Фуросемид

Фуросемид – фармакологические свойства

Фуросемид Дарница – это высокоактивный диуретический препарат из группы сульфаниламидов. Он активно секретируется проксимальными канальцами в мочу, прежде чем достигнет места реализации своего эффекта в восходящем отделе петли Генле. 

Фуросемид применяется в лечении различных заболеваний, сопровождающихся задержкой жидкости и отеками, в том числе острой и хронической почечной недостаточности, нефротического синдрома, заболеваний печени (асцит при циррозе), артериальной гипертензии. 

Чтобы Фуросемид купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Фуросемид таблетки выпускаются в блистерах, в картонной упаковке №40.

Действующее вещество: 

• Фуросемид. 1 таблетка содержит фуросемида в пересчете на 100 % сухое вещество − 40 мг.

Вспомогательные вещества: 

• Крахмал кукурузный.
• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Магния стеарат.
• Повидон.
• Полиэтиленгликоль.
• Лактозы моногидрат.

Фуросемид – это таблетки круглой формы, белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фуросемид раствор для инъекций 10 мг/мл по 2 мл выпускается в ампулах, в картонных коробках №10.

Действующее вещество: furоsemide. 1 мл раствора содержит фуросемида 10 мг.

Вспомогательные вещества: 

• Натрия хлорид.
• Натрия гидроксид.
• Вода для инъекций.

Раствор для инъекций – это прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Показания к применению

По инструкции Фуросемид назначается в следующих случаях:

• Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности (если необходимо лечение с применением диуретиков).
• Отеки при хронической почечной недостаточности.
• Острая почечная недостаточность, в том числе у беременных или во время родов.
• Отеки при нефротическом синдроме (если необходимо лечение с применением диуретиков).
• Отеки при заболеваниях печени (в случае необходимости – для дополнения лечения с применением антагонистов альдостерона).
• Артериальная гипертензия.

Фуросемид принимать внутрь обычно натощак. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в соответствии с выраженностью водно-электролитного дисбаланса, величиной клубочковой фильтрации, тяжестью состояния пациента. 

Максимальная суточная доза взрослым составляет 1500 мг.

Препарат в данной лекарственной форме назначать детям с массой тела более 10 кг. Рекомендованная доза для перорального приема составляет 2 мг/кг массы тела, но максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Противопоказания

Средство Фуросемид нельзя принимать в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к фуросемиду или другим компонентам, входящим в состав препарата.
• Гиперчувствительность к сульфонамидам (например, к сульфонамидным антибиотикам или сульфонилмочевине) из-за возможной перекрестной чувствительности к фуросемиду.
• Анурия или почечная недостаточность с анурией, при которых не наблюдается терапевтический ответ на фуросемид.
• Почечная недостаточность вследствие отравления нефротоксичными или гепатотоксичными препаратами.
• Гиповолемия или дегидратация.
• Тяжелая степень гипокалиемии.
• Тяжелая степень гипонатриемии.
• Прекоматозное и коматозное состояния, ассоциирующися с печеночной энцефалопатией.
• Болезнь Аддисона.

Не применяют при отравлении дигиталисом (препаратами наперстянки).

Особенности применения

Фуросемид не назначают детям в любом возрасте с массой тела менее 10 кг.

Препарат проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому не следует назначать его беременным, за исключением случаев применения по жизненным показаниям. Он проникает в грудное молоко и может подавлять лактацию. На период лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Побочные эффекты

Лекарство Фуросемид может вызвать следующие побочные реакции:

• Электролитные нарушения.
• Обезвоживание и гиповолемия.
• Повышение уровней креатинина, мочевины, триглицеридов в крови, гиперхолестеринемия.
• Повышение уровня мочевой кислоты в крови и риск обострения подагры.
• Гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.
• Синдром псевдо-Барттера при применении чрезмерно высоких доз длительное время.
• Гемоконцентрация.
• Тромбоцитопения с потенциально повышенной склонностью к кровотечениям.
• Лейкопения, эозинофилия.
• Депрессия костного мозга, апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз с повышенной склонностью к инфекциям.
• Реакции кожи и слизистых оболочек.
• Тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, в т.ч. анафилактический шок.
• Обострение или активация системной красной волчанки.
• Зуд, крапивница, высыпания, буллезный дерматит, в т.ч. буллезный пемфигоид, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, реакции фотосенсибилизации.
• Токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона, AGEP-синдром, DRESS-синдром, лихеноидные реакции.
• Артериальная гипотензия.
• Васкулит.
• Тромбоз.
• Аритмии.
• Увеличение объема мочи, недержание мочи, симптомы непроходимости мочи от затрудненного оттока мочи к острой задержке мочи у пациентов с частичной обструкцией мочевыводящих путей.
• Тубулоинтерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
• Нефрокальциноз/нефролитиаз у недоношенных младенцев.
• Повышение уровней натрия, хлора в моче.
• Сухость во рту, чувство жажды, раздражение слизистой оболочки ротовой полости и желудка, тошнота, нарушение моторики кишечника, рвота, диарея/запор.
• Острый панкреатит.
• Внутрипеченочный холестаз (желтуха), повышение уровня печеночных трансаминаз в крови.
• Головная боль, парестезии, головокружение, спутанность сознания, потеря сознания.
• Печеночная энцефалопатия у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью.
• Психические нарушения.
• Транзиторное кратковременное нарушение слуха, звон/шум в ушах.
• Нарушение зрения.
• Мышечная слабость, мышечные спазмы/судороги.
• Ощущение усталости, недомогания, лихорадка.

Возможно увеличение риска незаращения открытого артериального протока у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом при введении фуросемида в первые недели жизни.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фуросемид нельзя сочетать с хлоралгидратом и препаратами с повышенным риском ототоксичности: аминогликозиды (например, канамицин, гентамицин, тобрамицин), ванкомицин, тейкопланин. 

С особой осторожностью использовать с цисплатином, рисперидоном, литием, сукральфатом, холестирамином, колестиполом, ингибиторами АПФ/антагонистами рецепторов ангиотензина-II, левотироксином.

Блок FAQ

Фуросемид как принимать?

Рекомендованная начальная доза лекарственного средства составляет 20 – 50 мг/сутки.

Фуросемид от чего назначают?

Фуросемид предназначен для лечения отечного синдрома, при котором наблюдается избыточное скопление жидкости в тканях организма, вследствие проблем с сердцем, легкими, почками, печенью, кровеносными сосудами или высоким артериальным давлением.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua