Дюлок

Дюлок – фармакологические свойства

Препарат Дюлок входит в группу антидепрессантов.

Дулоксетин — комбинированный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Он в незначительной мере ингибирует захват допамина, не имеет значительного сродства к гистаминовым, допаминовым, холинергическим и адренергическим рецепторам. Механизм действия дулоксетина при лечении депрессии обусловлен ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина и как следствие — усилением серотонинергической и норадренергической нейротрансмиссии в ЦНС. Дулоксетин также оказывает анальгезирующее действие, что, вероятно, является результатом замедления передачи болевых импульсов в ЦНС.

При пероральном приеме дулоксетин хорошо всасывается. Cmax достигается через 6 ч после приема препарата. Прием пищи увеличивает время абсорбции, время достижения Cmax увеличивается с 6 до 10 ч, при этом всасывание уменьшается (приблизительно на 11%).

Дулоксетин эффективно связывается с белками сыворотки крови (>90%).

Дулоксетин метаболизируется при участии изоферментов CYP 2D6 и CYP 1A2. Образующиеся метаболиты фармакологически неактивны.

T½ дулоксетина составляет 12 ч. Средний клиренс дулоксетина в плазме крови — 101 л/ч.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, постоянно находящихся на диализе, отмечали двойное повышение концентрации дулоксетина и величин экспозиции (AUC) по сравнению со здоровыми субъектами. Следовательно, у пациентов с ХПН применять препарат в более низкой начальной дозе. 

Чтобы Дюлок купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Дюлок капсулы кишечнорастворимые твердые по 30 и 60 мг выпускаются в блистерах и в картонной упаковке № 30 (10х3).

Действующее вещество: дулоксетин. 1 капсула содержит дулоксетина гидрохлорида – 33,7 мг или 67,4 мг, что эквивалентно дулоксетина – 30 мг или 60 мг.

Другие составляющие: 

• Сахар сферический.
• Гидроксипропилметилцеллюлоза.
• Полиэтиленгликоль 6000.
• Тальк.
• Сахароза.
• Гидроксипропилметилцеллюлозы ацетата сукцинат.
• Триэтилцитрат.

Желатиновая твердая капсула № 3 (для капсул 30 мг):

• Титана диоксид (Е 171).
• Индиготин синий (Е 132).
• Желатин.

Желатиновая твердая капсула № 1 (для капсул 60 мг):

• Титана диоксид (Е 171).
• Индиготин синий (Е 132).
• Хинолиновый желтый (Е 104).
• Эритрозин (Е 127).
• Желатин.

Дюлок капсулы 30 мг: жесткая желатиновая капсула №3, крышечка синего цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы – пеллеты белого или почти белого цвета.

Дюлок капсулы 60 мг: жесткая желатиновая капсула №1, крышечка синего цвета, корпус цвета слоновой кости. Содержимое капсулы – пеллеты белого или почти белого цвета.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дюлок назначается в следующих случаях:

• Большое депрессивное расстройство.
• Диабетическая периферическая нейропатическая боль.
• Генерализованное тревожное расстройство. 

При большом депрессивном расстройстве:

Дюлок назначается в дозе 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Некоторым пациентам можно назначать суточную дозу выше 60 мг — до максимальной дозы 120 мг/сут, распределенную на 2 приема. Возможность назначения доз выше 120 мг систематически не оценивалась.

При диабетической периферической нейропатической боли:

Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Некоторым пациентам можно назначать суточную дозу выше 60 мг — до максимальной дозы 120 мг/сут, распределенной на 2 приема. Терапевтический эффект лечения проявляется на протяжении 2 мес.

При генерализованном тревожном расстройстве:

Рекомендованная начальная доза Дюлок составляет 30 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. В случае недостаточного эффекта лечения дозу необходимо повысить до 60 мг/сут. При условии недостаточного эффекта лечения в дозе 60 мг можно рассматривать повышение дозы до 90 или 120 мг/сут. Терапевтический эффект лечения проявляется на протяжении 2 – 4 недель.

Дюлок нельзя назначать пациентам с заболеваниями печени. 

Противопоказания

Средство Дюлок противопоказано принимать при повышенной чувствительности к дулоксетину или к любому вспомогательному веществу препарата.

Дюлок нельзя назначать больным с нестабильной гипертензией, поскольку это может спровоцировать гипертонический криз.

Дюлок нельзя назначать пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности.

Дюлок не следует назначать пациентам с заболеваниями печени — это может вызвать печеночную недостаточность.

Особенности применения

Дюлок не рекомендуется беременным и кормящим грудью, а также запрещен для применения детям в любом возрасте.

Побочные эффекты

Лекарство Дюлок может вызывать следующие побочные реакции:

• Снижение аппетита.
• Тремор.
• Парестезия.
• Расплывчатое изображение.
• Звон в ушах.
• Сердцебиение.
• Приливы.
• Зевота, орофарингеальная боль.
• Диспепсические расстройства.
• Повышенное потоотделение, сыпь.
• Костно-мышечная боль, мышечный спазм.
• Дизурия.
• Эректильная дисфункция.
• Нарушение или задержка эякуляции.
• Утомляемость.

Возможно снижение массы тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дюлок цена, которого зависит от дозировки, нельзя назначать вместе с неселективными необратимыми ингибиторами МАО или на протяжении не менее 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Учитывая T½ дулоксетина, ингибиторы МАО нельзя назначать по крайней мере на протяжении 5 дней после прекращения лечения дулоксетином.

Дюлок не следует назначать в комбинации с флувоксамином, ципрофлоксацином или эноксацином (сильные ингибиторы CYP A2) из-за повышения концентрации дулоксетина в плазме крови.

Блок FAQ

Дюлок для чего?

Дюлок назначают для лечения большого депрессивного расстройства, диабетической периферической нейропатической боли, генерализованного тревожного расстройства.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua