Молочница

Вагинальным кандидозом, или молочницей, называют одно из наиболее распространенных женских заболеваний, которое занимает 30-40% в структуре инфекционных болезней нижнего отдела полового тракта. На протяжении жизни с проблемой хотя бы раз сталкивается около 75% женщин, а у 40-50% из них в последующем развиваются рецидивы (повторные эпизоды заболевания).

Кандидоз влагалища имеет инфекционную природу, а вызывают его условно-патогенные дрожжеподобные грибки рода Candida. На сегодняшний день известно более 150 видов данных микроорганизмов, однако чаще всего развитие болезни провоцируют Candida Albicans (75-85% случаев) и Candida Glabrata (10-15%). В последние годы наблюдается неуклонный рост заболеваемости молочницей, в том числе ее хронической и рецидивирующей формами, что является серьезной проблемой в гинекологической практике.

Причины

Грибки рода Candida являются условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают в организме каждого здорового человека. При нормальном иммунитете они не наносят никакого вреда, однако при снижении защитных сил организма грибки начинают активно размножаться и вызывать колонизацию слизистой оболочки влагалища. Это приводит к развитию в ней воспалительного процесса и появлению характерных симптомов молочницы.

Возникновению вагинального кандидоза могут способствовать такие факторы:

• эндокринные нарушения при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, яичников, надпочечников;
• бесконтрольные прием антибиотиков и оральных контрацептивов;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• дисбактериоз кишечника;
• ожирение и метаболические расстройства;
• гипо- и авитаминоз;
• иммунодефицитные состояния;
• тяжелые соматические заболевания.

Довольно часто вагинальный кандидоз возникает у беременных женщин. В этом случае его развитие обусловлено целым рядом провоцирующих факторов: повышенным уровнем прогестерона, гиперэстрогенемией, скоплением большого количества гликогена в эпителиальных клетках влагалища и т.д.

Следует отметить, что генитальный кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, (ИППП) но часто указывает на их наличие.

Симптомы

Типичным симптомом молочницы являются белые "творожистые" выделения из влагалища, количество которых увеличивается перед менструацией и после согревания. Вместе с тем у женщины появляется дискомфорт, зуд и жжение во влагалище, а также в области внешних половых органов. Неприятные ощущения усиливаются после полового акта, водных процедур и ночью, во время сна. При распространении инфекции на мочевыводящие пути у больной также наблюдаются дизурические явления.  

В зависимости от клинического течения выделяют острый и хронический кандидоз. Для первого характерна ярко выраженная клиническая картина и небольшая длительность — до 2 месяцев. Хроническая молочница продолжается более двух месяцев и часто имеет стертую клиническую картину.

Диагностика и лечение

Диагностика вагинального кандидоза не представляет трудностей, поскольку распознать болезнь обычно удается на основании характерной клинической картины. В некоторых случаях женщинам могут дополнительно проводить микробиологическое исследование — с целью выявления и идентификации возбудителя инфекции.

Лечение начинают с определения и устранения провоцирующих факторов, вызвавших развитие болезни. Помимо препаратов для лечения основной патологии пациенткам также назначают противогрибковые средства, подавляющие грибковую микрофлору. Чаще всего с этой целью используют производные триазола (Интраконазол, Флуконазол), пиридоны (Оламин, Циклопирокс), полиеновые антибиотики (Амфотерицин В, Нистатин, Натамицин, Леворин) или другие подходящие средства.