Гіперпролактинемія

Гіперпролактинемія – це патологія, при якій в крові спостерігається підвищений вміст гормону пролактину. Дане гормональне порушення негативно впливає на функції репродуктивної системи, як у чоловіків, так і жінок, може призводити до ряду ускладнень, таких як мастопатія, остеопороз, підвищувати ризик розвитку інфаркту.

Для того, щоб позбутися дисбалансу пролактину, необхідно знайти та усунути причини його підвищення.

Причини виникнення гіперпролактинемії

Гіперпролактинемія може розвиватися з кількох причин:

• Порушення роботи гіпофіза. Синтез пролактину регулюється гіпофізом, тому пошкодження цієї ділянки мозку можуть призвести до порушення рівня вироблення цього гормону. Серед причин, через які порушуються функції гіпофізу, можна вказати аденому гіпофіза пролактиному, лімфоцитарний гіпофізит, хірургічні втручання, які можуть призвести до порушення цілісності гіпофізу. Також гіперпролактинемія може виникати через розвиток новоутворень в зонах мозку, прилеглих до гіпофіза, що можуть здавлювати гіпофіз.
• Порушення функцій ендокринних залоз. Серед захворювань ендокринних залоз, здатних викликати пролактінемію, слід зазначити первинний гіпотиреоз, акромегалію, хворобу Іценка-Кушинга.
• Системні захворювання, що впливають на гіпофіз, наприклад, туберкульоз, гігантокліткова гранульома, саркоїдоз.
• Вживання ряду лікарських препаратів, деяких нейролептиків, антидепресантів, прокінетиків.

У жінок гіперпролактинемія може розвиватися внаслідок вживання оральних контрацептивів та синдрому полікістозних яєчників.

Якщо причиною розвитку патології є ураження гіпоталамо-гіпофізарної системи (новоутворення, операції на цій області), то говорять про первинну гіперпролактинемію. В інших випадках її вважають вторинною.

Симптоми гіперпролактинемії

Головні симптоми гіперпролактинемії – це збільшення молочних залоз. Інший характерний симптом - поява білуватих рідких виділень з грудей. Це може бути кілька крапель напівпрозорої білястої рідини, які виділяються при натисканні на молочну залозу, або спонтанне досить рясне виділення.

У жінок гіперпролактинемія пов'язана з порушеннями менструального циклу, такими як аменорея, ановуляція.

Як у чоловіків, так і у жінок знижується лібідо, у чоловіків розвивається еректильна дисфункція. Спостерігається первинна безплідність.

Якщо причиною патологічного стану стала пролактінома, то присутні також головний біль, офтальмологічні порушення.

Тривале підвищення пролактину в крові сприяє зниженню щільності кісток, що призводить до остеопорозу. Збільшується кількість жирових відкладень, підвищується рівень холестерину в крові. Захворювання може призвести до мастопатії, збільшити ризик розвитку інфаркту.

Діагностика гіперпролактинемії

Діагностика гіперпролактінеміі передбачає в першу чергу дослідження крові на рівень пролактину. Щоб отримати коректний результат, жінкам потрібно здавати кров не пізніше 7 дня менструального циклу.

Також робляться аналізи на інші статеві гормони та аналізи гормонів щитоподібної залози.

Робиться КТ або МРТ головного мозку, за допомогою цього дослідження можна визначити стан гіпофіза та виявити пролактиному, якщо вона є причиною розвитку даного патологічного стану.

Лікування гіперпролактинемії

Лікування гіперпролактінемії залежить від причин, що її викликали. Якщо стан пов'язаний з порушеннями в роботі щитоподібної залози – прописуються гормональні засоби. Якщо «винен» туберкульоз – призначаються антибіотики. При саркоїдозі – потрібні кортикостероїди. Якщо причиною стрибка пролактину став якийсь лікарський препарат – його скасовують або замінюють на інший більш безпечний засіб.

Також призначаються препарати, які нормалізують концентрацію пролактину.

При наявності пухлини гіпофіза рекомендується хірургічне лікування.

При правильно підібраній терапії дисбаланс пролактину можна усунути та повернути нормальну якість життя.