Гестаційний цукровий діабет

Гестаційний цукровий діабет або цукровий діабет вагітних – захворювання, яке розвивається у жінок в період вагітності. При гестаційному діабеті спостерігається підвищення рівня глюкози в крові після вживання їди, одночасно натщесерце рівень цукру в крові залишається в межах норми.

Гестаційний діабет зустрічається у 3-4% вагітних жінок, що робить необхідним проведення досліджень на наявність цієї патології в період 24-28 тижнів вагітності. У 10-15% жінок гестаційний діабет може стати причиною розвитку цукрового діабету другого типу після закінчення вагітності. Крім того гестаційний діабет може нести небезпеку для плода, тому що здатний призвести до розвитку вроджених аномалій мозку та серця.

Причини появи гестаційного діабету

Вважається, що гестаційний цукровий діабет проявляється внаслідок гормонального дисбалансу, який характерний для періоду вагітності. Зараз точний механізм розвитку цукрового діабету вагітних залишається нез'ясованим. Серед чинників, що підвищують ризик виникнення даної патології:

• вік до 18 років і після 30 років,
• аутоімунні захворювання,
• наявність родичів, хворих на туберкульоз будь-якої формою цукрового діабету,
• ожиріння,
• наявність синдрому полікістозних яєчників,
• куріння та зловживання алкоголем,
• незбалансований раціон з надлишком швидких вуглеводів.

Додатковим фактором ризику вважається пережитий гестаційний діабет за попередньої вагітності, народження занадто великого плоду.

Симптоми гестаційного діабету

Гестаційний діабет зазвичай не дає якихось специфічних проявів та виявляється в результаті перевірки аналізу крові на цукор.

Крім того, можуть виникати підвищене почуття спраги, занадто швидкий набір ваги, підвищене сечовипускання.

Однак присутність у вагітної цукрового діабету підвищує ризик розвитку ряду ускладнень і може призвести до:

• пізнього токсикозу,
• передчасних пологів,
• плацентарної недостатності,
• неврологічних порушень у розвитку плода,
• аномалій серця та судин у дитини,

Діагностика гестаційного діабету

Для того, щоб виявити гестаційний діабет, проводиться обстеження вагітної жінки. Зазвичай призначається стандартний аналіз крові на цукор.

Також проводиться навантажувальний тест з глюкозою. Для цього у жінки беруть аналіз крові натщесерце. Потім дають випити склянку солодкої води, через 2 години після чого проводять ще один аналіз, і порівнюють показники цукру.

Крім того, може вимірюватися рівень глікованого гемоглобіну.

Лікування гестаційного діабету

Лікування гестаційного діабету полягає в дотриманні дієти, коригуванні режимів активності та відпочинку. Також можливе призначення інсуліну.

• Коригування харчування. При гестаційному діабеті жінці потрібно повністю переглянути свій раціон, виключити солодощі, зменшити кількість простих вуглеводів та жирів. Також потрібно стежити за рівнем добової калорійності раціону.
• Фізична активність. При гестаційному діабеті рекомендується ходьба і ряд інших фізичних навантажень. Але підбирати рівень фізичної активності та конкретні види занять обов'язково потрібно разом з лікарем.
• Призначення інсуліну. Припустимо і рекомендується при певних показниках рівня цукру. Дозування препарату повинне визначатися та контролюватися лікарем.

Зазвичай після пологів застосування інсуліну скасовують і з часом рівень глюкози нормалізується. Однак жінки, у яких був гестаційний діабет, знаходяться в групі ризику по розвитку цукрового діабету 2 типу, тому рекомендації щодо дієти та способу життя залишаються.