Спрей при стенокардии

Спрей при стенокардии — фармакологические свойства

Спреи при стенокардии относятся к группе антиангинальных средств, которые помогают быстро устранить приступы загрудинной боли, вызванные ишемией миокарда (недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы). Спрей при стенокардии направлен на: 

• расширение коронарных сосудов, что улучшает приток крови и насыщение миокарда кислородом;
• снижение потребности сердечной мышцы в кислороде за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки на сердце;
• снятие спазма коронарных артерий, что предотвращает дальнейшее развитие приступа.

Главным преимуществом спреев является их быстрое действие. Благодаря сублингвальному (подъязычному) способу применения лекарственное вещество быстро всасывается в кровь через слизистую оболочку ротовой полости, минуя печеночный метаболизм. Первые эффекты ощущаются уже через 1–3 минуты, что особенно важно при острой стенокардической боли или при риске развития инфаркта миокарда.

Помимо купирования приступа, спрей от стенокардии может использоваться и профилактически — например, перед физической нагрузкой или эмоциональным стрессом, чтобы предупредить появление боли в сердце.

Состав и формы выпуска

Спреи от стенокардии выпускаются в виде дозированных аэрозолей для сублингвального (подъязычного) применения. Основные действующие вещества:

• Изосорбид динитрат (Изо-мик спрей) — обладает пролонгированным действием, подходит для профилактики приступов.
• Нитроглицерин (Нитро-мик спрей) — оказывает быстрое действие, используется для экстренного снятия боли.

Форма выпуска — флаконы с распылителем (обычно 15 мл, 300 доз).

Актуальную стоимость на спрей при стенокардии можно посмотреть на официальном сайте АНЦ. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом и получить рецепт. Заказать спрей от стенокардии удобно онлайн с доставкой и последующим получением в ближайшем пункте выдачи.

Показания к применению

Спрей от стенокардии используется в следующих случаях:

• купирование приступов стенокардии;
• профилактика приступов стенокардии, в том числе перед физической нагрузкой или эмоциональным стрессом;
• адъювантная терапия при состояниях, требующих неотложной помощи, например при острой левожелудочковой недостаточности (сердечной астме);
• снижение артериального давления при остром инфаркте миокарда;
• предотвращение спазма коронарных сосудов, вызванного зондированием сердца или проведением коронарографии.

Противопоказания

Использование спреев запрещено или ограничено при следующих состояниях:

• индивидуальная непереносимость нитратов;
• выраженная артериальная гипотензия;
• острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения желудочков;
• кардиогенный шок;
• тяжелая анемия, глаукома с повышением внутриглазного давления;
• беременность и период лактации.

При применении препаратов с действующим веществом изосорбида динитрат противопоказано управление транспортными средствами и работа, требующая повышенной концентрации внимания.

Особенности применения

Для достижения максимального эффекта рекомендуется:

• использовать спрей при стенокардии рекомендуется в положении сидя или лежа, чтобы избежать головокружения и обморока;
• при приступе нанести 1–2 дозы под язык и задержать дыхание на момент распыления;
• не превышать рекомендованную врачом дозировку;
• особую осторожность соблюдать водителям и людям, чья работа требует повышенной концентрации внимания, так как препарат может вызывать головокружение и снижение реакции;
• хранить спрей от стенокардии в вертикальном положении, вдали от источников тепла.

Особенности спрея от стенокардии с изосорбидом динитратом:

• При применении изосорбида динитрата может развиться толерантность — снижение эффективности препарата и других средств, содержащих нитраты. Чтобы избежать этого, важно не превышать рекомендованные дозы и соблюдать режим приема.
• Пациентов необходимо информировать, что эффект от изосорбида динитрата напрямую зависит от правильного соблюдения графика приема лекарства. Начинать лечение следует с минимальной дозы, чтобы снизить риск снижения артериального давления и появления так называемой «нитратной» головной боли.
• Препарат может вызвать ортостатические реакции (головокружение, слабость при вставании), особенно при одновременном употреблении алкоголя или других сосудорасширяющих средств.
• Особое внимание нужно уделять пациентам с нарушениями насыщения кислородом (гипоксемией) и нарушением соотношения вентиляции и кровотока в легких, а также больным с ишемической сердечной недостаточностью — им назначение изосорбида динитрата требует осторожности и контроля врача.

Особенности применения спрея от стенокардии с нитроглицерином:

• Обязательно сообщите врачу о предыдущих реакциях на препараты этой группы.
• Возможны значительное снижение артериального давления и головокружение при резком вставании из положения лежа или сидя, особенно при употреблении алкоголя, физических нагрузках и жаркой погоде.
• При частом применении нитроглицерина может развиться привыкание, требующее увеличения дозы.
• При развитии толерантности рекомендуется временно прекратить прием (на несколько дней) и заменить препарат средствами других фармакологических групп.
• Для облегчения головной боли или мигрени можно использовать валидол или сублингвальные капли с ментолом.
• Первые дозы спрея от стенокардии могут переноситься тяжелее, со временем побочные эффекты уменьшаются.
• Снижение головной боли достигается уменьшением дозы.

Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции после применения спрея от стенокардии:

• головная боль, ощущение жара и покраснение лица;
• головокружение, ортостатическая гипотензия;
• тахикардия или, наоборот, рефлекторная брадикардия;
• тошнота, сухость во рту.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении спрея при стенокардии с другими препаратами возможны следующие взаимодействия:

• усиление гипотензивного эффекта при приеме антигипертензивных средств, диуретиков, бета-блокаторов;
• категорически запрещено сочетание с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил), так как это может вызвать резкое падение артериального давления;
• алкоголь также усиливает гипотензивное действие и может привести к обмороку.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/ 

https://mozdocs.kiev.ua/