Ліки від пороку серця

Вада серця — патологія структури серцевих клапанів або кровоносних судин, що входять або виходять із серця. Розрізняють вроджені та набуті вади різного типу, лікування яких проводиться за допомогою консервативних чи хірургічних методів. Операція призначається у разі, якщо медикаментозна терапія неможлива або виявилася недостатньо ефективною.

Прийом медикаментів — це частина комплексного підходу, що включає коригування способу життя та дотримання спеціальної дієти.

Для лікування використовуються ліки проти вад серця декількох клініко-фармакологічних груп:

1. Тромбоцитарні інгібітори — спрямовані на запобігання тромбозу в коронарних артеріях завдяки гальмуванню процесу склеювання тромбоцитів.
2. Бета-блокатори — препарати для зниження кров'яного тиску та потреби серця в кисні. Допомагають нормалізувати частоту серцевих скорочень, полегшують навантаження на серце.
3. Гіполіпідемічні (антиатеросклеротичні) — знижують рівень холестерину, запобігають формуванню атеросклеротичних бляшок та розвитку атеросклерозу.
4. Нітрати — покращують харчування серця киснем, розширюючи кровоносні судини. Але через високу швидкість дії використовуються як засоби екстреної допомоги для усунення гострих нападів стенокардії.
5. Антагоністи кальцію — знижують кров'яний тиск, розширюючи коронарні артерії.

Враховуючи, що дія кожної групи спрямована на усунення певного симптому, можуть призначатися кілька лікарських засобів для одночасного прийому.

Склад та форми випуску

Вміст активних речовин, що визначають дію препарату, залежить від фармакологічної групи.

• Тромбоцитарні інгібітори. Більшість препаратів виробляються на основі ацетилсаліцилової кислоти («Аспірин», «Аспекард», «Аспікард Кардіо»), які відрізняються доступною ціною в порівнянні із засобами, що містять клопідогрел або тиклопідин, що також мають антитромбоцитарну властивість.
• Бета-блокатори. До активних речовин цієї групи належать анаприлін, метопролол, бісопролол, які входять до складу «Анаприліну-Здоров'я», «Метопрололу Тартрату», «Бісопрололу Сандоз®».
• Гіполіпідемічні. Найбільш ефективними вважаються статини, які допомагають зупинити розвиток серцевої недостатності, що розвивається на тлі вади серця. До них належать аторвастатин («Лівостор»), розувастатин («Крестор»), симвастатин («Симвастатин»).
• Нітрати. Для серцевих препаратів використовується тринітрин («Нітрогліцерин»), ізосорбіду динітрат (спрей «Ізо-Мік»), ізосорбід-5-мононітрат («Моносан»).
• Антагоністи кальцію. До складу препаратів можуть входити верапаміл, дилтіазем, ніфедипін, ісрадипін, амлодипін, цинаризин, флунаризин та інші речовини, які блокують кальцієві канали, знижуючи артеріальний тиск та напруження стінки шлуночка. В аптеці представлені такі препарати, як «Верапаміл», «Дилтіазем», «Ніфедипін» та інші.

Лікарські засоби випускаються у формі таблеток, капсул, розчинів для ін'єкцій та аерозолів. Остання форма характерна для нітратів, які використовуються як «швидка допомога» при гострих серцевих нападах.

Показання до застосування ліків при ваді серця

Лікарські засоби призначають з метою підтримки серцевої функції та профілактики ускладнень, що розвиваються на тлі вади серця.

Дія препаратів насамперед спрямована на усунення:

• больових симптомів;
• задишки;
• підвищеного артеріального тиску;
• прискореного серцебиття;
• тромбів у коронарних артеріях.

Серцеві патології нерідко супроводжуються розладами нервової системи, тому пацієнтам також призначають заспокійливі препарати для зняття занепокоєння. Якщо спостерігається набряклість, рекомендують прийом діуретиків.

Протипоказання

Незалежно від групи лікарських засобів, препарати заборонені до застосування при гіперчутливості до активних або допоміжних речовин.

Багато з них не можна приймати людям з нирковою або печінковою недостатністю, тяжкими патологіями ШКТ.

Детальний список протипоказань наведений в інструкції до конкретного препарату, з якою необхідно обов'язково ознайомитися перед застосуванням.

З якого віку приймати та чи можна вагітним

Враховуючи, що є вроджені вади серця, деякі препарати дозволені від народження. Але їх прийом у ранньому віці ведеться суворо під наглядом лікарів. Доза та дозволений вік прийому вказується в інструкції. З особливою обережністю необхідно приймати літнім людям та пацієнтам, які страждають на супутні хронічні захворювання печінки, нирок, ендокринної системи.

Застосування вагітними жінками вимагає узгодження з лікарем, тому що більшість препаратів впливають на розвиток плода та перебіг вагітності. Заборонені статини та препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти. Інші призначаються після оцінки співвідношення ризик/користь, якщо не можуть бути використані інші засоби.

Побічні ефекти

Найчастіше виявляються у вигляді порушень у роботі ШКТ (нудотою, блюванням), нервової системи (запамороченнями, головним болем) та імунної системи (висипанням і свербінням на шкірі, бронхоспазмами). Поява та посилення негативних реакцій можливі при недотриманні рекомендованого дозування та тривалості прийому.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Підбір препарату проводиться з урахуванням прийому інших медикаментів, щоб уникнути нейтралізації чи підвищення активності активної речовини.

Детально про дію препарату у поєднанні з іншими ліками вказується в інструкції.

Прийом засобів не можна поєднувати із вживанням алкоголю, який надає додаткове навантаження на серце.

Використана література

1. Довідник лікарських засобів Компендіум
2. Щотижневик Аптека. Новини медицини та фармації
3. Український Медичний Часопис