Амитриптилин

Амитриптилин — фармакологические свойства

Амитриптилин — это антидепрессант из группы трициклических соединений, обладающий мощным влиянием на нервную систему. Он оказывает выраженное седативное (успокаивающее) и анксиолитическое (противотревожное) действие, помогает устранить депрессивные состояния, снижает эмоциональное напряжение, нормализует настроение и улучшает качество сна.

Механизм действия препарата Амитриптилин основан на повышении уровня нейромедиаторов — серотонина и норадреналина в головном мозге. Это способствует восстановлению их баланса, который часто нарушен при депрессиях, тревожных расстройствах и хроническом стрессе.

Помимо основного антидепрессивного эффекта, Амитриптилин обладает анальгезирующими свойствами. Он эффективен при нейропатических болях, помогает уменьшить хронический болевой синдром различного происхождения. Кроме того, Амитриптилин снижает частоту позывов к мочеиспусканию при ночном энурезе у детей с 11 лет и может использоваться в комплексной терапии некоторых функциональных расстройств внутренних органов.

Состав и формы выпуска

Амитриптилин выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с дозировкой 25 мг.

Состав 1 таблетки Амитриптилин включает:

• Действующее вещество: амитриптилина гидрохлорид в пересчете на амитриптилин — 25 мг.
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармелоза, гипромеллоза, магния стеарат, коллоидный безводный диоксид кремния, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е171), тальк, полисорбат 80, кармоизин (Е122).

Амитриптилин продается по 25 и 50 таблеток в упаковке.

Актуальную цену таблеток Амитриптилин можно уточнить на сайте. Препарат отпускается только по рецепту врача. Купить Амитриптилин можно заказав онлайн всего за несколько минут, а получить его — в ближайшем пункте выдачи с удобной доставкой.

Показания к применению

Амитриптилин назначают при различных состояниях, связанных с нарушением эмоционального фона, болевыми синдромами и функциональными расстройствами. Основные показания:

• депрессии разной этиологии, включая тревожные, эндогенные, реактивные и смешанные состояния;
• панические атаки, генерализованное тревожное расстройство;
• нейропатические боли (включая диабетическую полинейропатию);
• хронические болевые синдромы, мигрень;
• ночной энурез у детей с 11 лет (при отсутствии органических причин);
• психогенные расстройства пищевого поведения (включая булимия);
• синдром раздраженного кишечника (в комплексной терапии).

Противопоказания

Препарат Амитриптилин нельзя принимать при следующих состояниях:

• индивидуальная непереносимость амитриптилина или вспомогательных компонентов;
• острый период инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• выраженные нарушения проводимости сердца (AV-блокада, синдром удлиненного интервала QT);
• закрытоугольная глаукома;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• детский возраст до 11 лет;
• беременность и период грудного вскармливания (назначает врач при необходимости, с учетом польза/риск).

Таблетки Амитриптилин нельзя принимать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), так как это может привести к серотониновому синдрому — состоянию, сопровождающемуся тревожностью, спутанностью сознания, тремором, миоклонусом и повышенной температурой.

Начинать прием препарата Амитриптилин можно не раньше чем через 14 дней после отмены необратимых неселективных ИМАО и через 1 день после прекращения приема обратимых ИМАО (моклобемид, селегилин).

Прием ИМАО возможен только спустя две недели после окончания лечения амитриптилином.

Особенности применения

Высокие дозы повышают риск аритмий и тяжелой гипотензии, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Препарат Амитриптилин может удлинять интервал QT и вызывать аритмии, особенно при брадикардии, сердечной недостаточности, электролитных нарушениях или приеме препаратов, удлиняющих QT. 

Пациенты с гипертиреозом, пожилые люди и принимающие тиреоидные гормоны подвержены риску аритмий и гипотензии.

С осторожностью применять Амитриптилин при судорогах, задержке мочи, гипертрофии простаты, тяжелых заболеваниях печени и сердца, психозах, стенозе привратника. 

Депрессия увеличивает риск суицидальных мыслей и действий, особенно до наступления устойчивой ремиссии. Этот риск выше в начале лечения и у пациентов с суицидальными эпизодами в анамнезе.

Антидепрессанты могут повышать риск суицидального поведения у пациентов младше 25 лет. Важно внимательно наблюдать за пациентами, особенно в начале терапии и при изменении дозы.

Пациенты и их близкие должны следить за ухудшением состояния, суицидальными мыслями и изменениями в поведении, а при появлении этих симптомов обращаться за медицинской помощью.

Препарат Амитриптилин влияет на уровень глюкозы и чувствительность к инсулину, что требует коррекции лечения у диабетиков. Депрессия также может изменять баланс глюкозы.

Резкая отмена после длительного приема может вызвать головную боль, слабость, бессонницу и раздражительность, но не приводит к зависимости.

Побочные эффекты

Как и любой антидепрессант, Амитриптилин может вызывать побочные реакции. Наиболее частые:

• сонливость, заторможенность, снижение концентрации внимания;
• сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания;
• тахикардия, снижение артериального давления;
• головокружение, головная боль;
• увеличение массы тела, повышение аппетита.

Редкие, но серьезные реакции:

• суицидальные мысли в начале терапии (особенно у подростков и молодых людей);
• судороги, спутанность сознания;
• нарушения сердечного ритма;
• аллергические реакции (кожный зуд, сыпь).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амитриптилин может усиливать или ослаблять действие других препаратов.

Не рекомендуется сочетать с:

• ингибиторами МАО — возможно развитие тяжелого синдрома серотониновой интоксикации;
• алкоголем и седативными средствами — усиливается угнетающее действие на нервную систему;
• антиаритмическими препаратами — увеличивается риск нарушений сердечного ритма;
• антихолинергическими средствами — может привести к задержке мочи и нарушению зрения.

При необходимости приема других лекарств следует проконсультироваться с врачом.

Блок FAQ

Амитриптилин для чего?

Амитриптилин применяется для лечения депрессии, тревожных расстройств, хронической боли и некоторых функциональных расстройств (например, ночного энуреза у детей). Он помогает улучшить настроение, нормализовать сон и снизить тревожность.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/ 

https://mozdocs.kiev.ua/