Цефотаксим

Цефотаксим – фармакологічні властивості

Препарат Цефотаксим – це протимікробний засіб для системного застосування, β-лактамний антибіотик із групи цефалоспоринів третього покоління. Він призначений для парентерального запровадження широкого спектра дії. Цефотаксим пригнічує ферменти, які відповідають за синтез клітинної стінки бактерій. Це призводить до лізису бактеріальної клітини.

Механізми резистентності. Резистентність бактерій до цефотаксиму може бути результатом одного або кількох наведених нижче механізмів:

• гідроліз бета-лактамазою. Цефотаксим може гідролізуватись багатьма так званими бета-лактамазами широкого спектра дії. Він також гідролізується хромосомно кодованими (типу Amp-C) бета-лактамазами;
• резистентність на основі непроникності;
• механізм експресії еффлюксних помп.

Декілька цих механізмів можуть існувати одночасно в одній бактерії.

Резистентні до цефотаксиму бактерії можуть демонструвати перехресну резистентність по-різному до інших бета-лактамних антибіотиків. Резистентні до цефотаксиму грамнегативні бактерії виявляють перехресну резистентність до інших цефалоспоринів III покоління широкого спектра дії (цефтазидим, цефтріаксон). Поширеність резистентності окремих видів може змінюватись в залежності від регіону та часу.

Щоб Цефотаксим купити в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. В цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Цефотаксим уколи випускаються у продаж у флаконах по 1 г у картонній упаковці у різних кількостях.

Діюча речовина: cefotaxime. 1 флакон містить цефотаксиму натрієвої стерильної солі в перерахунку на цефотаксим 1 р.

Це гігроскопічний порошок білого або трохи жовтого кольору.

Показання до застосування

За інструкцією антибіотик Цефотаксим застосовується у таких випадках:

• Бактеріальна пневмонія.
• Ускладнені інфекції нирок та верхніх сечовивідних шляхів.
• Серйозні інфекції шкіри та м'яких тканин.
• Інфекції статевих органів, спричинені гонококами, особливо коли застосування пеніциліну виявилося неефективним чи не підходить.
• Внутрішньочеревні інфекції.
• Гострий бактеріальний менінгіт.
• Хвороба Лайма, або кліщовий бореліоз.
• Бактеріємія.
• Ендокардит.
• Для періопераційної профілактики інфекційних ускладнень.

Дорослі та підлітки (віком від 12 до 16–18 років):

Зазвичай по 1 г цефотаксиму кожні 12 годин. При серйозних інфекціях добову дозу можна збільшити до 12 г. Добові дози до 6 г можна розділити як мінімум на два окремі введення з інтервалом о 12 годині. Більш високі добові дози слід розділити щонайменше на 3 або 4 окремі введення з інтервалом 8 або 6 годин відповідно.

Протипоказання

Засіб Цефотаксим заборонено приймати при гіперчутливості до антибіотиків цефалоспоринового ряду та інших β-лактамних антибіотиків.

Протипоказання для застосування розчинів, що містять лідокаїн:

• підвищена чутливість до лідокаїну або до іншого місцевого анестетика амідного типу.
• атріовентрикулярні блокади без встановленого водія ритму
• тяжка серцева недостатність.
• внутрішньовенне введення.

Цефотаксим заборонено використовувати дітям у будь-якому віці при внутрішньом'язовому введенні.

Особливості застосування

Вагітним і матерям-годувальницям Цефотаксим призначають тільки за наявності серйозних показань, коли йдеться про порятунок життя матері та дитини. В інших випадках від застосування препарату краще відмовитись.

Дітям віком до 2,5 років препарат вводять внутрішньовенно. Доза Цефотаксиму для немовлят та дітей молодшого віку становить 50-100 мг/кг маси тіла на день, розділена на окремі прийоми з інтервалами від 12 до 6 годин. Для недоношених дітей добова доза має перевищувати 50 мг/кг маси тіла.

Побічні ефекти

Ліки Цефотаксим може стати причиною таких побічних реакцій:

• Алергічні реакції (висипання, гіперемія, мультиформна ексудативна еритема, лихоманка, еозинофілія, анафілактичні реакції, у поодиноких випадках – анафілактичний шок).
• Нудота, блювання, діарея, біль у животі, дисбактеріоз, суперінфекція, рідко – псевдомембранозний коліт.
• Нейтропенія, транзиторна лейкопенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія.
• Аритмія.
• Головний біль.
• Оборотна енцефалопатія.

У місці введення можливий біль, запалення тканин, флебіт.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Цефотаксим, ціна якого пов'язана з формою випуску, може взаємодіяти з такими препаратами:

• Урикозуричні препарати. Пробенецид блокує канальцеву секрецію цефотаксиму. Це збільшує експозицію цефотаксиму приблизно вдвічі та знижує нирковий кліренс приблизно на 50 % при терапевтичних дозах. Зважаючи на широкий терапевтичний діапазон застосування цефотаксиму, не потрібно коригувати дозування пацієнтам з нормальною функцією нирок. Пацієнтам з порушенням функції нирок може знадобитися корекція дози.
• Аміноглікозидние антибіотики та діуретики. Як і інші цефалоспорини, цефотаксим може посилювати нефротоксичну дію таких нефротоксичних препаратів, як аміноглікозиди та сильні діуретики (такі як фуросемід). У цих пацієнтів слід контролювати функцію нирок.
• Цефотаксим не слід поєднувати з бактеріостатичними антибіотиками (наприклад, тетрациклін, еритроміцин та хлорамфенікол), оскільки може мати місце антагоністичний ефект.

Для інфузій можуть використовуватись такі розчини: вода для ін'єкцій, 0,9% розчин хлориду натрію, 5% декстрозу, розчин Рінгера.

Блок FAQ

Цефотаксим від чого призначають?

Цефотаксим призначають при інфекціях, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами: інфекціях нижніх відділів дихальних (бронхіти, пневмонії, плеврити, абсцеси) та сечовивідних шляхів; нирок; інфекціях вуха, носа, горла (ангіни, отити, за винятком ентерококових); при септицемії; ендокардит; інфекціях кісток та м'яких тканин, черевної порожнини; при гінекологічних інфекційних захворюваннях (неускладнена гонорея); бактеріальний менінгіт (за винятком листериозного); хвороби Лайма, а також для профілактики післяопераційних інфекцій та ускладнень.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua