Глазная гипертензия

Глазная гипертензия (офтальмогипертензия) – это состояние, при котором повышено внутриглазное давление. О появлении глазной гипертензии говорят, если внутриглазное давление превышает показатель в 21 мм ртутного столба.

Глазная гипертензия может привести к развитию глаукомы, что в свою очередь может стать причиной ухудшения зрения и даже слепоты.

Причины развития глазной гипертензии

Повышенное внутриглазное давление может появиться по следующим причинам:

• Внутриглазной жидкости производится больше, чем вытекает. Глаз наполнен внутриглазной жидкостью, которая производится цилиарным телом. Внутриглазная жидкость протекая через зрачок, наполняет переднюю камеру глаза. Отток глазной жидкости происходит через трабекулярную сеть, которая находится на периферии передней камеры. Если производится слишком много глазной жидкости, давление внутри глаза может повышаться. Также приводить к повышению внутриглазного давления может недостаточный отток внутриглазной жидкости.
• Травма глаза. При травмировании глаза может быть нарушен баланс между выработкой внутриглазной жидкости и ее оттоком, вследствие чего может подниматься давление внутри глаза.
• Последствия приема ряда лекарств. Ряд препаратов, например, стероидные, применяемые при лечении астмы, способствуют тому, что давление внутри глаза повышается.
• Заболевания глаз. Например, увеит, провоцирует увеличение секреции жидкости, отек трабекулы и в результате повышение внутриглазного давления.
• Воздействие токсических веществ. К повышению глазного давления могут приводить, как одномоментные отравления, так и долговременное воздействие токсических веществ.
• Эндокринные нарушения. Повышение внутриглазного давления может проявляться в качестве сопутствующего симптома при некоторых эндокринных заболеваниях, например, при гипотиреозе. Иногда глазная гипертензия развивается у женщин в климактерический период.
• Нарушения головного мозга также могут становиться причиной повышенного внутриглазного давления.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Офтальмогипертензия не имеет ярко выраженных, характерных только для нее симптомов, поэтому обнаружить это заболевание самостоятельно очень сложно. Тем не менее существуют некоторые характерные проявления:

• ухудшение четкости цветовосприятия,
• повышенная утомляемость глаз,
• частые головные боли,
• повышенное слезотечение,
• «туман» перед глазами.

Длительное повышение внутриглазного давления чревато необратимыми изменениями трабекулярного аппарата и развитием глаукомы. В результате возможна частичная или полная потеря зрения. Чтобы этого избежать, при обнаружении глазной гипертензии, нужно обязательно начинать ее лечение.

Диагностика и лечение глазной гипертензии

Для диагностики глазной гипертензии применяют различные методики: офтальмоскопию, тонографию, тонометрию, биомикроскопию глаз, гониоскопию. После того как точный диагноз поставлен и проведена дифференциальная диагностика с глаукомой, при которой кроме повышения внутриглазного давления присутствуют также деградация тканей глаза и глазного нерва, подбирается лечение.

Тактика лечения выбирается индивидуально с учетом причин повышения внутриглазного давления. Обычно применяются гипотензивные средства, как правило, это β-адреноблокаторы. Могут назначаться кортикостероиды, противовоспалительные препараты.

Если отток внутриглазной жидкости нарушен из-за механических преград, применяется хирургическое лечение.

Своевременная диагностика и лечение повышенного внутриглазного давления позволяют нормализовать состояние и избежать проблем со зрением.