Аброл

Аброл - Фармакологические качества

Фармакодинамика

Действие лекарственного препарата аброл обусловлено активным компонентом, амброксолом гидрохлоридом. Этот компонент способствует увеличению содержания серозного компонента в бронхиальном секрете. Амброксол стимулирует выработку легочного сурфактанта, действуя напрямую на пневмоциты типа II в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах. Он также активизирует реснички цилиарного эпителия, что уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее удаление через мукоцилиарный клиренс.

Пациенты, прошедшие длительное лечение (6 месяцев) капсулами с амброксолом гидрохлоридом с продленным действием, показали существенное снижение частоты обострений после двухмесячного курса. Применение этого препарата также сокращает продолжительность болезни и уменьшает потребность в приеме антибиотиков. Клинические исследования подтвердили статистически значимое улучшение симптомов, связанных с отхаркиванием, кашлем, одышкой и аускультативными проявлениями, по сравнению с плацебо.

Этот препарат также обладает местным анестезирующим действием, которое обусловлено блокировкой натриевых каналов, как показали исследования на модели кроличьего глаза. Амброксол гидрохлорид также обладает противовоспалительным эффектом, снижая высвобождение цитокинов из крови и тканей.

Кроме того, прием амброксола гидрохлорида увеличивает концентрацию антибиотиков в бронхолегочном секрете и мокроте, хотя клиническое значение этого явления пока не установлено.

В отношении фармакокинетики, амброксол гидрохлорид быстро и полностью всасывается из пероральных форм, достигая максимальной концентрации в крови через 1–2,5 часа. После приема таблеток с 30 мг амброксола гидрохлорида биодоступность составляет 79%. Препарат быстро распределяется по тканям, с высокой концентрацией в легких. Около 30% дозы выводится после метаболизма, преимущественно в печени, и около 6% в неизмененной форме, а 26% – в виде метаболитов – выводится с мочой.

У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида замедлено, однако коррекция дозы не требуется из-за широкого терапевтического диапазона препарата. Влияние возраста и пола на фармакокинетику минимально и не требует коррекции дозировки. Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Состав и форма выпуска

Активным компонентом препарата является гидрохлорид амброксола.

Состав сиропа аброл включает в себя следующие компоненты: 

• гидроксиэтилцеллюлоза, сорбит (E420);
• глицерин;
• сахарин натрия;
• бензойная кислота (E210);
• пропиленгликоль;
• ароматизатор «Абрикос»;
• ароматизатор «Мята садовая»;
• очищенную воду.

Компоненты таблетированной формы аброла включают диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармеллозу, микрокристаллическую целлюлозу и магния стеарат.

На фармацевтическом рынке Украины представлены различные формы препарата, включая таблетки и сиропы:

• аброл в таблетках по 30 мг, упаковка №20;
• аброл в сиропе с содержанием 15 мг/5 мл, флакон объемом 100 мл;
• аброл в сиропе с содержанием 30 мг/5 мл, флакон объемом 100 мл;
• аброл SR в виде капсул пролангированного действия по 75 мг, упаковка №10,№20;
• аброл в виде раствора для ингаляций и перорального применения с содержанием 15 мг/2 мл, флакон объемом 100 мл.

Показания к применению

Секретолитическая терапия используется для лечения острых и хронических бронхолегочных заболеваний, которые связаны с нарушениями образования слизи в бронхиальных путях и затрудненным ее удалением.

Противопоказания

Применение препарата аброл не рекомендуется у пациентов с известной аллергией на амброксол гидрохлорид или другие компоненты препарата. Таблетки аброл в дозе 30 мг не предназначены для детей до 6 лет из-за интенсивности воздействия. Вместо этого детям в возрасте до 6 лет рекомендуется использовать амброксол в подходящей дозе.

Особенности применения

Дети

Аброл, таблетки 30 мг, не рекомендуется использовать у детей младше 6 лет из-за его высокой активности. Для детей этой возрастной группы рекомендуется использовать аброл в виде сиропа в подходящей дозировке. Для детей до 12 лет рекомендуется использовать аброл в виде сиропа с концентрацией 15 мг/5 мл или 30 мг/5 мл.

В течение беременности амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер, но исследования на животных не показали негативного влияния на развитие эмбриона/плода или на процесс родов. Клинические исследования также не выявили вредных последствий при применении препарата после 28-й недели беременности. Однако, в период беременности следует соблюдать осторожность при принятии любых лекарственных средств. Например, в первом триместре не рекомендуется использовать сироп аброл.

В период кормления грудью амброксола гидрохлорид также выделяется в грудное молоко, поэтому применение сиропа аброл не рекомендуется в этот период.

Побочные эффекты

Иммунная система и кожа могут проявлять различные симптомы, такие как зуд, покраснение, высыпания, крапивница, отеки, аллергические реакции (включая анафилаксию), другие виды аллергических реакций, а также серьезные поражения кожи (например, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз).

Нервная система может проявлять дисгевзию (изменения в восприятии вкуса).

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникать диарея, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, боли в животе, сухость во рту, изжога, запор, увеличенное слюнотечение и сухость в горле.

Дыхательная система, грудная клетка и средостение могут проявлять снижение чувствительности в глотке, затрудненное дыхание (включая как симптом аллергических реакций), спазмы бронхов, насморк и сухость дыхательных путей.

Со стороны мочевыделительной системы могут возникнуть трудности с мочеиспусканием (дизурия).

Общие нарушения могут включать реакции на слизистых оболочках и повышение температуры тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Применение препарата аброл вместе с таблетками и средствами от кашля может вызвать избыточное скопление слизи из-за подавления кашлевого рефлекса. Поэтому такое сочетание допустимо только после тщательной оценки врачом баланса между ожидаемой пользой и возможным риском применения.

Блок FAQ

Как принимать таблетки аброл?

Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендуется принимать по одной таблетке аброла три раза в день в течение первых 2–3 дней (что соответствует 90 мг гидрохлорида амброксола в сутки). Затем дозировку следует уменьшить до одной таблетки два раза в сутки (что соответствует 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки) и продолжать лечение.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua