Пропанорм - фармакологічні властивості

Препарат Пропанорм - це антиаритмічний препарат Iс класу з помірно вираженим β-адреноблокуючим ефектом. Чинить пряму мембраностабілізуючу дію на міокардіоцити, пригнічує швидкі натрієві канали, знижує максимальну швидкість деполяризації міокардіоцитів та їх збудливість. Уповільнює проведення імпульсу в передсердях, AV-вузлі, особливо в системі пучка Гіса і волокон Пуркіньє. Пропафенон збільшує інтервал P-R і незначно QRS. За наявності додаткових шляхів проведення збільшує їхній рефракторний період і повністю блокує проведення збудження як в антеградному, так і ретроградному напрямку. Препарат збільшує ефективний рефракторний період AV-вузла і шлуночків.

Щоб Пропанорм купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Таблетки Пропанорм надходять у продаж у різному дозуванні, у блістерах і картонних упаковках:

Пропанорм 150, вкриті оболонкою 150 мг, №50. Діюча речовина: Пропафенону гідрохлорид: 150 мг. Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна гранульована, крохмаль кукурудзяний, коповідон, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат, гіпромелоза 5, поліетиленгліколь 6000, титану діоксид, емульсія симетикону з кремнію діоксидом.
Пропанорм 300, вкриті оболонкою 300 мг, №50. Діюча речовина: Пропафенону гідрохлорид: 300 мг. Додаткові речовини аналогічні дозуванню у 150 мг.

Пропанорм - це майже білі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, двоопуклі, діаметром близько 8 мм (таблетки по 150 мг) і близько 11 мм (таблетки по 300 мг).

Показання до застосування

За інструкцією Пропанорм призначається для запобігання та усунення аритмій. Використовується в таких випадках:

Усі види надшлуночкової та шлуночкової екстрасистолії.
Фібриляція передсердь.
Суправентрикулярна тахіаритмія, у тому числі у пацієнтів з додатковими шляхами проведення збудження (WPW с-м, синдром Клерка - Леві - Крістеско).

Дорослим дозу і кратність прийому встановлюють індивідуально і коригують під контролем рівня АТ і ЕКГ. При збільшенні тривалості комплексу QRS та інтервалу Q-Т на більш ніж 20% від початкового значення необхідно знизити дозу або тимчасово відмінити препарат до нормалізації показників. Терапевтична доза для пацієнтів з масою тіла 70 кг становить 450-600 мг на добу (по 150 мг 3 рази на добу або по 300 мг 2 рази на добу). Максимальна добова доза - 900 мг. Пацієнтам із меншою масою тіла відповідно знижують дозу.

Препарат приймають після їди, таблетки проковтують не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

Протипоказання

Засіб Пропанорм заборонено приймати в таких випадках:

Підвищена чутливість до пропафенону.
Кардіогенний шок (крім шоку, зумовленого аритмією).
Серцева недостатність.
Синусова брадикардія.
Слабкість синусового вузла.
Артеріальна гіпотензія.
Порушення провідності.
Міастенія.
Виражений електролітний дисбаланс.
Бронхоспазм.
Тяжкі обструктивні захворювання легень.
Порушення функції печінки та нирок.
У перші 3 місяці після гострого інфаркту міокарда,

Пропанорм протипоказаний пацієнтам зі зниженим серцевим викидом (окрім пацієнтів із передсердною аритмією, що загрожує життю).

Особливості застосування

Пропанорм не призначають вагітним і матерям-годувальницям, оскільки він потрапляє в грудне молоко. Також не використовують засіб для дітей віком до 15 років.

Побічні ефекти

Ліки Пропанорм можуть викликати такі побічні ефекти:

Анорексія.
Відчуття переповнення шлунка.
Нудота.
Блювання.
Порушення смаку.
Сухість у роті.
У поодиноких випадках - запаморочення, головний біль, слабкість, зниження гостроти зору, порушення сну, екстрапірамідні порушення, кома, сплутаність свідомості, втрата пам'яті.
Алергічні реакції.

У хворих літнього віку можуть виникати ортостатичні реакції, іноді - брадикардія, порушення провідності AV-вузла (AV-блокада, збільшення комплексу QRS), шлуночкова екстрасистолія та тахікардія, тріпотіння передсердь, AV-дисоціація, слабкість синусового вузла, зупинка серця; напади стенокардії, можуть виникати або посилюватися симптоми серцевої недостатності. Вкрай рідко відзначають холестаз, зниження потенції, анемію, геморагічний висип, нейтропенію, збільшення часу кровотечі, лейкопенію, тромбоцитопенію. Склад периферичної крові нормалізується після відміни препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні місцевих анестетиків, а також препаратів, що знижують ЧСС і скоротливість міокарда (блокатори β-адренорецепторів, трициклічні антидепресанти) з Пропанормом необхідно враховувати можливість взаємного посилення кардіодепресивної дії.

Одночасний прийом ритонавіру підвищує частоту побічних явищ Пропанорму. Комбіноване застосування з іншими антиаритмічними засобами небажане.

Описані випадки підвищення концентрації пропранололу, метопрололу у плазмі крові при одночасному застосуванні пропафенону. Хінідин сприяє підвищенню плазмового рівня пропафенону при зниженні рівня його основного метаболіту 5-гідроксипропафенону.

Є повідомлення про підвищення рівня пропафенону у плазмі крові при його одночасному застосуванні з циметидином, збільшення протромбінового часу при одночасному застосуванні з непрямими антикоагулянтами. Пропанорм підвищує концентрацію у плазмі крові циклоспорину, дигоксину (підвищується ризик розвитку глікозидної інтоксикації), а також теофіліну і дилтіазему. Потенціює ефект варфарину, гальмуючи його біотрансформацію. Рифампіцин знижує дію Пропанорму.

Блок FAQ

Чим небезпечний Пропанорм?

Можуть виникати ортостатичні реакції, брадикардія, порушення провідності AV-вузла (AV-блокада, збільшення комплексу QRS), шлуночкова тахікардія, тріпотіння передсердь, AV-дисоціація, слабкість синусового вузла, зупинка серця; можуть виникати та посилюватися симптоми серцевої недостатності, розвиватися судоми.

Чи можна приймати Пропанорм щодня?

Препарат використовують із профілактичною метою. Тривалість терапії вибирає лікар.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua