Дисменорея

Дисменореей называют сильную маточную боль, которая возникает перед менструацией или сопутствует ей. Боль может быть очень сильной, проявляться в виде спазм, пульсировать или быть более монотонной, тупой. Может отдавать в поясницу и ноги. До 60% женщин испытывают эти характерные болевые ощущения.

Боль появляется циклично, и связана с менструацией. Обычно она длится 1-3 дня, после чего проходит. Сильные болевые ощущения значительно ухудшают качество жизни женщин, кроме того, они могут возникать на фоне ряда гинекологических заболеваний.

Виды дисменореи

Различают первичную и вторичную дисменорею.

Первичная дисменорея не связана с какими-либо патологиями органов половой системы. Она чаще возникает у молодых девушек через несколько лет после первой менструации. Сначала боли не слишком сильные, но с взрослением девушки становятся все более сильными.

Точные причины первичной дисменореи не выявлены. Есть теория, что здесь играют роль не только физиологические, но и психогенные факторы.

Первичная дисменорея часто присутствует до первых родов, а затем проходит. Еще один фактор, способствующий развитию первичной дисменореи – наследственная предрасположенность.

Вторичная дисменорея возникает на фоне ряда патологий органов половой системы, и как правило диагностируется у женщин старше 30 лет.

Вторичную дисменорею могут провоцировать:

• врожденные аномалии матки,
• стеноз цервикального канала,
• миомы,
• эндометриоз,
• инфекции половых органов.

Непосредственной причиной возникновения вторичных дисменорей считают нарушение локального кровообращения, спазмы гладкой мускулатуры.

Особенности боли при дисменорее

Характерная особенность дисменорейных болей – их локализация внизу живота. Боль может также распространяться в стороны, подниматься выше в живот, в область прямой кишки, отдавать в спину, в ноги. Болевые ощущения носят острый спастический характер, но могут быть и тупыми, ноющими. Может возникать чувство давления и распирания.

Обычно дисменорея сопровождается другими симптомами предменструального синдрома – головной болью, тошнотой, вздутием живота, отсутствием аппетита или наоборот повышенным аппетитом. Еще одна характерная особенность - психоэмоциональные скачи с резкой переменой настроения, повышенная раздражительность.

Возможна дисменорея в тяжелой форме, когда симптомы проявляются очень ярко и боль слишком сильная и схваткообразная.

Лечение дисменореи

Чтобы снять болевой синдром можно применять спазмолитики (например, но-шпу), анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен). При достаточно сильных болях стоит пройти обследование и выяснить, нет ли болезней, провоцирующих дисменорею. Если обнаружены патологии – их нужно лечить, это поможет нормализовать состояние и устранить болевой синдром.

Продиагностировать состояние поможет гинеколог. Врач проведет гинекологический осмотр, назначит анализы, чтобы исключить патологии органов таза. После чего подберет вам лечение.

Для лечения дисменореи могут использоваться:

• спазмолитики,
• анальгетики,
• блокаторы кальциевых каналов,
• магний,
• витамины,
• гормональные препараты.

В качестве гормональных препаратов успешно используются оральные контрацептивы в невысоких дозах. Они угнетают гормональную функцию яичников, снижают количество эстрогенов и других женских гормонов. В результате внутриматочное давление становится меньше, тонус гладкой мускулатуры матки снижается и благодаря этому уменьшается или полностью исчезает болевой синдром. Это достаточно эффективный способ, но подбирать контрацептивы нужно индивидуально под состояние здоровья женщины.