Безкоштовна лінія 5900Безкоштовна лінія
Замовлення списком Замовлення списком
anc

Алкогольная болезнь печени

Термином «алкогольная болезнь печени» объединяют группу заболеваний, вызванных длительным систематическим злоупотреблением спиртными напитками. Их причиной является хроническая интоксикация алкоголем в результате превышения безопасной ежедневной дозы этанола.

Факторы риска

Болезни подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем на протяжении 5-8 и более лет. Как показывает статистика, поражение печени развивается быстрее у женщин, людей с ожирением и лиц с повышенной чувствительностью к алкоголю (которая имеет генетическую предрасположенность). Также существует линейная корреляция между количеством потребляемого спиртного и скоростью развития алкогольной болезни. То есть, чем больше этанола попадает в организм, тем быстрее нарушаются структура и функции печени.

Количество алкоголя

Как известно, разные спиртные напитки содержат различное количество этилового спирта. Например, в пиве содержится 3-7% этанола, в вине — 8-16%, в наливках — 18-25%, в водке и других крепких напитках — 40% или более. Таким образом, стакан пива объемом 500 мл содержит 25-35 грамм чистого этилового спирта, бокал вина объемом 150 мл — 12-18 грамм, а небольшая рюмка водки или коньяка — целых 15-20 грамм этанола.

Безопасной дневной дозой алкоголя для мужчин является 30 грамм, для женщин — 20 грамм. Явной токсической дозой является 50-60 грамм этанола в день, циррогенной — 80 грамм и более. Ежедневное употребление спиртных напитков в небезопасном количестве является значительным фактором риска и приводит к развитию алкогольной болезни печени.

Стадии развития

Начальной стадией болезни является стеатоз печени — он развивается у 90% людей, систематически злоупотребляющих алкоголем. В дальнейшем стеатоз может переходить в алкогольный гепатит (10-35% случаев) и цирроз печени (10-20%). В тяжелых случаях цирроз приводит к развитию печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы — рака печени.

Заболевания печени, вызванные алкогольной интоксикацией:

  • Стеатоз (жировая печень). Является наиболее частой, потенциальной обратимой формой поражения печени. Характеризуется избыточным накоплением триглицеридов в гепатоцитах. Болезнь может излечиваться в тех случаях, если человек прекращает злоупотреблять алкоголем.
  • Алкогольный гепатит (стеатогепатит). Развивается на фоне жирового перерождения печени и сопровождается ее диффузным воспалением. Со временем поврежденные гепатоциты гибнут, а печень перестает справляться со своими функциями. При отсутствии лечения гепатит переходит в цирроз.
  • Цирроз печени. Это тяжелая болезнь, при которой на месте нормальной печеночной ткани разрастается фиброзная ткань. При этом нарушается архитектоника печени, печень сморщивается и уменьшается в размерах. Цирротические изменения являются необратимыми. Болезнь нельзя вылечить, а можно лишь замедлить ее развитие.

Диагностика и лечение

Диагноз ставят на основании клинической картины заболевания, систематического злоупотребления алкоголем в анамнезе, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования. В крови больных выявляют повышение уровня билирубина и аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), а на УЗИ — характерные признаки стеатоза, фиброза, цирроза.

Самым важным и эффективным шагом в лечении алкогольной болезни печени является отказ от употребления спиртных напитков. Вместе с тем больным назначают специальную диету, витамины группы В и лекарственные препараты. Для борьбы с воспалительным процессом при гепатите используют глюкокортикостероиды и метаболические препараты, для профилактики дальнейшего разрушения печени — антиоксиданты и гепатопротекторы. При абстинентном синдроме и депрессии пациентам назначают седативные средства.

Алкогольна хвороба печінки

Терміном «алкогольна хвороба печінки» об'єднують групу захворювань, викликаних тривалим систематичним зловживанням спиртними напоями. Їх причиною є хронічна інтоксикація алкоголем в результаті перевищення безпечної щоденної дози етанолу.

Фактори ризику

До хвороби схильні люди, які зловживають алкоголем протягом 5-8 і більше років. Як показує статистика, ураження печінки розвивається швидше у жінок, людей з ожирінням і осіб з підвищеною чутливістю до алкоголю (яка має генетичну схильність). Також існує лінійна кореляція між кількістю споживаного спиртного і швидкістю розвитку алкогольної хвороби. Тобто, чим більше етанолу потрапляє в організм, тим швидше порушуються структура і функції печінки.

Кількість алкоголю

Як відомо, різні спиртні напої містять різну кількість етилового спирту. Наприклад, в пиві міститься 3-7% етанолу, у вині — 8-16%, в наливках — 18-25%, в горілці і інших міцних напоях — 40% або більше. Таким чином, стакан пива об'ємом 500 мл містить 25-35 грам чистого етилового спирту, келих вина об'ємом 150 мл — 12-18 грам, а невелика чарка горілки чи коньяку — цілих 15-20 грам етанолу.

Безпечної денною дозою алкоголю для чоловіків є 30 грам, для жінок — 20 грам. Явною токсичної дозою є 50-60 грам етанолу в день, циррогенною — 80 грам і більше. Щоденне вживання спиртних напоїв в небезпечный кількості є значним фактором ризику і призводить до розвитку алкогольної хвороби печінки.

Стадії розвитку

Початковою стадією хвороби є стеатоз печінки — він розвивається у 90% людей, що систематично зловживають алкоголем. Надалі стеатоз може переходити в алкогольний гепатит (10-35% випадків) і цироз печінки (10-20%). У важких випадках цироз призводить до розвитку печінкової недостатності і гепатоцелюлярної карциноми — раку печінки.

Захворювання печінки, викликані алкогольною інтоксикацією:

  • Стеатоз (жирова печінка). Є найбільш частою, потенційної оборотної формою ураження печінки. Характеризується надмірним накопиченням тригліцеридів в гепатоцитах. Хвороба може виліковуватися в тих випадках, якщо людина припиняє зловживати алкоголем.
  • Алкогольний гепатит (стеатогепатит). Розвивається на тлі жирового переродження печінки і супроводжується її дифузним запаленням. Згодом пошкоджені гепатоцити гинуть, а печінка перестає справлятися зі своїми функціями. При відсутності лікування гепатит переходить у цироз.
  • Цироз печінки. Це важка хвороба, при якій на місці нормальної печінкової тканини розростається фіброзна тканина. При цьому порушується архітектоніка печінки, печінка зморщується і зменшується в розмірах. Циротичні зміни є незворотними. Хворобу не можна вилікувати, а можна лише сповільнити її розвиток.

Діагностика і лікування

Діагноз ставлять на підставі клінічної картини захворювання, систематичного зловживання алкоголем в анамнезі, а також даних лабораторних та інструментальних методів дослідження. У крові хворих виявляють підвищення рівня білірубіну і амінотрансфераз (АЛТ, АСТ), а на УЗД — характерні ознаки стеатозу, фіброзу, цирозу.

Найбільш важливим і ефективним кроком в лікуванні алкогольної хвороби печінки є відмова від вживання спиртних напоїв. Разом з тим хворим призначають спеціальну дієту, вітаміни групи В і лікарські препарати. Для боротьби з запальним процесом при гепатиті використовують глюкокортикостероїди і метаболічні препарати, для профілактики подальшого руйнування печінки — антиоксиданти та гепатопротектори. При абстинентному синдромі і депресії пацієнтам призначають седативні засоби.

Для лікування АЛКОГОЛЬНА ХВОРОБА ПЕЧІНКИ: