Уросепсис

Уросепсис – це досить важкий стан, який може бути небезпечним для життя хворого. Характеризується він генералізованим запальним процесом, пов'язаним з сечостатевою системою.

Уросепсис може бути екзогенним та ендогенним. Ендогенний уросепсис розвивається на тлі інфекційних процесів в сечовому міхурі, сечовивідних каналах, нирках, передміхуровій залозі та клітковині, яка розташована навколо цих органів. Екзогенний уросепсис здатний з'явитися після інвазивних діагностичних або хірургічних втручань.

Причини виникнення уросепсису

Серед найпоширеніших причин появи уросепсису можна назвати:

• Камені, що закривають сечовивідні шляхи.
• Інфекції сечостатевої системи.
• Зовнішній тиск на сечовивідні шляхи, що може призводити до порушення відтоку сечі. Можливо при простатиті, навколонирковому абсцесі.
• Карбункул в нирці.
• Стриктури (звуження) уретри.
• Сторонній предмет, що потрапив в сечовивідні шляхи.

Також до уросепсису може призводити хірургічне втручання на органах сечостатевої системи, при діагностичних та лікувальних інвазивних методах, якщо була порушена техніка їх виконання. Серед факторів, що сприяють розвитку уросепсису:

• ниркова недостатність,
• цукровий діабет,
• онкологічні захворювання,
• зниження імунітету.

Симптоми уросепсису

При уросепсисі може спостерігатися:

• Зменшення або повне припинення відтоку сечі.
• Підвищення температури тіла, озноб. Іноді зниження температури нижче 35,5 градусів.
• Судоми.
• Тахікардія, посилене серцебиття, зниження тиску.
• Запаморочення, втрата свідомості.
• Слабкість, підвищена пітливість.
• Зміна кольору шкіри. Ознаки інтоксикації.

На ранній стадії розвитку уросепсису симптоматика іноді може проявлятися не дуже виражено та може бути схожа з симптомами патологічних процесів в нирках або простаті. Але частіше уросепсис проявляється відразу яскраво вираженими симптомами з різким підвищенням температури до високих значень, ознаками інтоксикації й навіть колаптоїдного стану.

Без лікування уросепсис може привести до ниркової недостатності, запалення інших органів, летального результату.

Розрізняють декілька форм уросепсису: гостра, підгостра, хронічна форма. Гостра форма проявляється найбільш яскравими симптомами, дає підвищення температури до 39-40 градусів буквально за кілька годин.

Хронічна форма дає слабкі симптоми. Температура може бути субфебрильною, симптоми з'являються хвилеподібно. Часто призводить до ниркової недостатності.

При перших же підозрілих симптомах, схожих на уросепсис, потрібно звертатися до лікаря: уролога або нефролога.

Діагностика уросепсису

При підозрі на уросепсис лікар призначає:

• загальний аналіз крові та сечі.
• УЗД черевної порожнини та органів малого таза,
• рентген з контрастною речовиною,
• КТ-урографію.

Для визначення збудника робиться бакпосів сечі та крові.

Лікування уросепсису

Для лікування цього небезпечного захворювання пацієнта зазвичай госпіталізують, у важких випадках доставляють в реанімацію.

Проводиться комплексна терапія. Спочатку призначається неспецифічна терапія антибіотиками широкого спектра дії. Після визначення бактерії-збудника та з'ясування, до якого антибіотика вона чутлива, проводиться цілеспрямована антибіотикотерапія.

Також призначаються анальгетики, імуностимулятори та препарати, що дозволяють прибрати симптоматику, відновити гомеостаз, нормалізувати артеріальний тиск.

Уросепсис – дуже небезпечний стан, але при ранній діагностиці та грамотному лікуванні велика ймовірність зупинити поширення інфекції, знищити збудника та нормалізувати здоров'я.