Кетальгин

Кетальгин – фармакологические свойства

Препарат Кетальгин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Кетальгин — ненаркотический анальгетик. Это НПВП, который проявляет противовоспалительную и слабую жаропонижающую активность. Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и считается анальгетиком периферического действия. Он не обладает известным влиянием на опиатные рецепторы. После применения кеторолака трометамина в контролируемых клинических исследованиях не отмечено явлений, которые бы свидетельствовали об угнетении дыхания. Кеторолака трометамин не вызывает сужение зрачков.

Чтобы Кетальгин купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Кетальгин таблетки по 0.01 г  выпускаются в картонных упаковках №10.

Кетальгин ампулы раствор для инъекций 30 мг/мл в ампулах по 1 мл 10 шт в картонной упаковке.

Действующее вещество – кеторолак.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кетальгин уколы и таблетки назначаются со следующими целями:

• Кетальгин лонг раствор — купирование умеренной и выраженной послеоперационной боли в течение непродолжительного времени.
• Кетальгин таблетки — кратковременное лечение при боли умеренной интенсивности, включая послеоперационную боль.

Рекомендуемая начальная доза Кетальгина, раствора для инъекций, составляет 10 мг с последующим введением по 10–30 мг каждые 4–6 ч при необходимости. В начальный послеоперационный период Кетальгин при необходимости можно вводить каждые 2 часа. Следует назначать минимальную эффективную дозу. Общая суточная доза не должна превышать 90 мг для пациентов молодого возраста, 60 мг — для лиц пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью и пациентов с массой тела 50 кг. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 2 дня. У пациентов с массой тела 50 кг дозу необходимо снизить. Возможно одновременное применение опиоидных анальгетиков (морфина, петидина). Кетальгин не оказывает негативного влияния на связывание опиоидных рецепторов и не усиливает угнетение дыхания или седативное действие опиоидных препаратов. Для пациентов, у которых парентерально применяют Кетальгин лонг р-р для инъекций и которых переводят на пероральный прием таблеток Кетальгин, общая комбинированная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для лиц пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек и массой тела 50 кг), а в день изменения лекарственной формы препарата его доза в форме таблеток не должна превышать 40 мг. На прием препарата Кетальгин в пероральной форме пациентов следует переводить как можно скорее.

Противопоказания

Средство Кетальгин противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к кеторолаку или любому компоненту препарата;
• пациенты с активной пептической язвой, недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией, с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе;
• БА, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или другими НПВП (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций);
• БА в анамнезе;
• не применять как анальгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• полный или частичный синдром носовых полипов, отеа Квинке или бронхоспазм;
• не применять у пациентов, у которых проведено оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения, и пациентов, получающих антикоагулянты, включая низкие дозы гепарина (2500–5000 ЕД каждые 12 ч);
• печеночная или умеренная или тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина в плазме крови более 160 мкмоль/л);
• подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертываемости крови и высокий риск кровотечения;
• одновременное применение других НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ), ацетилсалициловой кислоты, варфарина, пентоксифиллина, пробенецида или солей лития;
• гиповолемия, дегидратация.

Препарат рекомендуют применять в условиях стационара.

Особенности применения

Кетальгин не назначают детям в возрасте младше 16 лет, беременным и кормящим грудью.

Побочные эффекты

Лекарство Кетальгин может вызывать следующие побочные реакции:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, анорексия, боль в животе, изменения вкуса, эрозивно-язвенные поражения жкт, кровотечение, перфорация язвы, диарея, сухость во рту, сильная жажда, метеоризм, запор, холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит, стоматит, ощущение переполнения желудка, гастрит, эзофагит, отрыжка, гематемезис, мелена, обострение колита и болезни крона, печеночная недостаточность.
• Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение концентрации внимания, эйфория, головная боль, головокружение, тревожность, астенический синдром, парестезии, бессонница, недомогание, повышенная утомляемость, возбуждение, необычные сновидения, спутанность сознания, вертиго, гиперкинезия; асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния; патологическое мышление.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, приливы, пурпура, бледность, сердцебиение, боль в груди. Были сообщения о развитии отеков, гипертензии и сердечной недостаточности, связанных с применением НПВП. Может привести к повышению риска артериальных тромбоэмболических осложнений, например, инфаркта миокарда или инсульта.
• Со стороны системы крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения.
• Со стороны респираторного тракта: бронхоспазм, одышка, отек легких, отек гортани, БА, обострение БА.
• Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром, олигурия, дизурия, повышение частоты мочеиспускания, гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины, интерстициальный нефрит, задержка мочи, боль в пояснице, ОПН, гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура).
• Со стороны кожи: кожные высыпания (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, эксфолиативный дерматит (гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), фотосенсибилизация, синдром Лайелла, буллезные реакции.
• Со стороны системы гемостаза: кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, увеличение времени кровотечения.
• Со стороны репродуктивной системы: женское бесплодие.
• Аллергические реакции: анафилаксия (может иметь летальный исход) или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или одышка, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек.
• Со стороны органов чувств: снижение слуха, потеря слуха, шум в ушах, нарушение зрения, нечеткость зрительного восприятия, неврит зрительного нерва.
• Общие нарушения: гипергидроз, отеки, миалгия, болезненность, изменения в месте введения.
• Изменение лабораторных показателей: эозинофилия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Возможны отеки лица, голеней, пальцев, ступней, отек языка, увеличение массы тела, повышенное потоотделение, лихорадка с ознобом или без.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кетальгин, цена которого связана с формой выпуска, может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, так как кеторолак в значительной степени связывается с белками плазмы крови.

Блок FAQ

Кетальгин для чего?

Кетальгин применяют при болях средней и сильной интенсивности, преимущественно в постоперационном и посттравматическом периодах, а также как симптоматическое средство для купирования острого болевого синдрома при артралгиях, миалгиях, опухолевой болезни и т. п. 

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua