Уросепсис

Уросепсис – это достаточно тяжелое состояние, которое может быть опасным для жизни больного. Характеризуется оно генерализованным воспалительным процессом, связанным с мочеполовой системой.

Уросепсис может быть экзогенный и эндогенный. Эндогенный уросепсис развивается на фоне инфекционных процессов в мочевом пузыре, мочевыводящих каналах, почках, предстательной железе и окружающей эти органы клетчатке. Экзогенный уросепсис способен появиться после инвазивных диагностических или хирургических вмешательств.

Причины возникновения уросепсиса

Среди самых распространенных причин появления уросепсиса можно назвать:

• Камни, закупоривающие мочевыводящие пути.
• Инфекции мочеполовой системы.
• Внешнее давление на мочевыводящие пути, что может приводить к нарушению оттока мочи. Возможно при простатите, околопочечном абсцессе.
• Карбункул в почке.
• Стриктуры (сужения) уретры.
• Инородное тело, попавшее в мочевыводящие пути.

Также к уросепсису может приводить хирургическое вмешательство на органах мочеполовой системы, при диагностических и лечебных инвазивных методах, если была нарушена техника их выполнения.

Среди факторов, способствующих развитию уросепсиса:

• почечная недостаточность,
• сахарный диабет,
• онкологические заболевания,
• снижение иммунитета.

Симптомы уросепсиса

При уросепсисе может наблюдаться:

• Уменьшение или полное прекращение оттока мочи.
• Повышение температуры тела, озноб. Иногда понижение температуры ниже 35,5 градусов.
• Судороги.
• Тахикардия, усиленное сердцебиение, снижение давления.
• Головокружение, потеря сознания.
• Слабость, повышенная потливость.
• Изменение цвета кожи. Признаки интоксикации.

На ранней стадии развития уросепсиса симптоматика иногда может проявляться не слишком выражено и может быть сходна с симптомами патологических процессов в почках или простате. Но чаще уросепсис проявляется сразу ярко выраженными симптомами с резким повышением температуры до высоких значений, признаками интоксикации и даже коллаптоидного состояния.

Без лечения уросепсис может привести к почечной недостаточности, воспалительным очагам в других органах, летальному исходу.

Различают несколько форм уросепсиса: острая, подострая, хроническая форма. Острая форма проявляется наиболее яркими симптомами, дает повышение температуры до 39-40 градусов буквально за несколько часов.

Хроническая форма протекает наиболее вяло. Температура может быть субфебрильная, симптомы появляются волнообразно. Часто приводит к почечной недостаточности.

При первых же подозрительных симптомах, схожих с симптомами уросепсиса, нужно обращаться к врачу: урологу или нефрологу.

Диагностика уросепсиса

При подозрении на уросепсис врач назначает:

• общий анализ крови и мочи.
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза,
• рентген с контрастным веществом,
• КТ-урографию.

Для определения возбудителя делается бакпосев мочи и крови.

Лечение уросепсиса

Для лечения этого опасного заболевания пациента обычно госпитализируют, в тяжелых случаях доставляют в реанимацию.

Проводится комплексная терапия. Сначала назначается неспецифическая антибиотикотерапия антибиотиками широкого спектра действия. После определения бактерии-возбудителя и выяснения, к какому антибиотику она чувствительна, проводится целенаправленная антибиотикотерапия.

Также назначаются анальгетики, иммуностимуляторы и препараты, позволяющие убрать симптоматику, восстановить гомеостаз, нормализовать артериальное давление.

Уросепсис – очень опасное состояние, но при ранней диагностике и грамотно подобранном лечении велика вероятность остановить распространение инфекции, уничтожить возбудителя и нормализовать здоровье.