Геласпан

Геласпан – фармакологические свойства

Препарат Геласпан относится к кровезаменителям и перфузионным растворам, лекарственным средствам на основе желатина. 

Геласпан — это 4% (м/об) раствор сукцинилированного желатина (также известного как модифицированный жидкий желатин) со средней молекулярной массой 30000 Дальтон (усредненной) в плазмоадаптированном, сбалансированном изотоническом растворе электролитов. Отрицательный заряд, введенный в молекулы путем сукцинилирования, вызывает расширение молекулы. Поэтому ее молекулярный объем больше объема молекулы несукцинилированного желатина с той же молекулярной массой.

Измеряемый начальный объемный эффект Геласпана составляет примерно 100% от введенного объема с достаточным объемным эффектом в течение 4–5 часов.

Геласпан не влияет на определение группы крови и является нейтральным относительно механизмов свертывания.

Геласпан замещает дефицит внутри- и внесосудистого объема, вызванный потерями крови, плазмы и интерстициальной жидкости. Итак, среднее артериальное давление, левожелудочковое и конечнодиастолическое давление, ударный объем сердца, сердечный индекс, обеспечение кислородом, микроциркуляция и диурез растут без дегидратации внесосудистого пространства.

Коллоидно-осмотическое давление раствора определяет его начальный объемный эффект. Продолжительность эффекта зависит от клиренса коллоида, главным образом при выведении почками. Поскольку объемный эффект Геласпана эквивалентен введенному количеству раствора, Геласпан является заместителем плазмы, а не плазмоэкспандером. Раствор также восстанавливает внесосудистое пространство, не нарушая электролитный баланс внеклеточного пространства. Геласпан изотонический, поэтому он не вызывает такого перемещения жидкости во внутриклеточном пространстве, которое вызывают гипотонические растворы.

Геласпан способствует восстановлению электролитного баланса и коррекции ацидоза. Геласпан не содержит лактата и его можно применять пациентам с заболеваниями печени. Раствор содержит ацетат в качестве прекурсора бикарбоната, который способен метаболизироваться во всех органах и мышцах. 

Чтобы Геласпан купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Геласпан капельница 4% выпускается в пластиковых контейнерах по 500 мл и в картонной упаковке № 10.

Действующие вещества: 1 мл раствора содержит желатина сукцинилированного (модифицированного жидкого желатина; молекулярная масса, усредненная: 26500 Дальтон) 40 мг; натрия хлорида 5,55 мг; натрия ацетата тригидрата 3,27 мг; калия хлорида 0,3 мг; кальция хлорида дигидрата 0,15 мг; магния хлорида гексагидрата 0,2 мг.

Концентрация электролитов:

• натрий – 151 ммоль/л;

• хлориды – 103 ммоль/л;

• калий – 4 ммоль/л;

• кальций – 1 ммоль/л;

• магний – 1 ммоль/л;

• ацетаты – 24 ммоль/л.

Вспомогательные вещества: 

• натрия гидроксид;

• кислота хлористоводородная разведенная;

• вода для инъекций.

Раствор для инфузий Геласпан – это прозрачный раствор соломенного цвета, практически без посторонних частиц.

Теоретическая осмолярность 284 мОсмоль/л; pH 7,4 ± 0,3. 

Показания к применению

Согласно инструкции, Геласпан применяется в следующих целях:

• Профилактика и лечение проявлений или угрозы относительной или абсолютной гиповолемии и шока.
• Профилактика и лечение артериальной гипотензии.
• Процедуры, включающие экстракорпоральное кровообращение.
• Острая нормоволемическая гемодилюция. 

Раствор вводят внутривенно.

Дозировку и скорость инфузии подбирают в соответствии с объемом потерянной крови и индивидуальных потребностей в восстановлении и поддержании стабильной гемодинамической ситуации. Изначально вводят дозу в среднем от 500 до 1000 мл, в случае тяжелой кровопотери необходимо применить высокие дозы.

Взрослым и детям с массой тела более 25 кг с применяют 500 мл с соответствующей скоростью, зависящей от гемодинамического статуса пациента. В случае более 20% потери крови обычно следует дополнительно к Геласпану вводить кровь или компоненты крови.

Максимальная доза:

В связи с тем, что лекарственное средство не влияет специфически на фактор коагуляции VIII, максимальную суточную дозу определяют по степени гемодилюции. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать падения гематокрита ниже критических значений. В случае необходимости следует дополнительно ввести кровь или эритроцитарную массу.

Также необходимо обратить внимание на дилюцию протеинов плазмы (например альбумина или факторов коагуляции), которые при необходимости нужно замещать в достаточной степени.

Противопоказания

Средство Геласпан противопоказано принимать в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к растворам желатина.
• Гиперчувствительность к галактозе-α-1,3-галактозе (α-гал) или аллергия на красное мясо (мясо млекопитающих) или на субпродукты.
• Гиперволемия.
• Гипергидратация.
• Гиперкалиемия.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
• Тяжелые нарушения свертывания крови.
• Тяжелая почечная недостаточность. 

Особенности применения

Терапию Геласпан следует контролировать с особой осторожностью и применять препарат детям в любом возрасте только тогда, когда ожидаемая польза явно превышает потенциальный риск. Это же требование относится и к беременным и кормящим грудью женщинам.

Побочные эффекты

Лекарство Геласпан может вызывать следующие побочные реакции:

• Со стороны иммунной системы: редко — анафилактоидные реакции всех степеней; очень редко — анафилактоидные реакции III и IV степени.
• Со стороны сердца: очень редко — тахикардия.
• Со стороны сосудов: очень редко — артериальная гипотензия.
• Со стороны респираторной системы: очень редко — затрудненное дыхание.
• Со стороны кожи: редко — аллергические кожные реакции.
• Общие нарушения: нечасто — легкое преходящее повышение температуры тела; очень редко — лихорадка, озноб.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: неизвестно — тошнота, рвота, боль в животе.

Возможно уменьшение насыщения кислородом. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Геласпан, цена которого зависит от производителя, может вступать во взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Следует соблюдать осторожность, если пациенты одновременно применяют лекарственные средства, которые могут вызвать задержку калия или натрия, а также в отношении пациентов, которые одновременно принимают или получают лекарственные средства, которые могут вызвать задержку натрия (например, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства), поскольку сопутствующее введение может привести к отеку.

Калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментп (АПФ), нестероидные противовоспалительные средства, циклоспорин, такролимус или суксаметоний могут повышать уровень калия в сыворотке. Сопутствующий прием калийсодержащих растворов и этих препарат может привести к тяжелой гиперкалиемии, что может вызвать сердечную аритмию.

Введение калия может снизить терапевтический эффект сердечных гликозидов.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ), кортикостероиды и петлевые диуретики могут увеличивать элиминацию калия почками. 

Блок FAQ

Геласпан для чего нужен?

Показания Геласпан: профилактика и лечение проявлений или угрозы относительной или абсолютной гиповолемии и шока, профилактика и лечение артериальной гипотензии (например, в связи с проведением эпидуральной или спинальной анестезии).

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua