Сода-буфер розчин для інфузій 4,2% пляшка 20 мл

Фармакологічні властивості

Засіб для відновлення лужного резерву крові та корекції метаболічного ацидозу. при дисоціації натрію гідрокарбонату вивільнюється бікарбонатний аніон, він зв'язує іони водню з утворенням вуглецевої кислоти, яка потім розпадається на воду і вуглекислий газ, що виділяється при диханні. р-р, що має показник рн 7,3-7,8, попереджає стрибкоподібне ощелачіваніе і забезпечує плавну корекцію ацидозу при одночасному збільшенні лужних резервів крові. препарат підвищує також виділення з організму іонів натрію і хлору, осмотичнийдіурез, ощелачивает сечу, попереджає осадження сечової кислоти в сечовивідної системі. в клітини бікарбонатний аніон не проникає.

Фармакокінетика не досліджена.

Показання

Некомпенсований метаболічний ацидоз при різних патологічних станах: інтоксикація різної етіології, в тому числі отруєння слабкими органічними кислотами (наприклад барбітуратами, ацетилсаліциловою кислотою); тяжкий перебіг післяопераційного періоду; поширені глибокі опіки, шок, діабетична кома; тривала діарея, нестримне блювання; гостра масивна крововтрата; важкі ураження печінки та нирок; тривалий гарячковий стан; важка гіпоксія новонароджених. абсолютним показанням є зниження рН крові нижче 7,2.

Застосування

Призначають дорослим і дітям у віці старше 1 року в / в крапельно зі швидкістю 1,5 ммоль / кг / год (3 мл 4,2% сода-буфер / кг / год) під контролем рН крові та показників кислотно-лужного та водно електролітного балансу організму.

Новонародженим вводять в / в в дозі 1-2 мл на 1 кг маси тіла.

У разі коригування метаболічного ацидозу дозування визначається з урахуванням рівня порушення балансу кислот і підстав. Доза розраховується залежно від показників газового складу крові за формулою:

Обсяг 0,5-молярного буферирован бікарбонату натрію 4,2% в мл = дефіцит баз (-ве) х кг маси тіла хворого х 0,3 х 2,

де фактор 0,3 відповідає частці позаклітинної рідини у порівнянні з обсягом загальної рідини.

Максимальна доза препарату для дорослих - 300 мл (при надмірній масі тіла - 400 мл/добу; для дітей в залежності від маси тіла - від 100 до 200 мл/добу.

Протипоказання

Метаболічний або респіраторний алкалоз, гіпокаліємія, гіпернатріємія.

Побічні ефекти

Нудота, блювота, анорексія, біль в шлунку, головний біль, неспокій, аг.

Особливі вказівки

Необхідно контролювати рН крові та кислотно-лужний стан крові. у хворих з супутніми захворюваннями серця або нирок можуть розвинутися серцева недостатність і набряки. в разі занадто швидкої компенсації ацидозу, зокрема при порушенні вентиляції легенів, швидке вивільнення СО2 може посилити церебральний ацидоз.

Період вагітності та годування груддю. Дослідження щодо впливу натрію бікарбонату на репродуктивну функцію тварин не проводили. Невідомо, чи робить натрій бікарбонат шкідливий вплив на плід, коли він призначається в період вагітності, а також чи може він впливати на репродуктивну функцію. Тому препарат в цей період призначають тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Взаємодії

У розчині сода-буфер не можна розчиняти кислі речовини (аскорбінову, нікотинову та інші кислоти), алкалоїди (атропін, апоморфін, кофеїн, теобромін, папаверин тощо), серцеві глікозиди, солі кальцію, магнію, важких металів (заліза , міді, цинку), оскільки відбувається випадання осаду або гідроліз органічних сполук. не змішувати з фосфатвмісними розчинами. може посилювати антигіпертензивний ефект резерпіну. невеликі кількості препарату сода-буфер, які вводяться разом з іншими інфузійними розчинами, що мають кислу рН, служать нейтрализующим агентом і попереджають виникнення постінфузійних флебітів (р-р глюкози різної концентрації, розчин Рінгера, розчин натрію хлориду, ципрофлоксацин і деякі інші фторхінолони).

Передозування

Внаслідок буферних властивостей препарату вірогідність розвитку алкалозу при передозуванні суттєво знижена. при перевищенні дози препарату можливий розвиток алкалозу, гіпернатріємії та гіперосміі, тетанічних судом. при клінічних проявах алкалоза (судоми, в тому числі з проявами тетанії, збудження, зниження рівня калію і кальцію і підвищення рівня натрію в сироватці крові, рівня рн) припиняють введення препарату, при необхідності вводять ізотонічний розчин натрію хлориду або 5% р- р глюкози. при небезпеці розвитку тетанії вводять в / в дорослим 1-3 г кальцію глюконату.

Умови зберігання

Зберігати при температурі від 15 до 25 °C.