Гангрена

Гангрена – это патология, которая характеризуется некротическими процессами и отмиранием тканей. Омертвение может охватывать различные части тела, любые органы и ткани, но чаще всего наблюдается гангрена конечностей.

Единственный эффективный способ лечения гангрены - удаление пораженных тканей.

Причины развития гангрены

Существует достаточно много причин, провоцирующих развитие гангрены.

• Нарушение кровообращения. Это самая частая причина развития гангрены. Нарушение кровообращения может быть вызвано тромбированием сосудов, спазмами, атеросклеротическими сужениями.
• Физическое, механическое, химическое воздействие на ткани. Ткани могут быть раздавлены во время травм. Ожоги или отморожения также способны стать причиной развития гангрены. К некрозу тканей может привести контакт с кислотами или щелочами.
• Инфекционное воздействие. Причиной гангрены может быть активизация в тканях ряда бактерий, например, кишечной палочки, клостридий, стрептококков.

Вероятность развития гангрены увеличивается при авитаминозе, истощении, переохлаждении, хронических болезнях, нарушении обмена веществ.

Виды гангрены

Гангрену делят на сухую и влажную в зависимости от структуры некротических тканей. В зависимости от причин развития гангрены различают инфекционную, токсическую, ишемическую и т.д.

Еще одно деление - на молниеносную, газовую и госпитальную гангрены.

Симптомы гангрены

Симптоматика очень отличается в зависимости от разновидности гангрены.

Сухая гангрена чаще наблюдается в области конечностей. Развивается она достаточно медленно, иногда несколько лет.

Возникает сильная боль. Кожа бледнеет, затем становится мраморной, позже – коричневой или черной. Пульс на конечности не прощупывается, нарушается чувствительность. Ткани как бы высыхают, конечность мумифицируется.

Обычно между здоровыми и некротическими тканями образуется четкая граница – демаркационный вал. Интоксикация при сухой гангрене небольшая и состояние человека, как правило, удовлетворительное.

Влажная гангрена характерна тем, что появляется очаг гниения. Демаркационный вал не образуется и процессы омертвения быстро распространяются по организму. Влажная гангрена может захватывать также внутренние органы.

Кожа при влажной гангрене сначала становится бледной и мраморной, потом появляются красные пятна, возникает отек, появляются пузыри, из которых после их вскрытия начинает течь сукровица. Пульс в периферических артериях пропадает. Ткань разлагается, образуется серо-зеленая масса с неприятным запахом.

При влажной гангрене возникает сильная интоксикация, наблюдаются боли, тахикардия, повышается температура, падает давление. Состояние очень быстро ухудшается, в процесс вовлекаются все новые ткани. И если срочно не провести операцию, то может развиться сепсис и высок риск смерти.

Диагностика гангрены

Для диагностики гангрены могут применяться следующие обследования:

• Биохимические анализы крови,
• Анализ содержимого из пораженного участка,
• Дуплексное сканирование для определения состояния кровотока,
• Рентгенография.

Лечение гангрены

Лечение гангрены подбирается в зависимости от того, какая именно форма заболевания обнаружена. Если диагностирована ишемическая гангрена, то возможно применение консервативного лечения. Предпринимаются меры по восстановлению кровотока. Если это удается, то, возможно, удастся избежать операции.

При сухой гангрене иногда происходит самоампутация пораженного участка. Если этого не происходит, то требуется его хирургическое удаление.

При влажной гангрене необходима срочная операция, которая может представлять удаление отмерших тканей или ампутацию конечности.