Каберлат таблетки 0,5 мг банка №8

Каберлат назначают для ингибирования/угнетения физиологической лактации.

Ингибирование физиологической послеродовой лактации сразу после родов или подавления установившейся лактации в следующих случаях:

• после родов, если мать решила не кормить ребенка грудью или когда кормление грудью противопоказано матери или ребенку по медицинским причинам;
• после рождения мертвого плода или аборта.

Лечение гиперпролактинемических состояний

Состав

• действующее вещество: каберголин;
• 1 таблетка содержит каберголин 0,5 мг;
• другие составляющие: лейцин, лактоза безводная.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к каберголину, любым вспомогательным веществам лекарственного средства или любым алкалоидам спорыньи.
• Наличие в анамнезе фиброзных болезней легких, перикарда и забрюшинного места.
• Каберголин противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью и беременным с гестозом. Каберголин не следует применять одновременно с антипсихотическими лекарственными средствами или женщинам с послеродовым психозом в анамнезе.
• Каберголин противопоказан для длительного лечения, если есть признаки поражения клапанов сердца, определяемые с помощью эхокардиографии до начала лечения.

Побочные реакции

Со стороны сердца: очень часто: поражение клапанов (в том числе регургитация) и родственные расстройства (перикардит и выпот в полость перикарда); нечасто: пальпитация; Частота неизвестна: стенокардия.

Со стороны дыхательной системы, торакальные и медиастинальные расстройства: нечасто: диспноэ, выпот в плевральную полость, фиброз (включая фиброз легких), носовое кровотечение; очень редко: фиброз плевры; частота неизвестна: нарушение дыхания, дыхательная недостаточность, плеврит, боль в груди.

Со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: очень часто: головная боль*, головокружение/вертиго; часто: сонливость; нечасто: транзиторная гемианопсия, синкопе, парестезия; частота неизвестна: внезапное засыпание, тремор.

Со стороны органов зрения: частота неизвестна: ухудшение зрения.

Со стороны психики: часто: депрессия; нечасто: повышение либидо; частота неизвестна: агрессия, бред, гиперсексуальность, патологическое пристрастие к азартным играм, психические расстройства, галлюцинации.

Со стороны сосудов: часто: гипотензивный эффект у пациентов, получающих длительное лечение; постуральная артериальная гипотензия, приливы**; редко: периферический вазоспазм, потеря сознания.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто: тошнота*, диспепсия, гастрит, боль в животе*; часто: запор, рвота**; редко: боли в эпигастральной области.

Способ применения

Каберлат предназначен для перорального применения.

Ингибирование/угнетение физиологической лактации

Каберлат следует применять в течение первого дня после родов. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг), что принимается однократно.

Для угнетения уже установленной лактации рекомендуемый терапевтический режим дозирования составляет 0,25 мг (1/2 таблетки по 0,5 мг) каждые 12 часов в течение 2 дней (общая доза – 1 мг). Такой режим дозировки лучше переносится женщинами, решившими угнетать лактацию, чем прием в виде однократной дозы, и сопровождается меньшей частотой возникновения нежелательных явлений, особенно симптомов артериальной гипотензии.

Лечение гиперпролактинемических состояний

Рекомендуемая начальная доза Каберлата составляет 0,5 мг 1 раз в неделю или 1/2 таблетки по 0,5 мг 2 раза в неделю (например в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно, желательно повышать ее на 0,5 мг в неделю каждый месяц до достижения оптимальной терапевтической эффективности. Обычно терапевтическая дозировка составляет 1 мг в неделю и может колебаться в диапазоне от 0,25 мг до 2 мг в неделю. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией Достинекс применяли в дозах до 4,5 мг в неделю.

Максимальная доза препарата не должна превышать 3 мг/сут.

Особенности применения

Применение в период беременности или кормления грудью

Каберголин следует назначать при беременности при наличии четких показаний и только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Нет доступной информации об экскреции каберголина в грудное молоко, однако матерям не рекомендуется кормить грудью, если применение препарата Каберлат не привело к ингибированию/угнетению лактации. Поскольку препарат угнетает лактацию, Каберлат не следует применять матерям с гиперпролактинемическими состояниями, желающими кормить грудью.

Дети

Безопасность и эффективность препарата Достинекс для пациентов до 16 лет не изучались.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациенты должны быть осторожны при выполнении действий, требующих быстрой и точной реакции в начале лечения.

В течение первых дней применения лекарственного средства Каберлат пациентам следует воздерживаться от деятельности, требующей быстрых и точных реакций, таких как управление автомобилем или работа с другими автоматизированными системами.

Передозировка

Симптомы передозировки могут быть аналогичны возникающим вследствие чрезмерной стимуляции дофаминовых рецепторов (например тошнота, рвота, жалобы на дискомфорт в желудке, постуральная артериальная гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации).

В случае необходимости следует принять поддерживающие меры для удаления любых остатков неабсорбированного препарата и поддержания АД. Кроме того, может быть целесообразным введение препаратов группы антагонистов дофамина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение препарата Каберлат с другими лекарственными препаратами, особенно с алкалоидами спорыньи, в раннем послеродовом периоде не ассоциировалось с явными взаимодействиями, которые изменяли эффективность и безопасность этого препарата.

Ввиду отсутствия данных о взаимодействии каберголина с другими алкалоидами спорыньи, одновременное применение этих препаратов в течение длительного лечения препаратом Каберлат не рекомендуется.

Поскольку Каберлат реализует свое терапевтическое действие путем прямой стимуляции дофаминовых рецепторов, не рекомендуется его одновременное применение с антагонистами дофаминовых рецепторов (например, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены и метоклопрамид), поскольку эти препараты могут уменьшать пролактино-снижающий эффект.

Как и другие производные спорыньи, Каберлат не следует применять с макролидными антибиотиками (например эритромицина) в связи с повышением системной биодоступности каберголина.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 ºС.