Амітриптилін

Амітриптилін - фармакологічні властивості

Амітриптилін - це антидепресант із групи трициклічних сполук, що має потужний вплив на нервову систему. Він чинить виражену седативну (заспокійливу) та анксіолітичну (протитривожну) дію, допомагає усунути депресивні стани, знижує емоційне напруження, нормалізує настрій і покращує якість сну.

Механізм дії препарату Амітриптилін ґрунтується на підвищенні рівня нейромедіаторів - серотоніну і норадреналіну - в головному мозку. Це сприяє відновленню їхнього балансу, який часто порушений при депресіях, тривожних розладах і хронічному стресі.

Крім основного антидепресивного ефекту, Амітриптилін має аналгетичні властивості. Він ефективний при нейропатичних болях, допомагає зменшити хронічний больовий синдром різного походження. Крім того, Амітриптилін знижує частоту позивів до сечовипускання у разі нічного енурезу у дітей віком від 11 років і може використовуватися в комплексній терапії деяких функціональних розладів внутрішніх органів.

Склад і форми випуску

Амітриптилін випускається у формі таблеток, вкритих оболонкою, з дозуванням 25 мг.

Склад 1 таблетки Амітриптилін включає:

• Діюча речовина: амітриптиліну гідрохлорид у перерахуванні на амітриптилін - 25 мг.
• Допоміжні речовини: лактози моногідрат, мікрокристалічна целюлоза, натрію кроскармелоза, гіпромелоза, магнію стеарат, колоїдний безводний діоксид кремнію, поліетиленгліколь 6000, титану діоксид (Е171), тальк, полісорбат 80, кармоїзин (Е122).

Амітриптилін продається по 25 і 50 таблеток в упаковці.

Актуальну ціну таблеток Амітриптилін можна уточнити на сайті. Препарат відпускається тільки за рецептом лікаря. Купити Амітриптилін можна замовивши онлайн всього за кілька хвилин, а отримати його - в найближчому пункті видачі зі зручною доставкою.

Показання до застосування

Амітриптилін призначають за різних станів, пов'язаних із порушенням емоційного фону, больовими синдромами та функціональними розладами. Основні показання:

• депресії різної етіології, включаючи тривожні, ендогенні, реактивні та змішані стани;
• панічні атаки, генералізований тривожний розлад;
• нейропатичні болі (включно з діабетичною полінейропатією);
• хронічні больові синдроми, мігрень;
• нічний енурез у дітей з 11 років (за відсутності органічних причин);
• психогенні розлади харчової поведінки (включно з булімією);
• синдром подразненого кишківника (у комплексній терапії).

Протипоказання

Препарат Амітриптилін не можна приймати за таких станів:

• індивідуальна непереносимість амітриптиліну або допоміжних компонентів;
• гострий період інфаркту міокарда;
• серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• виражені порушення провідності серця (AV-блокада, синдром подовженого інтервалу QT);
• закритокутова глаукома;
• тяжкі захворювання печінки та нирок;
• дитячий вік до 11 років;
• вагітність і період грудного вигодовування (призначає лікар за необхідності, з урахуванням користь/ризик).

Таблетки Амітриптилін не можна приймати одночасно з інгібіторами моноаміноксидази (ІМАО), тому що це може призвести до серотонінового синдрому - стану, що супроводжується тривожністю, сплутаністю свідомості, тремором, міоклонусом і підвищеною температурою.

Починати прийом препарату Амітриптилін можна не раніше ніж через 14 днів після відміни необоротних неселективних ІМАО і через 1 день після припинення прийому оборотних ІМАО (моклобемід, селегілін).

Прийом ІМАО можливий тільки через два тижні після закінчення лікування амітриптиліном.

Особливості застосування

Високі дози підвищують ризик аритмій і тяжкої гіпотензії, особливо у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.

Препарат Амітриптилін може подовжувати інтервал QT і спричиняти аритмії, особливо при брадикардії, серцевій недостатності, електролітних порушеннях або прийомі препаратів, що подовжують QT.

Пацієнти з гіпертиреозом, люди похилого віку та ті, хто приймає тиреоїдні гормони, схильні до ризику аритмій і гіпотензії.

З обережністю застосовувати Амітриптилін при судомах, затримці сечі, гіпертрофії простати, тяжких захворюваннях печінки і серця, психозах, стенозі воротаря.

Депресія збільшує ризик суїцидальних думок і дій, особливо до настання стійкої ремісії. Цей ризик вищий на початку лікування та у пацієнтів із суїцидальними епізодами в анамнезі.

Антидепресанти можуть підвищувати ризик суїцидальної поведінки у пацієнтів віком до 25 років. Важливо уважно спостерігати за пацієнтами, особливо на початку терапії та при зміні дози.

Пацієнти та їхні близькі повинні слідкувати за погіршенням стану, суїцидальними думками та змінами у поведінці, а при появі цих симптомів звертатися за медичною допомогою.

Препарат Амітриптилін впливає на рівень глюкози та чутливість до інсуліну, що потребує корекції лікування у діабетиків. Депресія також може змінювати баланс глюкози.

Різка відміна після тривалого прийому може викликати головний біль, слабкість, безсоння і дратівливість, але не призводить до залежності.

Побічні ефекти

Як і будь-який антидепресант, Амітриптилін може викликати побічні реакції. Найчастіші:

• сонливість, загальмованість, зниження концентрації уваги;
• сухість у роті, запори, затримка сечовипускання;
• тахікардія, зниження артеріального тиску;
• запаморочення, головний біль;
• збільшення маси тіла, підвищення апетиту.

Рідкісні, але серйозні реакції:

• суїцидальні думки на початку терапії (особливо у підлітків та молодих людей);
• судоми, сплутаність свідомості;
• порушення серцевого ритму;
• алергічні реакції (свербіж шкіри, висипання).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Амітриптилін може посилювати або послаблювати дію інших препаратів.

Не рекомендується поєднувати з:

• інгібіторами МАО - можливий розвиток тяжкого синдрому серотонінової інтоксикації;
• алкоголем і седативними засобами - посилюється пригнічувальна дія на нервову систему;
• антиаритмічними препаратами - збільшується ризик порушень серцевого ритму;
• антихолінергічними засобами - може призвести до затримки сечі та порушення зору.

За необхідності прийому інших ліків слід проконсультуватися з лікарем.

Блок FAQ

Амітриптилін для чого?

Амітриптилін застосовується для лікування депресії, тривожних розладів, хронічного болю та деяких функціональних розладів (наприклад, нічного енурезу в дітей). Він допомагає поліпшити настрій, нормалізувати сон і знизити тривожність.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/