Пропанорм

Пропанорм – фармакологические свойства

Препарат Пропанорм – это антиаритмический препарат Iс класса с умеренно выраженным β-адреноблокирующим эффектом. Оказывает прямое мембраностабилизующее действие на миокардиоциты, угнетает быстрые натриевые каналы, снижает максимальную скорость деполяризации миокардиоцитов и их возбудимость. Замедляет проведение импульса в предсердиях, AV-узле, особенно в системе пучка Гиса и волокон Пуркинье. Пропафенон увеличивает интервал P–R и незначительно QRS. При наличии дополнительных путей проведения увеличивает их рефракторный период и полностью блокирует проведение возбуждения как в антеградном, так и ретроградном направлении. Препарат увеличивает эффективный рефракторный период AV-узла и желудочков.

Чтобы Пропанорм купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Таблетки Пропанорм поступают в продажу в различной дозировке, в блистерах и картонных упаковках:

1. Пропанорм 150, покрытые оболочкой 150 мг, №50. Действующее вещество: Пропафенона гидрохлорид: 150 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармелоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, эмульсия симетикона с кремния диоксидом.
2. Пропанорм 300, покрытые оболочкой 300 мг, №50. Действующее вещество: Пропафенона гидрохлорид: 300 мг. Дополнительные вещества аналогичны дозировке в 150 мг.

Пропанорм – это почти белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые, диаметром около 8 мм (таблетки по 150 мг) и около 11 мм (таблетки по 300 мг).

Показания к применению

По инструкции Пропанорм назначается для предупреждения и устранения аритмий. Используется в следующих случаях:

• Все виды наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии.
• Фибрилляция предсердий.
• Суправентрикулярная тахиаритмия, в том числе у пациентов с дополнительными путями проведения возбуждения (WPW с-м, синдром Клерка — Леви — Кристеско). 

Врослым дозу и кратность приема устанавливают индивидуально и корригируют под контролем уровня АД и ЭКГ. При увеличении продолжительности комплекса QRS и интервала Q–Т на более чем 20% исходного значения необходимо снизить дозу или временно отменить препарат до нормализации показателей. Терапевтическая доза для пациентов с массой тела 70 кг составляет 450–600 мг в сутки (по 150 мг 3 раза в сутки или по 300 мг 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза — 900 мг. Пациентам с меньшей массой тела соответственно снижают дозу.

Препарат принимают после еды, таблетки проглатывают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. 

Противопоказания

Средство Пропанорм запрещено принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к пропафенону.
• Кардиогенный шок (кроме шока, обусловленного аритмией).
• Сердечная недостаточность.
• Синусовая брадикардия.
• Слабость синусного узла.
• Артериальная гипотензия.
• Нарушение проводимости.
• Миастения.
• Выраженный электролитный дисбаланс.
• Бронхоспазм.
• Тяжелые обструктивные заболевания легких.
• Нарушение функции печени и почек.
• В первые 3 месяца после острого инфаркта миокарда,

Пропанорм противопоказан пациентам со сниженным сердечным выбросом (кроме пациентов с предсердной аритмией, угрожающей жизни). 

Особенности применения

Пропанорм не назначают беременным и кормящим матерям, так как он попадает в грудной молоко. Также не используют средство для детей в возрасте до 15 лет

Побочные эффекты

Лекарство Пропанорм может вызвать следующие побочные эффекты:

• Анорексия.
• Ощущение переполнения желудка.
• Тошнота.
• Рвота.
• Нарушение вкуса.
• Сухость во рту.
• В единичных случаях — головокружение, головная боль, слабость, снижение остроты зрения, нарушение сна, экстрапирамидные нарушения, кома, спутанность сознания, потеря памяти. 
• Аллергические реакции.

У больных пожилого возраста могут возникать ортостатические реакции, иногда — брадикардия, нарушение проводимости AV-узла (AV-блокада, увеличение комплекса QRS), желудочковая экстрасистолия и тахикардия, трепетание предсердий, AV-диссоциация, слабость синусного узла, остановка сердца; приступы стенокардии, могут возникать или усиливаться симптомы сердечной недостаточности. Крайне редко отмечают холестаз, снижение потенции, анемию, геморрагическую сыпь, нейтропению, увеличение времени кровотечения, лейкопению, тромбоцитопению. Состав периферической крови нормализуется после отмены препарата. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении местных анестетиков, а также препаратов, снижающих ЧСС и сократимость миокарда (блокаторы β-адренорецепторов, трициклические антидепрессанты) с Пропанормом необходимо учитывать возможность взаимного усиления кардиодепрессивного действия.

Одновременный прием ритонавира повышает частоту побочных явлений Пропанорма. Комбинированное применение с другими антиаритмическими средствами нежелательно.

Описаны случаи повышения концентрации пропранолола, метопролола в плазме крови при одновременном применении пропафенона. Хинидин способствует повышению плазменного уровня пропафенона при снижении уровня его основного метаболита 5-гидроксипропафенона.

Есть сообщения о повышении уровня пропафенона в плазме крови при его одновременном применении с циметидином, увеличении протромбинового времени при сочетанном применении с непрямыми антикоагулянтами. Пропанорм повышает концентрацию в плазме крови циклоспорина, дигоксина (повышается риск развития гликозидной интоксикации), а также теофиллина и дилтиазема. Потенцирует эффект варфарина, тормозя его биотрансформацию. Рифампицин снижает действие Пропанорма. 

Блок FAQ

Чем опасен Пропанорм?

Могут возникать ортостатические реакции, брадикардия, нарушение проводимости AV-узла (AV-блокада, увеличение комплекса QRS), желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, AV-диссоциация, слабость синусного узла, остановка сердца; могут возникать и усиливаться симптомы сердечной недостаточности, развиваться судороги.

Можно ли принимать Пропанорм каждый день?

Препарат используют с профилактическими целями. Длительность терапии выбирает врач.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua