Безкоштовна лінія 5900Безкоштовна лінія
Замовлення списком Замовлення списком
anc

Ишиас (невралгия седалищного нерва)

Ишиасом называют поражение седалищного нерва, вызванное его воспалением и / или защемлением. Болезнь чаще всего встречается у людей 40-50 лет, хотя может проявляться и в более молодом возрасте. В большинстве случаев ишиас имеет хроническое течение с периодическими обострениями (2-3 раза в год).

Для обозначения ишиаса также могут использовать другие назначения — пояснично-крестцовый радикулит, невралгия седалищного нерва.

Симптомы

Для ишиаса характерна нисходящая боль, которая возникает в области поясницы и распространяется вниз по задней поверхности нижней конечности. Практически всегда боль имеет одностороннюю локализацию, то есть поражая только одну ногу. В разных случаях интенсивность болезненных ощущений может варьировать — от небольшой до ярко выраженной.

Характерные признаки ишиаса:

  • боли жгучего, колющего или стреляющего характера;
  • локализация болей по задней поверхности нижней конечности;
  • расстройства чувствительности в зоне иннервации седалищного нерва;
  • чувство онемения, похолодания, «ползания мурашек» по ноге;
  • вялые парезы мышц нижней конечности.

Ишиас может вызывать настолько невыносимую боль, что человеку становится тяжело ходить и сидеть, а его жизнь превращается в настоящий кошмар. Многим больным приходится принимать вынужденную позу, позволяющую немного уменьшить болезненные ощущения и облегчить страдания. Как правило, человек с ишиасом наклоняет туловище одновременно вперед и в сторону, и сохраняет такое положение даже при ходьбе.

Причины

В некоторых случаях ишиас может развиваться первично, вследствие переохлаждения, травмы, воспаления (при туберкулезе, сифилисе, малярии, гриппе, бруцеллезе, сепсисе) или интоксикации (отравление алкоголем, мышьяком, свинцом).

Однако чаще всего ишиас возникает вторично — на фоне пояснично-крестцового остеохондроза или других заболеваний позвоночника. В таком случае седалищный нерв воспаляется в результате его сдавления или защемления патологически измененными структурами позвоночного столба.

Чаще всего причинами ишиаса становятся:

  • межпозвоночные грыжи;
  • остеофиты;
  • смещения позвонков;
  • патологическое сужение позвоночного канала;
  • нарушение функций крестцово-подвздошного сустава.

Помимо этого ишиас может развиваться у людей с системными заболеваниями, вызывающими поражение периферической нервной системы. Например, при сахарном диабете, подагре, рассеянном склерозе и т.д.

Диагностика и лечение

Диагностику ишиаса начинают с неврологического осмотра — проверки чувствительности и рефлексов нижней конечности. В качестве дополнительных методов исследования используют КТ, МРТ и электронейромиографию. С их помощью врачи определяют степень повреждения седалищного нерва, а также выясняют причину его невралгии.

Главными задачами при лечении ишиаса является устранение болевого синдрома, освобождение защемленного нерва, снятие воспаления и восстановление двигательных функций пострадавших мышц. С этой целью больным назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, антиконвульсанты, физиотерапию, массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру.

Ішіас (невралгія сідничного нерва)

Ішіасом називають ураження сідничного нерва, викликане його запаленням і / або защемленням. Хвороба найчастіше зустрічається у людей 40-50 років, хоча може проявлятися і в більш молодому віці. У більшості випадків ішіас має хронічний перебіг з періодичними загостреннями (2-3 рази на рік).

Для позначення ішіасу також можуть використовувати інші терміни — попереково-крижовий радикуліт, невралгія сідничного нерва.

Симптоми

Для ішіасу характерний низхідний біль, що виникає в області попереку і поширюється вниз по задній поверхні нижньої кінцівки. Практично завжди біль має односторонню локалізацію, тобто вражає тільки одну ногу. У різних випадках інтенсивність больових відчуттів може варіювати — від невеликої до яскраво вираженої.

Характерні ознаки ішіасу:

  • болі пекучого, колючого або стріляючого характеру;
  • локалізація болей по задній поверхні нижньої кінцівки;
  • розлади чутливості в зоні іннервації сідничного нерва;
  • відчуття оніміння, похолодання, «повзання мурашок» по нозі;
  • мляві парези м'язів нижньої кінцівки.

Ішіас може викликати настільки нестерпний біль, що людині стає важко ходити і сидіти, а її життя перетворюється в справжній кошмар. Багатьом хворим доводиться приймати вимушену позу, що дозволяє трохи зменшити больові відчуття і полегшити страждання. Як правило, людина з ішіасом нахиляє тулуб одночасно вперед і в сторону, і зберігає таке положення навіть при ходьбі.

Причини

У деяких випадках ішіас може розвиватися первинно, внаслідок переохолодження, травми, запалення (при туберкульозі, сифілісі, малярії, грипі, бруцельозі, сепсисі) або інтоксикації (отруєння алкоголем, миш'яком, свинцем).

Однак найчастіше ішіас виникає вторинно — на тлі попереково-крижового остеохондрозу або інших захворювань хребта. В такому випадку сідничний нерв запалюється в результаті його здавлення або защемлення патологічно зміненими структурами хребетного стовпа.

Найчастіше причинами ішіасу стають:

  • міжхребцеві грижі;
  • остеофіти;
  • зміщення хребців;
  • патологічне звуження хребетного каналу;
  • порушення функцій крижово-клубового суглоба.

Окрім цього ішіас може розвиватися у людей з системними захворюваннями, що викликають ураження периферичної нервової системи. Наприклад, при цукровому діабеті, подагрі, розсіяному склерозі і т.д.

Діагностика і лікування

Діагностику ішіасу починають з неврологічного огляду — перевірки чутливості і рефлексів нижньої кінцівки. В якості додаткових методів дослідження використовують КТ, МРТ та електронейроміографію. З їх допомогою лікарі визначають ступінь пошкодження сідничного нерва, а також з'ясовують причину його невралгії.

Головними завданнями при лікуванні ішіасу є усунення больового синдрому, звільнення защемленного нерва, зняття запалення і відновлення рухових функцій постраждалих м'язів. З цією метою хворим призначають знеболюючі і протизапальні засоби, антиконвульсанти, фізіотерапію, масаж, мануальну терапію і лікувальну фізкультуру.

Для лікування ІШІАС (НЕВРАЛГІЯ СІДНИЧНОГО НЕРВА):