Дюлок

Дюлок – фармакологічні властивості

Препарат Дюлок входить до групи антидепресантів.

Дулоксетин - комбінований інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну. Він незначною мірою інгібує захоплення допаміну, не має значної спорідненості до гістамінових, допамінових, холінергічних та адренергічних рецепторів. Механізм дії дулоксетину при лікуванні депресії обумовлений інгібуванням зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну і як наслідок – посиленням серотонінергічної та норадренергічної нейротрансмісії в ЦНС. Дулоксетин також має аналгетичну дію, що, ймовірно, є результатом уповільнення передачі больових імпульсів у ЦНС.

При пероральному прийомі дулоксетин добре всмоктується. Cmax досягається через 6 годин після прийому препарату. Їда збільшує час абсорбції, час досягнення Cmax збільшується з 6 до 10 год, при цьому всмоктування зменшується (приблизно на 11%).

Дулоксетин ефективно зв'язується із білками сироватки крові (>90%).

Дулоксетин метаболізується за участю ізоферментів CYP 2D6 та CYP 1A2. Метаболіти, що утворюються, фармакологічно неактивні.

T½ дулоксетину становить 12 годин. Середній кліренс дулоксетину в плазмі крові – 101 л/год.

У пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які постійно перебувають на діалізі, відзначали подвійне підвищення концентрації дулоксетину та величин експозиції (AUC) порівняно зі здоровими суб'єктами. Отже, у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю застосовувати препарат у нижчій початковій дозі.

Щоб Дюлок купити в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Дюлок капсули кишковорозчинні тверді по 30 і 60 мг випускаються у блістерах та у картонній упаковці № 30 (10х3).

Діюча речовина: дулоксетин. 1 капсула містить дулоксетину гідрохлориду – 33,7 мг або 67,4 мг, що еквівалентно дулоксетину – 30 мг або 60 мг.

Інші складові:

• Цукор сферичний.
• Гідроксипропілметилцелюлоза.
• Поліетиленгліколь 6000.
• Тальк.
• Сахароза.
• Гідроксипропілметилцелюлози ацетату сукцинат.
• Триетилцитрат.

Желатинова тверда капсула №3 (для капсул 30 мг):

• Титану діоксид (Е 171).
• Індиготин синій (Е132).
• Желатин.

Желатинова тверда капсула №1 (для капсул 60 мг):

• Титану діоксид (Е 171).
• Індиготин синій (Е132).
• Хіноліновий жовтий (Е104).
• Еритрозин (Е 127).
• Желатин.

Дюлок капсули 30 мг: тверда желатинова капсула №3, кришечка синього кольору, корпус білого кольору. Вміст капсули – пелети білого або майже білого кольору.

Дюлок капсули 60 мг: тверда желатинова капсула №1, кришечка синього кольору, корпус кольору слонової кістки. Вміст капсули – пелети білого або майже білого кольору.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Дюлок призначається у таких випадках:

• Великий депресивний розлад.
• Діабетичний периферичний нейропатичний біль.
• Генералізований тривожний розлад.

При великому депресивному розладі:

Дюлок призначається в дозі 60 мг 1 раз на добу незалежно від їди. Деяким пацієнтам можна призначати добову дозу вище 60 мг до максимальної дози 120 мг на добу, розподілену на 2 прийоми. Можливість призначення доз вище 120 мг не оцінювалася систематично.

При діабетичному периферичному нейропатичному болю:

Рекомендована початкова доза становить 60 мг 1 раз на добу незалежно від їди. Деяким пацієнтам можна призначати добову дозу вище 60 мг до максимальної дози 120 мг на добу, розподіленої на 2 прийоми. Терапевтичний ефект лікування проявляється протягом 2 місяців.

При генералізованому тривожному розладі:

Рекомендована початкова доза Дюлок становить 30 мг 1 раз на добу, незалежно від їди. У разі недостатнього ефекту лікування дозу необхідно збільшити до 60 мг на добу. За умови недостатнього ефекту лікування дозою 60 мг можна розглядати підвищення дози до 90 або 120 мг на добу. Терапевтичний ефект лікування проявляється протягом 2-4 тижнів.

Дюлок не можна призначати пацієнтам із захворюваннями печінки.

Протипоказання

Засіб Дюлок протипоказано приймати при підвищеній чутливості до дулоксетину або до будь-якої допоміжної речовини препарату.

Дюлок не можна призначати хворим на нестабільну гіпертензію, оскільки це може спровокувати гіпертонічний криз.

Дюлок не можна призначати пацієнтам із термінальною стадією ниркової недостатності.

Дюлок не слід призначати пацієнтам із захворюваннями печінки – це може спричинити печінкову недостатність.

Особливості застосування

Дюлок не рекомендується вагітним та годуючим грудьми, а також заборонений для застосування дітям у будь-якому віці.

Побічні ефекти

Ліки Дюлок може викликати такі побічні реакції:

• Зниження апетиту.
• Тремор.
• Парестезія.
• Розпливчасте зображення.
• Дзвін у вухах.
• Серцебиття.
• Припливи.
• Позіхання, орофарингеальний біль.
• Диспепсичні розлади.
• Підвищене потовиділення, висипання.
• Кістково-м'язовий біль, спазм м'язів.
• Дизурія.
• Еректильна дисфункція.
• Порушення чи затримка еякуляції.
• Стомлюваність.

Можливе зниження маси тіла.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Дюлок ціна, якої залежить від дозування, не можна призначати разом з неселективними незворотними інгібіторами МАО або протягом не менше 14 днів після припинення лікування інгібіторами МАО. Враховуючи T½ дулоксетину, інгібітори МАО не можна призначати, принаймні, протягом 5 днів після припинення лікування дулоксетином.

Дюлок не слід призначати у комбінації з флувоксаміном, ципрофлоксацином або еноксацином (сильні інгібітори CYP A2) через підвищення концентрації дулоксетину в плазмі.

Блок FAQ

Дюлок для чого?

Дюлок призначають для лікування великого депресивного розладу, діабетичного периферичного нейропатичного болю, генералізованого тривожного розладу.

Використана література

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua