Вітамін В12

Вітамін B12 фармакологічні властивості

Препарат Вітамін В12, або Ціанокобаламін, є життєво важливим вітаміном, що забезпечує повноцінне функціонування організму.

Вітамін В12 (ціанокобаламін) чинить метаболічну, гемопоетичну дію. В організмі (переважно в печінці) перетворюється на коферментну форму - аденозилкобаламін, або кобамамід, який є активною формою вітаміну В12. Кобамамід входить до складу численних ферментів, зокрема до складу редуктази, яка відновлює фолієву кислоту в тетрагідрофолієву. Має високу біологічну активність. Кобамамід бере участь у перенесенні метильних та інших одновуглецевих фрагментів, тож він потрібен для утворення дезоксирибози та ДНК, креатину, метіоніну - донора метильних груп, у синтезі ліпотропного фактора - холіну, для перетворення метилмалонової кислоти на бурштинову, яка входить до складу мієліну, для утилізації пропіонової кислоти. Кобамамід необхідний для нормального кровотворення, оскільки сприяє дозріванню еритроцитів. Бере участь у синтезі та накопиченні в еритроцитах сполук, які містять сульфгідрильні групи, що підвищує їхню толерантність до гемолізу. Активує систему згортання крові, у високих дозах підвищує тромбопластичну активність та активність протромбіну. Знижує рівень холестерину в крові. Позитивно впливає на функцію печінки та нервової системи. Підвищує здатність тканин до регенерації.

При парентеральному застосуванні вітамін В12 швидко надходить у системний кровотік. У крові зв'язується з транскобаламінами I і II, які транспортують його в тканини. Депонується переважно у печінці. Зв'язок із білками плазми - 90%. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmax) після підшкірного або внутрішньом'язового введення становить близько 1 години. З печінки виводиться з жовчю в кишечник і знову всмоктується в кров. Період напіввиведення (Т1/2) з печінки - 500 днів. Виводиться при нормальній функції нирок - 7-10% нирками, близько 50% - з каловими масами; при зниженій функції нирок - 0-7% нирками, 70-100% - з каловими масами. Проникає крізь плацентарний бар'єр.

Щоб купити Вітамін В12, або Ціанокобаламін, в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Ціанокобаламін (вітамін В12) розчин для ін'єкцій 0,5 мг/мл випускається в ампулах по 1 мл в пачці з перегородками, в картонній упаковці № 10.

Діюча речовина: cyanocobalamin. 1 мл розчину містить ціанокобаламіну (вітаміну В12) 0,5 мг;

Допоміжні речовини:

• Натрію хлорид.
• Вода для ін'єкцій.

Вітамін В12 в ампулах, або Ціанокобаламін - це прозора, яскраво-червоного кольору рідина.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Вітамін В12 уколи, або Ціанокобаламін, застосовується в таких випадках:

• Лікування злоякісних, постгеморагічних і залізодефіцитних анемій, апластичних анемій у дітей, анемій аліментарного характеру, спричинених токсичними речовинами та лікарськими засобами, пов'язаних із дефіцитом вітаміну В12, незалежно від причин дефіциту (резекція шлунку, глистові інвазії, порушення процесу всмоктування з кишечнику, вагітність).
• Поліневрити, невралгії трійчастого нерва, радикуліт, каузалгії, мігрень, діабетичні неврити, аміотрофічний бічний склероз, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна, алкогольний делірій.
• Застосовують у разі дистрофії в дітей, після перенесених інфекційних захворювань, у разі СПРУ (разом із фолієвою кислотою), захворювань печінки (гепатити, цироз, хвороба Боткіна), променевої хвороби, псоріазу, герпетиформного дерматиту, нейродермітів, фотодерматозів.

Ціанокобаламін вводять внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньовенно, а в разі бічного фунікулярного мієлозу та аміотрофічного бічного склерозу також інтралюмбально.

У разі В12-дефіцитних анемій препарат застосовують у дозах 100-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день до досягнення ремісії.

За появи симптомів фунікулярного мієлозу та за макроцитарних анемій з ушкодженням нервової системи ціанокобаламін застосовують у разовій дозі 400-500 мкг (0,4-0,5 мг) і більше. У перший тиждень вводять щодня, а потім - з інтервалами 5-7 днів (одночасно призначають фолієву кислоту). У важких випадках вводять у спинномозковий канал, починаючи з разової дози 15-30 мкг, і під час кожної наступної ін'єкції дозу збільшують (50, 100, 150, 200 мкг). Інтралюмбально ін'єкції роблять кожні 3 дні, всього на курс необхідно 8-10 ін'єкцій. У період ремісії за відсутності явищ фунікулярного мієлозу для підтримуючої терапії призначають по 100 мкг двічі на місяць, за наявності неврологічних симптомів - по 200-400 мкг 2-4 рази протягом місяця.

У разі бічного аміотрофічного склерозу, енцефаломієліту, неврологічних захворювань із больовим синдромом вводять у зростаючих дозах від 200 до 500 мкг на ін'єкцію (у разі поліпшення - 100 мкг на день). Курс лікування - 14 днів. У разі травм периферичних нервів призначають 200-400 мкг 1 раз на 2 дні протягом 40-45 днів.

У разі гепатитів і цирозу печінки дорослим призначають по 15-30 мкг на день або по 100 мкг через день протягом 25-40 днів.

У разі діабетичної невропатії, спру, променевої хвороби вводять 60-100 мкг щодня протягом 20-30 днів.

У разі дефіциту вітаміну В12 для лікування - внутрішньом'язово і внутрішньовенно по 1 мг щодня протягом 1-2 тижнів, підтримуюча доза - 1-2 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно від 1 разу на тиждень до 1 разу на місяць. Тривалість лікування ціанокобаламіном і проведення повторних курсів залежать від перебігу захворювання та ефективності лікування.

Дітям вводять тільки підшкірно. У разі постгеморагічних і залізодефіцитних анемій призначають по 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень. При апластичних анеміях у дітей вводять по 100 мкг до настання клініко-гематологічного поліпшення. У разі анемій аліментарного характеру в дитячому віці призначають по 30 мкг протягом 15 днів.

У разі дистрофій у дітей раннього віку, хвороби Дауна і дитячого церебрального паралічу призначають по 15-30 мкг через день.

У разі гепатитів і цирозу печінки дітям призначають по 15-30 мкг на день або по 100 мкг через день протягом 25-40 днів.

Протипоказання

Засіб Вітамін b12, або Ціанокобаламін, протипоказано приймати в таких випадках:

• Гіперчутливість до компонентів препарату.
• Еритремії, еритроцитоз.
• Новоутворення, за винятком випадків, які супроводжуються мегалобластичною анемією та дефіцитом вітаміну В12.
• Гострі тромбоемболічні захворювання.
• Стенокардія, напруження високого функціонального класу.

Вітамін В12 протипоказаний дітям віком до 3 років.

Особливості застосування

Ціанокобаламін в ампулах протипоказаний вагітним і жінкам, які годують груддю.

Побічні ефекти

Ліки Ціанокобаламін можуть давати такі побічні реакції:

• Гіперкоагуляція.
• Тахікардія, біль у ділянці серця.
• Головний біль, запаморочення, нервове збудження.
• Алергічні реакції, включаючи шкірні прояви (гіперемія, кропив'янка, висипання, свербіж, дерматит), набряки, у т. ч. набряк Квінке; порушення дихання, у т. ч. напад ядухи, анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції.
• Акне, бульозний висип, нудота, пітливість, порушення пуринового обміну.
• Послаблення випорожнень.
• Нездужання, лихоманка.

Можлива гіперемія, свербіж, біль, набряк, ущільнення та некроз у місці ін'єкції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Вітамін В12, ціна якого залежить від виробника, може вступати у взаємодії з іншими лікарськими засобами:

Аміноглікозиди, саліцилати, протиепілептичні препарати, колхіцин, препарати калію знижують абсорбцію Ціанокобаламіну, впливають на його кінетику. При одночасному застосуванні з канаміцином, неоміцином, поліміксинами, тетрациклінами всмоктування Ціанокобаламіну зменшується. Фармацевтично несумісний з аскорбіновою кислотою, солями важких металів (інактивація ціанокобаламіну), тіаміну бромідом, піридоксином, рибофлавіном (іон кобальту, який міститься у молекулі ціанокобаламіну, руйнує інші вітаміни).

При одночасному застосуванні з тіаміном посилюється ризик розвитку алергічних реакцій, спричинених тіаміном. Хлорамфенікол знижує гемопоетичну відповідь на препарат. При одночасному застосуванні з цитаменом знижується ефект цитамена. Пероральні контрацептиви знижують концентрацію ціанокобаламіну в крові.

Блок FAQ

Кому не можна вітамін В12?

Ціанокобаламін протипоказаний до застосування в разі гіперчутливості до препарату, еритремії, еритроцитозу, тромбоемболії, вагітності, годування груддю.

Вітамін В12 в ампулах для чого застосовують?

Вітамін В12 покращує кислотно-лужну рівновагу організму, підвищує вміст загального білка в сироватці крові, збільшує кількість гамма-глобулінів, стимулює вироблення антитіл.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua