Прееклампсія

Вагітність може ускладнитися такою небезпечною хворобою, якпрееклампсія. Це важка форма гестозу (ускладнення вагітності), головні симптоми якої - підвищений артеріальний тиск, набряки, білок в сечі, прояви порушень роботи нервової системи (найчастіше мова йде про судоми). Прееклампсія вимагає ретельного спостереження за вагітною, тому що вона може призвести до серйозних порушень роботи органів і систем і навіть до летального випадку.

Симптоми прееклампсії

Головний симптом, який повинен насторожити вагітну та її лікаря – це підвищений артеріальний тиск (АТ). Тиск вважається підвищеним, якщо його показники більше, ніж 139/89 мм рт.ст. Оптимальний АТ - 120/80 мм рт.ст. Якщо тиск помірно-підвищений (від 130/80 до 139/89 мм рт.ст.), він не вимагає медикаментозного лікування, однак вимагає постійного спостереження. Але слід пам'ятати, що дані норми справедливі для звичайної дорослої людини. Що стосується вагітної, потрібно враховувати її самопочуття: якщо їй погано вже при АТ 125/85 мм рт.ст., гінеколог повинен організувати за нею ретельне спостереження і, можливо, призначити медикаменти для зниження тиску, дозволені при виношуванні дитини.

Крім підвищеного артеріального тиску, прееклампсія має й інші симптоми. Отже, ознаки прееклампсії наступні:

• підвищений артеріальний тиск;

• наявність білку в сечі (за результатами загального аналізу крові);

• набряклість кінцівок, обличчя, затримка рідини в організмі;

• стрімке збільшення ваги майбутньої мами;

• нудота, блювота (навіть після завершення першого триместру);

• порушення зору;

• сонливість, погане загальне самопочуття;

• проблеми зі сном, дратівливість;

• погіршення пам'яті;

• зменшення добового об'єму сечі.

Причини прееклампсії

Існує думка, що прееклампсія – це генетично обумовлене захворювання. Однак це питання до кінця не вивчене медичною наукою.

Фактори, які підвищують ризики розвитку прееклампсії у вагітної, такі:

• вік майбутньої мами більше 35 років;

• артеріальна гіпертензія;

• багатоплідна вагітність;

• цукровий діабет;

• багатоводдя;

• захворювання нирок.

Ступені прееклампсії

Буває прееклампсія 3-х видів:

1. Легкого ступеню: АТ не вище 150/90 мм рт.ст., білок в сечі не більше 1г / л, невелика набряклість рук і ніг.

2. Середнього ступеню: АТ не вище 170/110 мм рт.ст., білок в сечі до 5 г / л, набряклість рук і ніг середнього ступеню.

3. Важкою ступеню: АТ вище 170/110 мм рт.ст., білок в сечі вище 5 г / л, набряклими стають не тільки кінцівки, а й обличчя, слизова носа, спостерігаються болі в животі, сильні головні болі, відбуваються порушення зору .

Діагностика прееклампсії

Гінеколог, який спостерігає вагітну жінку, повинен запідозрити прееклампсію, якщо у жінки підвищений артеріальний тиск, є видимі набряки, а також на основі її скарг та аналізу сечі (якщо в сечі є білок). Також важливо відстежувати динаміку збільшення ваги майбутньої мами.

Серед аналізів, які лікар призначить вагітній з підозрою на прееклампсію, такі:

• загальний аналіз сечі;

• добовий аналіз сечі;

• коагулограма - дослідження згортання крові;

• біохімічний аналіз крові.

Лікування прееклампсії

Прееклампсія будь-якого ступеню лікується тільки в умовах стаціонару. Якщо стан пацієнтки критичний, приймається рішення про дострокові пологах.

Лікування прееклампсії - це:

• постільний режим;

• дієта: виключення з раціону жінки жирної, солоної їжі, зменшення кількості рідини, що випивається;

• корекція АТ за допомогою дозволених медикаментів;

• підтримка роботи органів і систем, які страждають через хворобу;

• запобігання судомам;

• заходи, спрямовані на збереження вагітності, якщо життя жінки при цьому не перебуває під загрозою.

Ускладнення прееклампсії

Прееклампсія небезпечна такими ускладненнями:

• еклампсія - крайня ступінь ускладнення перебігу вагітності, для якої характерний розлад функцій органів і систем (при ній бувають судоми, втрата свідомості, напади, після них жінка може впасти в кому і померти);

• відшарування плаценти;

• гостра ниркова недостатність;

• набряк легенів, головного мозку;

• гіпертонічний криз;

• затримка розвитку плоду;

• смерть плоду або/і жінки.

Профілактика прееклампсії

Головна профілактика прееклампсії - це контроль показників артеріального тиску. Також ретельне спостереження за вагітною і облік всіх видимих ​​симптомів зміни стану жінки.

До планування вагітності потрібно підійти усвідомлено: пролікувати всі хронічні захворювання, обстежити організм. Важлива своєчасна постановка вагітної на облік, регулярні відвідування лікаря під час виношування дитини, чітке виконання всіх його приписів.

Прееклампсія і еклампсія на сьогодні - головні причини материнської смертності в розвинених країнах світу. Якщо на хворобу вчасно не звернути увагу, її наслідки можуть бути фатальними. Тому так важливо організувати грамотне спостереження за функціонування організму вагітної.