Цефотаксим

Цефотаксим – фармакологические свойства

Препарат Цефотаксим – это противомикробное средство для системного применения, β-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения. Он предназначен для парентерального введения широкого спектра действия. Цефотаксим подавляет ферменты, отвечающие за синтез клеточной стенки бактерий. Это приводит к лизису бактериальной клетки.

Механизмы резистентности. Резистентность бактерий к цефотаксиму может быть результатом одного или нескольких приведенных ниже механизмов:

• гидролиз бета-лактамазой. Цефотаксим может гидролизоваться многими так называемыми бета-лактамазами широкого спектра действия. Он также гидролизируется хромосомно кодированными (типа Amp-C) бета-лактамазами;
• резистентность на основе непроницаемости;
• механизм экспрессии эффлюксных помп.

Несколько этих механизмов могут существовать одновременно в одной бактерии.

Резистентные к цефотаксиму бактерии могут демонстрировать перекрестную резистентность в разной степени к другим бета-лактамным антибиотикам. Резистентные к цефотаксиму грамотрицательные бактерии проявляют перекрестную резистентность к другим цефалоспоринам III поколения широкого спектра действия (цефтазидим, цефтриаксон). Распространенность резистентности отдельных видов может варьировать в зависимости от региона и времени. 

Чтобы Цефотаксим купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Цефотаксим уколы выпускаются в продажу во флаконах по 1 г в картонной упаковке в различных количествах.

Действующее вещество: cefotaxime. 1 флакон содержит цефотаксима натриевой соли стерильной в пересчете на цефотаксим 1 г.

Это гигроскопичный порошок белого или слегка желтого цвета. 

Показания к применению

По инструкции антибиотик Цефотаксим применяется в следующих случаях:

• Бактериальная пневмония.
• Осложненные инфекции почек и верхних мочевыводящих путей.
• Серьезные инфекции кожи и мягких тканей.
• Инфекции половых органов, вызванные гонококками, особенно когда применение пенициллина оказалось неэффективным или не подходит.
• Внутрибрюшные инфекции.
• Острый бактериальный менингит.
• Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз.
• Бактериемии.
• Эндокардит.
• Для периоперационной профилактики инфекционных осложнений.

Взрослые и подростки (в возрасте от 12 до 16–18 лет):

Обычно по 1 г цефотаксима каждые 12 часов. При серьезных инфекциях суточную дозу можно увеличить до 12 г. Суточные дозы до 6 г можно разделить как минимум на два отдельных введения с интервалом в 12 часов. Более высокие суточные дозы следует разделить как минимум на 3 или 4 отдельные введения с интервалом в 8 или 6 часов соответственно.

Противопоказания

Средство Цефотаксим запрещено принимать при гиперчувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда и другим β-лактамным антибиотикам.

Противопоказания для применения растворов, содержащих лидокаин:

• повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа.
• атриовентрикулярные блокады без установленного водителя ритма.
• тяжелая сердечная недостаточность.
• внутривенное введение.

 Цефотаксим запрещено использовать детям в любом возрасте при внутримышечном введении.

Особенности применения

Беременным и кормящим матерям Цефотаксим назначают только при наличии серьезных показаний, когда речь идет о спасении жизни матери и ребенка. В других случаях от использования препарата лучше отказаться.

Детям до 2,5 лет препарат вводят внутривенно. Доза Цефотаксима для младенцев и детей младшего возраста составляет 50-100 мг/кг массы тела в день, разделенная на отдельные приемы, с интервалами от 12 до 6 часов. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела.

Побочные эффекты

Лекарство Цефотаксим может стать причиной таких побочных реакций:

• Аллергические реакции (высыпания, гиперемия, мультиформная экссудативная эритема, лихорадка, эозинофилия, анафилактические реакции, в редких случаях — анафилактический шок).
• Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, дисбактериоз, суперинфекция, редко — псевдомембранозный колит.
• Нейтропения, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
• Аритмия.
• Головная боль.
• Обратимая энцефалопатия.

В месте введения возможна боль, воспаление тканей, флебит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефотаксим, цена которого связана с формой выпуска, может взаимодействовать со следующими препаратами:

• Урикозурические препараты. Пробенецид блокирует канальцевую секрецию цефотаксима. Это увеличивает экспозицию цефотаксима примерно вдвое и снижает почечный клиренс примерно на 50 % при терапевтических дозах. Ввиду широкого терапевтического диапазона применения цефотаксима не нужно корректировать дозировку пациентам с нормальной функцией почек. Пациентам с нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы.
• Аминогликозидные антибиотики и диуретики. Как и другие цефалоспорины, цефотаксим может усиливать нефротоксическое действие таких нефротоксических препаратов, как аминогликозиды и сильные диуретики (такие как фуросемид). У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек.
• Цефотаксим не следует сочетать с бактериостатическими антибиотиками (например, тетрациклин, эритромицин и хлорамфеникол), поскольку может иметь место антагонистический эффект.

Для инфузий могут использоваться такие растворы: вода для инъекций, 0,9 % раствор хлорида натрия, 5 % декстроза, раствор Рингера.

Блок FAQ

Цефотаксим от чего назначают?

Цефотаксим назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: инфекциях нижних отделов дыхательных (бронхиты, пневмонии, плевриты, абсцессы) и мочевыводящих путей; почек; инфекциях уха, носа, горла (ангины, отиты, за исключением энтерококковых); при септицемии; эндокардите; инфекциях костей и мягких тканей, брюшной полости; при гинекологических инфекционных заболеваниях (неосложненная гонорея); бактериальном менингите (за исключением листериозного); болезни Лайма, а также для профилактики послеоперационных инфекций и осложнений.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua