Спрей при стенокардії

Спрей при стенокардії — фармакологічні властивості

Спреї при стенокардії відносяться до групи антиангінальних засобів, які допомагають швидко усунути напади загрудинного болю, викликані ішемією міокарда (недостатнім кровопостачанням серцевого м'яза). Спрей при стенокардії спрямований на:

• розширення коронарних судин, що покращує приплив крові і насичення міокарда киснем;
• зниження потреби серцевого м'яза в кисні за рахунок зменшення переднавантаження і постнавантаження на серце;
• зняття спазму коронарних артерій, що запобігає подальшому розвитку нападу.

Головною перевагою спреїв є їх швидка дія. Завдяки сублінгвальному (під'язиковому) способу застосування лікарська речовина швидко всмоктується в кров через слизову оболонку ротової порожнини, минаючи печінковий метаболізм. Перші ефекти відчуваються вже через 1-3 хвилини, що особливо важливо при гострому стенокардичному болю або при ризику розвитку інфаркту міокарда.

Крім купірування нападу, спрей від стенокардії може використовуватися і профілактично - наприклад, перед фізичним навантаженням або емоційним стресом, щоб попередити появу болю в серці.

Склад і форми випуску

Спреї від стенокардії випускаються у вигляді дозованих аерозолів для сублінгвального (під'язикового) застосування. Основні діючі речовини:

• Ізосорбід динітрат (Ізо-мік спрей) — має пролонговану дію, підходить для профілактики нападів.
• Нітрогліцерин (Нітро-мік спрей) — має швидку дію, використовується для екстреного зняття болю.

Форма випуску — флакони з розпилювачем (зазвичай 15 мл, 300 доз).

Актуальну вартість спрею при стенокардії можна подивитися на офіційному сайті АНЦ. Перед покупкою рекомендується проконсультуватися з лікарем і отримати рецепт. Замовити спрей від стенокардії зручно онлайн з доставкою і подальшим отриманням в найближчому пункті видачі.

Показання

Спрей від стенокардії використовується в наступних випадках:

• купірування нападів стенокардії;
• профілактика нападів стенокардії, в тому числі перед фізичним навантаженням або емоційним стресом;
• ад'ювантна терапія при станах, що вимагають невідкладної допомоги, наприклад при гострій лівошлуночковій недостатності (серцевій астмі);
• зниження артеріального тиску при гострому інфаркті міокарда;
• запобігання спазму коронарних судин, викликаного зондуванням серця або проведенням коронарографії.

Протипоказання

Використання спреїв заборонено або обмежено при наступних станах:

• індивідуальна непереносимість нітратів;
• виражена артеріальна гіпотензія;
• гострий інфаркт міокарда з низьким тиском наповнення шлуночків;
• кардіогенний шок;
• важка анемія, глаукома з підвищенням внутрішньоочного тиску;
• вагітність і період лактації.

При застосуванні препаратів з діючою речовиною ізосорбду динітрату протипоказано керування транспортними засобами та робота, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

Особливості застосування

Для досягнення максимального ефекту рекомендується:

• використовувати спрей при стенокардії рекомендується в положенні сидячи або лежачи, щоб уникнути запаморочення і непритомності;
• при нападі нанести 1-2 дози під язик і затримати дихання на момент розпилення;
• не перевищувати рекомендовану лікарем дозу;
• особливу обережність дотримуватися водіям і людям, чия робота вимагає підвищеної концентрації уваги, оскільки препарат може викликати запаморочення і зниження реакції;
• зберігати спрей від стенокардії у вертикальному положенні, далеко від джерел тепла.

Особливості спрею від стенокардії з ізосорбіду динітратом:

• При застосуванні ізосорбіду динітрату може розвинутися толерантність — зниження ефективності препарату та інших засобів, що містять нітрати. Щоб уникнути цього, важливо не перевищувати рекомендовані дози і дотримуватися режиму прийому.
• Пацієнтів необхідно інформувати, що ефект від ізосорбіду динітрату безпосередньо залежить від правильного дотримання графіка прийому ліків. Починати лікування слід з мінімальної дози, щоб знизити ризик зниження артеріального тиску і появи так званого «нітратного» головного болю.
• Препарат може викликати ортостатичні реакції (запаморочення, слабкість при вставанні), особливо при одночасному вживанні алкоголю або інших судинорозширювальних засобів.
• Особливу увагу потрібно приділяти пацієнтам з порушеннями насичення киснем (гіпоксемією) і порушенням співвідношення вентиляції та кровотоку в легенях, а також хворим з ішемічною серцевою недостатністю — їм призначення ізосорбду динітрату вимагає обережності та контролю лікаря.

Особливості застосування спрею від стенокардії з нітрогліцерином:

• Обов'язково повідомте лікаря про попередні реакції на препарати цієї групи.
• Можливе значне зниження артеріального тиску і запаморочення при різкому вставанні з положення лежачи або сидячи, особливо при вживанні алкоголю, фізичних навантаженнях і спекотній погоді.
• При частому застосуванні нітрогліцерину може розвинутися звикання, що вимагає збільшення дози.
• При розвитку толерантності рекомендується тимчасово припинити прийом (на кілька днів) і замінити препарат засобами інших фармакологічних груп.
• Для полегшення головного болю або мігрені можна використовувати валідол або сублінгвальні краплі з ментолом.
• Перші дози спрею від стенокардії можуть переноситися важче, з часом побічні ефекти зменшуються.
• Зниження головного болю досягається зменшенням дози.

Побічні ефекти

Можливі небажані реакції після застосування спрею від стенокардії:

• головний біль, відчуття жару і почервоніння обличчя;
• запаморочення, ортостатична гіпотензія;
• тахікардія або, навпаки, рефлекторна брадикардія;
• нудота, сухість у роті.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні спрею при стенокардії з іншими препаратами можливі такі взаємодії:

• посилення гіпотензивного ефекту при прийомі антигіпертензивних засобів, діуретиків, бета-блокаторів;
• категорично заборонено поєднання з інгібіторами фосфодіестерази-5 (силденафіл, тадалафіл), оскільки це може викликати різке падіння артеріального тиску;
• алкоголь також підсилює гіпотензивну дію і може призвести до непритомності.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/