Гринтерол

Гринтерол – фармакологические свойства

Препарат Гринтерол относится к средствам, применяемым при заболеваниях желчного пузыря.

В желчи человека найдено значительное количество урсодезоксихолевой кислоты.

После перорального приема она снижает насыщенность желчи ХС, подавляя его поглощение в кишечнике и снижая секрецию ХС в желчь. Возможно, благодаря дисперсии ХС и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.

Согласно современным данным, эффект урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных детергентам токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами. 

Чтобы Гринтерол купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Гринтерол капсулы твердые по 250 мг выпускаются в блистерах и картонной упаковке № 50 и 100 (10х5) и (10х10).

Состав:

Урсодезоксихолевая кислота 250 мг.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гринтерол принимать необходимо под наблюдением врача.

В течение первых трех месяцев лечения функциональные показатели работы печени (аспартатаминотрансферазу, аланинаминотрансферазу и гамма-глутамилтрансферазу) следует контролировать каждые 4 недели, а в дальнейшем ‒ один раз в три месяца. Это позволяет определить наличие или отсутствие ответа на лечение у пациентов с ПБЦ, а также своевременно выявить нарушения функции печени, особенно у пациентов с ПБЦ на поздних стадиях.

Применение для растворения холестериновых желчных камней:

Для того чтобы оценить прогресс в лечении, а также своевременно выявить любые признаки кальцификации камней, следует проводить визуализацию желчного пузыря (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении пациента стоя и лежа на спине (под ультразвуковым контролем) через 6‒10 месяцев после начала лечения.

Гринтерол не следует применять, если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случае кальцификации камней, при нарушении сократительной функции желчного пузыря или частых печеночных коликах.

Женщины, принимающие Гринтерол для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут усиливать процесс образования камней в желчном пузыре.

Лечение пациентов с ПБЦ на поздней стадии:

Крайне редко сообщалось о декомпенсации цирроза печени, которая частично может регрессировать после прекращения терапии.

У пациентов с ПБЦ очень редко возможно усиление симптомов в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В таких случаях дозу препарата Гринтерол нужно снизить до 1 капсулы 250 мг в сутки, затем дозу следует постепенно повышать.

При появлении диареи следует уменьшить дозу; если диарея не прекращается, лечение следует прекратить.

Противопоказания

Средство Гринтерол противопоказано принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к любому веществу, входящему в состав лекарственного средства. 
• Острое воспаление желчного пузыря или желчных протоков. 
• Непроходимость желчных протоков (закупорка общего желчного протока или протока пузыря). 
• Частые эпизоды печеночных колик. 
• Рентгеноконтрастные кальцифицированные камни желчного пузыря. 
• Нарушение сократимости желчного пузыря. 
• Неудачный результат портоэнтеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока у детей с атрезией желчных путей. 

Особенности применения

Гринтерол при муковисцидозе назначается детям в возрасте старше 6 лет.

Сообщалось про отсутствие влияния урсодезоксихолевой кислоты на фертильность у животных. Данные о влиянии на фертильность у человека отсутствуют.

Данные по применению урсодезоксихолевой кислоты беременным женщинам недостаточны. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Гринтерол® не следует применять во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Женщины репродуктивного возраста могут принимать препарат только при условии, если они используют надежные средства контрацепции.

Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Пациенткам, которые получают Гринтерол для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможность беременности.

По данным относительно нескольких зафиксированных случаев применения препарата в период кормления грудью, содержание урсодезоксихолевой кислоты в молоке было крайне низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных явлений у детей, получающих такое молоко.

Побочные эффекты

Лекарство Гринтерол может становиться причиной развития следующих негативных реакций:

• В клинических исследованиях были частыми сообщения о пастообразном стуле или диарее при продолжительном лечении урсодезоксихолевой кислотой.
• Очень редко при лечении первичного желчного цирроза отмечалась сильная абдоминальная боль с локализацией в правом подреберье.
• Очень редко при лечении урсодезоксихолевой кислотой возможна кальцификация желчных камней.
• При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза очень редко наблюдалась декомпенсация цирроза печени, которая частично регрессировала после прекращения лечения.

Очень редко возможны аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гринтерол, цена которого зависит от количества капсул в упаковке, нельзя применять одновременно с холестирамином, холестиполом или антацидными препаратами, содержащими гидроокись алюминия и/или смектит, поскольку эти препараты связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике и таким образом препятствуют ее поглощению и снижают эффективность. Если применение препаратов, содержащих одно из названных веществ, необходимо, их нужно применять минимум за 2 ч до или через 2 ч после приема капсул Гринтерол.

Гринтерол может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. У пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверять концентрацию этого вещества в крови и при необходимости корректировать дозу циклоспорина.

В отдельных случаях Гринтерол может уменьшать поглощение ципрофлоксацина. 

Блок FAQ

Гринтерол от чего?

Капсулы Гринтерол применяются при следующих показаниях: Растворение рентгенонегативных холестериновых желчных камней размером не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на присутствие в нем желчного(ых) камня(ней). Лечение билиарного рефлюкс-гастрита.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua