Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит характеризуется острым воспалением конъюнктивы — слизистой оболочки глаза. Он проявляется сильным зудом, выраженным покраснением глаз, обильным слезотечением, непереносимостью яркого света и появлением характерных сосочков на внутренней поверхности верхнего века. Перечисленные симптомы возникают в результате высвобождения гистамина и расширения мелких сосудов глаза после контакта с аллергеном.

Чаще всего конъюнктивит является одним из симптомов системных аллергических заболеваний, однако он может быть и самостоятельной болезнью. Например, изолированный аллергический конъюнктивит развивается у людей, которые носят контактные линзы (вследствие индивидуальной непереносимости материала линз или средств по уходу за ними).

Причины

Причиной аллергического конъюнктивита является аномальная реакция организма на вещества, которые в норме не вызывают патологических симптомов. Спровоцировать развитие болезни могут практически любые аллергены — пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, парфюмерия, косметика, дым, грязный воздух и т.д.

Всего выделяют несколько видов аллергического конъюнктивита:

• сезонный (поллинозный) — обусловлен контактом конъюнктивы с аллергенной пыльцой растений;
• круглогодичный — характеризуется длительным воспалением конъюнктивы с периодическими обострениями, обычно вызван домашними аллергенами;
• лекарственный — развивается при использовании глазных капель, содержащих аллерген (например, консервант);
• весенний кератоконъюнктивит — чаще встречается у детей, характеризуется одновременным воспалением конъюнктивы и роговицы глаза.

В 75-95% случаев аллергический конъюнктивит сочетается с ринитом (риноконъюнктивит). При этом к глазным симптомам добавляется зуд и заложенность носа, появление слизистых выделений из носовой полости, периодические приступы кашля и чихания.

Диагностика и лечение

Распознать заболевание обычно удается на основании его характерной клинической картины. При осмотре врач-офтальмолог также проводит дифференциальную диагностику с другими видами конъюнктивитов — бактериальным, вирусным, грибковым и т.д. Как правило, опытный клиницист с легкостью различает эти заболевания при осмотре глазного яблока в щелевой лампе.

Для лечения болезни используют несколько групп препаратов:

1. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогексал, Кромолин, Аллерго-Комод). Препятствуют дегрануляции тучных клеток и высвобождению гистамина — медиатора аллергии.
2. Антигистаминные средства (Олопатадин, Азеластин, Левокабастин). Угнетают процессы образования гистамина и лейкотриенов, тем самым уменьшая выраженность симптомов аллергии.
3. Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон). Оказывают мощное противовоспалительное действие, что делает их эффективными при тяжелом аллергическом конъюнктивите.
4. Антиконгестанты (Визин Классический, Тетризолин, Визоптик). Сужают сосуды, снимают отек слизистой оболочки и уменьшают покраснение глаз, облегчая самочувствие больного.

Как правило, перечисленные средства используются в виде глазных капель и мазей. В некоторых случаях в лечение аллергического конъюнктивита включают препараты системного действия (антигистаминные, стероидные). Потребность в их применении возникает при наличии других сопутствующих симптомов аллергии — ринита, дерматита, бронхоспазма и т.д.

Для специфической профилактики аллергического конъюнктивита используют метод аллерген-специфический иммунотерапии (АСИТ). С его помощью удается снизить чувствительность конъюнктивальной оболочки к аллергенам, что позволяет избежать повторного появления симптомов болезни.