Гіповітаміноз D

На сьогоднішній день нестача вітаміну D є досить поширеною проблемою, яка зачіпає більше 1 млрд людей у ​​всьому світі. Зіткнутися з нею можна в будь-якому віці, починаючи з дитинства. Оскільки вітамін D впливає на мінеральний обмін та інші фізіологічні функції, його гіповітаміноз проявляється цілою низкою порушень з боку кістково-м'язової, серцево-судинної та інших систем організму.

Брак вітаміну D особливо небезпечний в ранньому дитячому віці, оскільки призводить до розвитку рахіту. Хвороба викликає незворотні зміни кісткової і нервової систем, які залишаються з дитиною на все життя.

Причини

У дорослих гіповітаміноз D може бути обумовлений недостатнім надходженням вітаміну з продуктами харчування, нестачею сонячного світла, прийомом деяких ліків або наявністю захворювань, які можуть впливати на всмоктування і обмін попередників вітаміну D.

У групі ризику знаходяться:

• літні люди (старше 65 років);
• діти на грудному вигодовуванні;
• вагітні та жінки;
• жінки в період менопаузи;
• вегетаріанці;
• люди, які отримують недостатню кількість сонячного світла;
• чоловіки і жінки, які ведуть малорухливий спосіб життя;
• особи з ожирінням;
• люди з хворобами печінки, нирок, органів шлунково-кишкового тракту;
• люди, які беруть препарати, які прискорюють розщеплення вітаміну D (глюкокортикоїди, антикоагулянти, протисудомні засоби).

У дітей гіповітаміноз D зазвичай розвивається в результаті недостатнього надходження вітаміну з молоком матері.

Симптоми

Брак вітаміну D в першу чергу впливає на мінералізацію кісток. У осіб з гіповітамінозом знижується щільність кісткової тканини, через що кістки стають дуже крихкими і з легкістю ламаються. Разом з тим у хворих з'являється м'язова слабкість і біль у м'язах, а також інші неприємні симптоми.

Системні прояви гіповітамінозу D:

• постійна втома;
• хронічні болі в м'язах і кістках;
• емоційна лабільність;
• депресія;
• часті запори;
• погіршення пам'яті;
• порушення сну;
• випадання волосся;
• хвороби зубів і ясен (карієс, пародонтит).

Слід зазначити, що брак вітаміну Д підвищує ризик розвитку хвороб серцево-судинної системи. Тому в осіб з гіповітамінозом часто діагностують підвищений артеріальний тиск.

У дітей гіповітаміноз D проявляється класичними симптомами рахіту — підвищеною пітливістю, плаксивістю, м'язовою слабкістю, облисінням в ділянці потилиці та множинними деформаціями кісток. У багатьох дітей рахіт викликає затримку психомоторного і розумового розвитку. В результаті дитина пізніше інших починає тримати голову, ходити, сидіти і т.д.

Діагностика

Брак вітаміну Д можна виявити лабораторно, шляхом визначення рівня 25-гідроксивітаміна D в крові. Обстеження проводять при наявності характерних симптомів гіповітамінозу, а також людям з груп ризику.

Для діагностики рахіту у дітей використовують пробу Сулковича. Її в обов'язковому порядку проводять кожній дитині під час планових оглядів.

Лікування і профілактика

Головним завданням лікування гіповітамінозу є нормалізація рівня вітаміну D і профілактика повторного вітамінодефіциту. З цією метою хворим призначають препарати вітаміну D спочатку в терапевтичних, а потім в підтримуючих дозах. Дозування підбирають індивідуально, з урахуванням характеру і тяжкості гіповітамінозу, а також наявності супутніх захворювань.

У дітей гіповітаміноз Д лікують за допомогою крапель для перорального застосування (Аквадетрим, Вігантол). Дозування підбирає лікар з урахуванням пори року, віку дитини та тяжкості гіповітамінозу.