Коронал

Коронал - фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Эффекты и свойства медикамента коронал:

Селективный блокатор β1-адренорецепторов, применяемый в терапевтических дозах, лишен внутренней симпатомиметической активности и не проявляет значительных мембраностабилизирующих свойств. Его использование приводит к антиангинальному эффекту: снижается потребность миокарда в кислороде благодаря уменьшению частоты сердечных сокращений, сокращению объема крови, выбрасываемого сердцем, и снижению артериального давления. Это также способствует улучшенному снабжению сердечной мышцы кислородом за счет уменьшения ее объема в конце диастолы и удлинения периода диастолы.

Гипотензивный эффект обусловлен снижением выброса крови сердцем, подавлением выделения ренина почками и воздействием на барорецепторы в аорте и каротидном синусе. При длительном применении препарата коронал преимущественно снижается повышенное периферическое сопротивление сосудов. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью медикамент подавляет активированную симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую системы.

Бисопролол практически не обладает аффинностью к β2-адренорецепторам гладких мышц бронхов, сосудов и эндокринной системы. В отдельных случаях он может воздействовать на гладкую мускулатуру бронхов, периферические артерии и обмен глюкозы. Его действие при единичном применении сохраняется в течение 24 часов.

Кинетика медикамента коронал:

Бисопролол хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте после перорального приема. Биодоступность составляет приблизительно 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа после приема пищи. Примерно 30% связывается с белками плазмы.

Процесс метаболизма и выведения: Процент "первого прохождения" через печень невелик (меньше 10%). Примерно половина дозы подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится из организма через почки: 50% в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов. Приблизительно 2% выделяется через кишечник. Полувыведение составляет 10–12 часов.

Особенности кинетики в специальных случаях:

Кинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста. Не требуется коррекция дозировки у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени или почек.

Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата коронал: бисопролол.

Лекарственная форма: Таблетки с пленочным покрытием.

Каждая таблетка содержит 5 мг либо 10 мг бисопролола фумарата.

Другие компоненты:

Коронал 5: 

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• натрия лаурилсульфат;
• безводный коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• гипромеллоза;
• макрогол 400;
• диоксид титана (E 171);
• оксид железа желтый (E 172).

Коронал 10: 

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• натрия лаурилсульфат;
• безводный коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• гипромеллоза;
• макрогол 400;
• диоксид титана (E 171);
• оксид железа красный (E 172).

Основные физико-химические свойства препарата коронал:

Коронал 5: светло-желтые двояковыпуклые таблетки с пленочным покрытием, имеющие разделительную черту с одной стороны.

Коронал 10: светло-розовые двояковыпуклые таблетки с пленочным покрытием, имеющие разделительную черту с одной стороны.

Таблетки 5 мг и 10 мг упакованы в блистеры по 10 и 15 штук в каждом и вложены в картонную коробку №30,60.

Показания к применению

Препарат коронал используется для лечения следующих состояний:

• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• хроническая сердечная недостаточность с нарушением сократимости левого желудочка при сочетании с ингибиторами АПФ и диуретиками, а при необходимости – с сердечными гликозидами.

Коронал купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

• Высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарства или другим β-адренорецепторным блокаторам;
• ав-блокад II и III степени;
• выраженная синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусного узла;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• симптоматическая брадикардия (ЧСС равна или меньше 50 уд./мин);
• кардиогенный шок;
• поздние стадии нарушения периферического кровообращения, включая болезнь Рейно;
• симптоматическое снижение артериального давления (систолическое АД меньше 90 мм рт. ст.);
• бронхиальная астма;
• феохромоцитома, не поддающаяся лечению;
• метаболический ацидоз;
• период беременности и кормления грудью;
• детский возраст.

Особенности применения

Дети.

Что касается детей, клиническая информация об эффективности и безопасности использования препарата коронал для лечения детей отсутствует.

Во время беременности, препарат коронал используется только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. Обычно β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте, что может повлиять на развитие ребенка. Важно осуществлять тщательный контроль за циркуляцией крови в плаценте и матке. После родов новорожденные требуют особого внимания: симптомы гипогликемии и брадикардии могут проявиться в первые 3 суток.

Нет точных данных о выведении бисопролола через грудное молоко или его воздействии на грудных детей. Из-за этого рекомендуется избегать применения препарата коронал во время грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Препарат "Коронал" обычно хорошо переносится, но может вызывать легкие и временные побочные эффекты. Вот некоторые из них по системам организма:

Сердечно-сосудистая система: 

• снижение давления;
• брадикардия;
• нарушения проводимости по AV-системе.

Центральная нервная система:

• утомляемость;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушения сна;
• депрессия.

Органы чувств: 

• нарушения зрения;
• ухудшение слуха;
• возможны конъюнктивиты.

Органы дыхания: 

• проблемы с дыханием у астматиков;
• заложенность носа;
• аллергический насморк.

Желудочно-кишечный тракт: 

• запоры;
• диарея;
• тошнота;
• рвота.

Костно-мышечная система: 

• мышечная слабость;
• судороги.

Мочеполовая система: 

• возможные нарушения потенции.

Кожные реакции: 

• зуд;
• повышенное потоотделение;
• высыпания;
• выпадение волос.

Печень: 

• нарушение обмена веществ;
• увеличение активности печеночных ферментов.

Общие нарушения: 

• астения;
• утомляемость;
• снижение толерантности к глюкозе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

При использовании нифедипина с другими кальциевыми блокаторами усиливается эффект бисопролола на понижение давления.

Совместное применение с антиаритмическими препаратами может нарушить проводимость и сердечную активность. Парасимпатомиметические средства увеличивают время проводимости в сердце и риск замедления ритма. Совместное использование с бета-блокаторами в глазных каплях усиливает эффект бисопролола.

С инсулином или антидиабетическими препаратами возможно снижение уровня сахара в крови. Симптомы гипогликемии при использовании бета-блокаторов могут быть менее выраженными. Применение средств для анестезии одновременно с бисопрололом увеличивает риск аритмий и ишемии миокарда. Сочетание с сердечными гликозидами замедляет сердечный ритм и проводимость. При сочетании с НПВП снижается гипотензивный эффект. Использование с β-симпатомиметиками уменьшает эффективность обоих препаратов. Адреналин и норадреналин увеличивают давление, тогда как трициклические антидепрессанты, барбитураты и фенотиазины могут усилить гипотензивный эффект. Ингибиторы МАО усиливают гипотензивный эффект бета-блокаторов. Не рекомендуется одновременное использование блокаторов кальциевых каналов или антигипертензивных препаратов с бисопрололом из-за возможных осложнений. Симпатомиметики могут снизить эффективность бисопролола. Совместное использование с рифампицином может уменьшить продолжительность действия бисопролола. Сочетание с производными эрготамина может нарушить кровообращение. При операции под общим наркозом важно сообщить об использовании бисопролола анестезиологу.

Блок FAQ

От чего применяют препарат коронал?

Коронал применяется при повышенном артериальном давлении, ишемической болезни сердца, стенокардии и инфаркте миокарда (вторичная профилактика). Этот препарат также используется для лечения пациентов, у которых есть нарушения сердечного ритма, такие как синусовая тахикардия, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, а также аритмии, возникающие на фоне тиреотоксикоза и пролапса митрального клапана.

Использованная литература

compendium.com.ua

likicontrol.com.ua

mozdocs.kiev.ua