Кетальгин

Кетальгін – фармакологічні властивості

Препарат Кетальгін відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів.

Кетальгін – ненаркотичний анальгетик. Це НПЗП, який виявляє протизапальну та слабку жарознижувальну активність. Кеторолаку трометамін пригнічує синтез простагландинів і вважається аналгетиком периферичної дії. Він не має відомого впливу на опіатні рецептори. Після застосування кеторолаку трометаміну в контрольованих клінічних дослідженнях не відмічено явищ, які б свідчили про пригнічення дихання. Кеторолаку трометамін не викликає звуження зіниць.

Щоб Кетальгін купити в онлайн аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. В цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Кетальгін таблетки по 0,01 г випускаються в картонних упаковках №10.

Кетальгін ампули розчин для ін'єкцій 30 мг/мл в ампулах по 1 мл 10 шт. у картонній упаковці.

Діюча речовина – кеторолак.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Кетальгін уколи та таблетки призначаються з такими цілями:

• Кетальгін лонг розчин - купірування помірного та вираженого післяопераційного болю протягом нетривалого часу.
• Кетальгін таблетки – короткочасне лікування при болю помірної інтенсивності, включаючи післяопераційний біль.

Рекомендована початкова доза розчину для ін'єкцій Кетальгіну становить 10 мг з наступним введенням по 10-30 мг кожні 4-6 годин при необхідності. У початковий післяопераційний період Кетальгін за необхідності можна вводити кожні 2:00. Слід призначати ефективну мінімальну дозу. Загальна добова доза не повинна перевищувати 90 мг для пацієнтів молодого віку, 60 мг для осіб похилого віку, пацієнтів з нирковою недостатністю та пацієнтів з масою тіла 50 кг. Максимальна тривалість лікування не повинна перевищувати 2 дні. У пацієнтів із масою тіла 50 кг дозу необхідно зменшити. Можливе одночасне застосування опіоїдних анальгетиків (морфіну, петидину). Кетальгін не впливає на зв'язування опіоїдних рецепторів і не посилює пригнічення дихання або седативну дію опіоїдних препаратів. Для пацієнтів, у яких парентерально застосовують Кетальгін лонг розчин для ін'єкцій і яких переводять на пероральний прийом таблеток Кетальгін, загальна комбінована доза не повинна перевищувати 90 мг (60 мг для осіб похилого віку, пацієнтів з порушеннями функції нирок та масою тіла 50 кг). , а день зміни лікарської форми препарату його доза у вигляді таблеток має перевищувати 40 мг. На прийом препарату Кетальгін у пероральній формі пацієнтів слід перекладати якнайшвидше.

Протипоказання

Засіб Кетальгін протипоказаний приймати у таких випадках:

• Підвищена чутливість до кеторолаку або до будь-якого компонента препарату;
• пацієнти з активною пептичною виразкою, нещодавньою шлунково-кишковою кровотечею або перфорацією, з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки або шлунково-кишковою кровотечею в анамнезі;
• бронхіальна астма, риніт, ангіоневротичний набряк або кропив'янка, викликані застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або іншими нестероїдними протизапальними засобами (через можливість виникнення важких анафілактичних реакцій);
• бронхіальна астма в анамнезі;
• не застосовувати як аналгезуючий засіб перед та під час оперативного втручання;
• тяжка серцева недостатність;
• повний або частковий синдром носових поліпів, отеу Квінке або бронхоспазм;
• не застосовувати у пацієнтів, у яких проведено оперативне втручання з високим ризиком крововиливу або неповної зупинки кровотечі, та пацієнтів, які отримують антикоагулянти, включаючи низькі дози гепарину (2500–5000 ОД кожні 12 годин);
• печінкова або помірна або тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну в плазмі більше 160 мкмоль/л);
• підозрювана або підтверджена цереброваскулярна кровотеча, геморагічний діатез, включаючи порушення згортання крові та високий ризик кровотечі;
• одночасне застосування інших нестероїдних протизапальних засобів (включаючи селективні інгібітори ЦОГ), ацетилсаліцилової кислоти, варфарину, пентоксифіліну, пробенециду або солей літію;
• гіповолемія, дегідратація.

Препарат рекомендують застосовувати за умов стаціонару.

Особливості застосування

Кетальгін не призначають дітям віком до 16 років, вагітним і годуючим грудьми.

Побічні ефекти

Ліки Кетальгін може викликати такі побічні реакції:

• З боку травної системи: нудота, блювання, диспепсія, анорексія, біль у животі, зміни смаку, ерозивно-виразкові ураження, кровотеча, перфорація виразки, діарея, сухість у роті, сильна спрага, метеоризм, запор, холестатична жовтяниця , гострий панкреатит, стоматит, відчуття переповнення шлунка, гастрит, езофагіт, відрижка, гематемезис, мелена, загострення коліту та хвороби крона, печінкова недостатність.
• З боку ЦНС: сонливість, порушення концентрації уваги, ейфорія, біль голови, запаморочення, тривожність, астенічний синдром, парестезії, безсоння, нездужання, підвищена стомлюваність, збудження, незвичайні сновидіння, сплутаність свідомості, вертиго, гіперкінезія; асептичний менінгіт (лихоманка, сильний головний біль, судоми, ригідність м'язів шиї та/або спини), гіперактивність (зміна настрою, неспокій), галюцинації, депресія, психоз, непритомні стани; патологічне мислення.
• З боку серцево-судинної системи: брадикардія, припливи, пурпура, блідість, серцебиття, біль у грудях. Були повідомлення про розвиток набряків, гіпертензії та серцеву недостатність, пов'язаних із застосуванням НПЗП. Може призвести до підвищення ризику артеріальних тромбоемболічних ускладнень, наприклад інфаркту міокарда або інсульту.
• З боку крові та лімфатичної системи: апластична анемія, гемолітична анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, нейтропенія.
• З боку респіраторного тракту: бронхоспазм, задишка, набряк легень, набряк гортані, бронхіальна астма, загострення бронхіальної астми.
• З боку сечовивідної системи: нефротичний синдром, олігурія, дизурія, підвищення частоти сечовипускання, гіпонатріємія, гіперкаліємія, підвищення рівня креатиніну та сечовини, інтерстиціальний нефрит, затримка сечі, біль у попереку, ГНН, гематурія, азотемія, гемолітикоурем , Тромбоцитопенія, пурпура).
• З боку шкіри: шкірні висипання (включаючи макулопапульозний висип), пурпура, ексфоліативний дерматит (гіперемія, ущільнення або лущення шкіри, збільшення та/або болючість піднебінних мигдаликів), фотосенсибілізація, синдром Лайєлла, бульозні реакції.
• З боку системи гемостазу: кровотеча із післяопераційної рани, носова кровотеча, ректальна кровотеча, збільшення часу кровотечі.
• З боку репродуктивної системи: жіноча безплідність.
• Алергічні реакції: анафілаксія (може мати летальний кінець) або анафілактоїдні реакції (зміна кольору шкіри обличчя, висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж шкіри, тахіпное або задишка, набряки повік, періорбітальний набряк, задишка, утруднене дихання, тяжкість у грудній клітці, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса - Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ангіоневротичний набряк.
• З боку органів чуття: зниження слуху, втрата слуху, шум у вухах, порушення зору, нечіткість зорового сприйняття, неврит зорового нерва.
• Загальні порушення: гіпергідроз, набряки, міалгія, болючість, зміни у місці введення.
• Зміна лабораторних показників: еозинофілія, підвищення активності печінкових трансаміназ.

Можливі набряки обличчя, гомілок, пальців, ступнів, набряк язика, збільшення маси тіла, підвищене потовиділення, лихоманка з ознобом або без.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Кетальгін, ціна якого пов'язана з формою випуску, може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, оскільки кеторолак значною мірою пов'язується з білками плазми.

Блок FAQ

Кетальгін для чого?

Кетальгін застосовують при болях середньої та сильної інтенсивності, переважно у постопераційному та посттравматичному періодах, а також як симптоматичний засіб для усунення гострого больового синдрому при артралгіях, міалгіях, пухлинній хворобі тощо.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua