Небиволол Сандоз таблетки 5 мг блистер №90

Состав

Основным действующим веществом препарата Небиволол является nebivolol. Каждая таблетка содержит 5 мг небиволола гидрохлорида. 

Форма выпуска

Небиволол упакован по 10 таблеток в блистере. Каждая картонная коробка содержит 9 блистеров, №90.

Фармакологические свойства

По фармакологической группе Небиволол относится к селективным блокаторам β-адренорецепторов. 

Небиволол представляет собой рацемат, включающий два энантиомера: SRRR-небиволол (D-небиволол) и RSSS-небиволол (L-небиволол).

Небиволол объединяет два фармакологических действия:

• является конкурентным и селективным антагонистом β-рецепторов, что объясняется SRRR энантиомером (d-энантиомером);
• обладает способностью расширять сосуды благодаря воздействию на L-аргинин и оксид азота.

Небиволол, как при однократном, так и при повторном применении, уменьшает частоту сердечных сокращений и артериальное давление у людей с нормальным АД, и у тех, кто страдает артериальной гипертензией. Этот эффект наблюдается, как в состоянии покоя, так и во время физической нагрузки.

В терапевтических дозах отсутствует адренергический антагонизм.

В процессе краткосрочного и продолжительного лечения Небивололом у пациентов с артериальной гипертензией наблюдается уменьшение системного сосудистого сопротивления. Однако, несмотря на снижение частоты сердечных сокращений, снижение сердечного выброса в покое и при нагрузке ограничено из-за увеличения ударного объема. Важность этого гемодинамического отличия по сравнению с другими блокаторами β-адренорецепторов требует дальнейшего изучения в клинической практике.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, Небиволол увеличивает ответ сосудов на ацетилхолин, который регулируется монооксидом азота. Однако, у пациентов с дисфункцией эндотелия, этот ответ снижен.

Показания

Показание для приема Небиволола включают следующие состояния:

• эссенциальная артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести в качестве дополнения к стандартным методам лечения для пациентов пожилого возраста (в возрасте 70 лет и старше);
• хроническая ишемическая болезнь сердца, включая лечение симптоматической хронической ишемической болезни сердца.

Противопоказания

Противопоказания к применению Небиволола:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• печеночная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• состояния декомпенсации сердечной недостаточности;
• синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду, атриовентрикулярную блокаду II-III степени (без искусственного водителя ритма);
• бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
• нелеченая феохромоцитома;
• метаболический ацидоз;
• снижение частоты сердцебиения (менее 60 ударов в минуту);
• снижение АД (менее 90 мм рт. ст.), тяжелые нарушения периферического кровообращения.

Применение

Гипертоническая болезнь: 

• Для взрослых пациентов рекомендуется принимать по 5 мг (1 таблетке) Небиволола ежедневно. 
• Небиволол можно употреблять во время приёма пищи, желательно в одно и то же время каждый день.

Пациенты с почечной недостаточностью: 

• Рекомендуемая первоначальная доза составляет 2,5 мг Небиволола в сутки. 
• Если есть показания, суточную дозу увеличивают до 5 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

• Применение Небиволола не рекомендуется у данной категории пациентов из-за ограниченного клинического опыта.

Пожилой возраст:

• Для пациентов старше 65 лет начальная доза - 2,5 мг/сутки, при необходимости - до 5 мг. У пациентов старше 75 лет применение Небиволола требует осторожности из-за ограниченного опыта.

Хроническая сердечная недостаточность:

• Лечение хронической сердечной недостаточности начинается с постепенного увеличения дозы до достижения оптимального уровня. Небиволол назначается пациентам без острых эпизодов декомпенсации за последние 6 недель. Для лечения данного состояния требуется опытный врач в области лечения сердечной недостаточности.

Хроническая ИБС (ишемическая болезнь сердца):

Взрослые пациенты

Для лечения хронической ИБС рекомендуется начинать с постепенного нарастания дозы Небиволола до определения оптимальной поддерживающей дозы.

• Начальную дозу Небиволола следует увеличивать каждые 1–2 недели в зависимости от переносимости, начиная с 1,25 мг один раз в сутки.
• Далее дозировку можно увеличить до 2,5 мг один раз в сутки.
• Затем можно повысить дозу до 5 мг один раз в сутки.
• Максимальная рекомендуемая дозировка Небиволола составляет 10 мг небиволола один раз в сутки.

Дети

Не рекомендуется прием Небиволола этой возрастной группе.

Особые указания

Перед хирургическим вмешательством необходимо прекратить прием Небиволола не менее чем 24 часа.

Обычно блокаторы β-адренорецепторов не назначают пациентам с нелеченной хронической сердечной недостаточностью до тех пор, пока их состояние не станет стабильным.

Пациентам с ИБС рекомендуется прекращать прием Небиволола постепенно, в течение нескольких недель. При необходимости для предотвращения обострения заболевания рекомендуется одновременно начинать лечение препаратом-заменителем. 

Небиволол может вызвать брадикардию. При 50–55 ударов в минуту в состоянии покоя или симптомах брадикардии рекомендуется уменьшить дозу.

Небиволол следует применять осторожно при лечении пациентов с нарушениями периферического кровообращения, атриовентрикулярной блокадой I степени и стенокардией Принцметала.

Небиволол может скрывать симптомы тахикардии при гиперфункции щитовидной железы. Внезапное прекращение терапии может усугубить эти симптомы.

Пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательных путей нужно быть осторожными при использовании Небиволола, так как это может увеличить сужение дыхательных путей. 

Небиволол содержит лактозу, поэтому он не рекомендуется для пациентов с генетической непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Использование во время беременности или грудного вскармливания

Нельзя применять Небиволол во время беременности и грудного вскармливания, за исключением случаев крайней необходимости.

Влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Фармакологические исследования указывают на отсутствие влияния Небиволола на психомоторную функцию. Важно помнить, что иногда могут возникать головокружения и усталость.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при эссенциальной артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности описаны отдельно из-за различий их причин.

К числу наиболее частых побочных реакций эссенциальной артериальной гипертензии после приема Небиволола относятся:

• головные боли, головокружение, парестезии;
• одышка;
• запор, тошнота, диарея;
• повышенная утомляемость, отеки;
• крапивница;
• галлюцинации, психозы, спутанность сознания;
• цианоз конечностей, синдром Рейно;
• сухость слизистой оболочки глаза.

Побочные реакции хронической сердечной недостаточности:

• брадикардия;
• головокружение. 

Передозировка

Симптомы передозировки Небивололом могут включать:

• брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• бронхоспазм;
• острая сердечная недостаточность

Лечение состоит из:

• промывания желудка;
• назначения активированного угля и слабительных средств;
• рекомендуется контроль уровня глюкозы в крови;
• при необходимости проводится интенсивная терапия в условиях стационара.

Взаимодействие 

Не рекомендуется использование Небиволола с антиаритмическими препаратами I группы или антагонистами кальция, так как это может усилить отрицательное воздействие на сердечную проводимость и сократимость миокарда.

Совместное использование Небиволола с антиаритмическими препаратами II группы (амиодароном) и галогенсодержащими анестетиками требует осторожности из-за возможного усиления влияния на сердечную проводимость и подавления рефлекторной тахикардии, приводящей к увеличению риска гипотензии.

Если пациент принимает Небиволол, необходимо сообщить об этом анестезиологу.

Инсулины и пероральные антидиабетические препараты - несмотря на то, что небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы в крови, он может замаскировать такие признаки гипогликемии, как учащенное сердцебиение и тахикардия.

Баклофен и амифостин - одновременное применение с гипотензивными средствами, вероятно, увеличит падение артериального давления, поэтому дозы антигипертензивных препаратов должны быть соответственно скорректированы.

Условия хранения

Небиволол следует хранить при температуре не более  25 °С, в месте, недоступном для детей.

Быстро и легко заказать таблетки Небиволол 5 мг №90 можно на нашем официальном сайте anc.ua. Мы предоставляем вам возможность выбрать наиболее удобный способ оплаты! Забрать препарат можно в ближайшей аптеке или через доставку курьером.