтобы избавиться от дисбаланса пролактина, необходимо найти и устранить причины его повышения.

Причины возникновения гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия может развиваться по нескольким причинам:

• Нарушения работы гипофиза. В силу того, что синтез пролактина регулируется гипофизом, повреждения этого участка мозга могут привести к нарушению уровня выработки этого гормона. Среди причин, по которым нарушаются функции гипофиза можно указать аденому гипофиза пролактинома, лимфоцитарный гипофизит, хирургические вмешательства, которые могут привести к нарушению целостности гипофиза. Также гиперпролактинемия может возникать из-за развития новообразований в зонах мозга, прилегающих к гипофизу и оказывающих сдавливающий эффект на гипофиз.
• Нарушения функций эндокринных желез. Среди заболеваний эндокринных желез, способных вызвать пролактинемию, следует указать первичный гипотиреоз, акромегалию, болезнь Иценко-Кушинга.
• Системные заболевания, воздействующие на гипофиз, например, туберкулез, гигантоклеточная гранулема, саркоидоз.
• Прием ряда лекарственных препаратов, некоторых нейролептиков, антидепрессантов, прокинетиков.

У женщин гиперпролактинемия может развиваться вследствие приема оральных контрацептивов и синдрома поликистозных яичников.

Если причиной развития патологии является поражение гипоталамо-гипофизарной системы (новообразования, операции на этой области), то говорят о первичной гиперпролактинемии. В остальных случаях ее считают вторичной.

Симптомы гиперпролактинемии

Главные симптомы гиперпролактинемии – это увеличение молочных желез. Другой характерный симптом - появление беловатых водянистых выделений из груди. Это может быть буквально несколько капель полупрозрачной белесой жидкости, которые выделяются при нажатии на молочную железу, или спонтанное достаточно обильное выделение.

У женщин гиперпролактинемия связана с нарушениями менструального цикла, такими как аменорея, ановуляция.

И у мужчин, и у женщин снижается либидо, у мужчин развивается эректильная дисфункция. Наблюдается первичное бесплодие.

Если причиной патологического состояния стала пролактинома, то присутствуют также головная боль, офтальмологические нарушения.

Длительное повышение пролактина в крови способствует снижению плотности костей, что приводит к остеопорозу. Увеличивается количество жировых отложений, повышается уровень холестерина в крови. Заболевание может привести к мастопатии, увеличить риск развития инфаркта.

Диагностика гиперпролактинемии

Диагностика гиперпролактинемии предполагает в первую очередь сделать исследование крови на уровень пролактина. Чтобы получить корректный результат, женщинам нужно сдавать кровь не позднее 7 дня менструального цикла.

Также делаются анализы на другие половые гормоны и анализы гормонов щитовидной железы.

Делается КТ или МРТ головного мозга, с помощью этого исследования можно определить состояние гипофиза и обнаружить пролактиному, если она является причиной развития данного патологического состояния.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение гиперпролактинемии зависит от причин ее вызвавших. Если состояние связано с нарушениями в работе щитовидной железы – прописываются гормональные средства. Если «виноват» туберкулез – назначаются антибиотики. При саркоидозе -нужны кортикостероиды. Если причиной скачка пролактина стал какой-то лекарственный препарат – его отменяют или заменяют на другое более безопасное средство.

Также назначаются препараты, которые нормализуют концентрацию пролактина.

При наличии опухоли гипофиза рекомендуется хирургическое лечение.

При правильно подобранной терапии дисбаланс пролактина можно устранить и вернуть нормальное качество жизни.