Геласпан

Геласпан - фармакологічні властивості

Препарат Геласпан належить до кровозамінників і перфузійних розчинів, лікарських засобів на основі желатину.

Геласпан - це 4% (м/об) розчин сукцинільованого желатину (також відомого як модифікований рідкий желатин) із середньою молекулярною масою 30000 Дальтонів (усередненою) у плазмоадаптованому, збалансованому ізотонічному розчині електролітів. Негативний заряд, введений у молекули шляхом сукцинілювання, спричиняє розширення молекули. Тому її молекулярний об'єм більший за об'єм молекули несукцинільованого желатину з тією ж молекулярною масою.

Вимірюваний початковий об'ємний ефект Геласпану становить приблизно 100 % від введеного об'єму з достатнім об'ємним ефектом протягом 4-5 годин.

Геласпан не впливає на визначення групи крові та є нейтральним щодо механізмів згортання.

Геласпан заміщує дефіцит внутрішньо- та позасудинного об'єму, спричинений втратами крові, плазми та інтерстиціальної рідини. Отже, середній артеріальний тиск, лівошлуночковий та кінцеводіастолічний тиск, ударний об'єм серця, серцевий індекс, забезпечення киснем, мікроциркуляція та діурез зростають без дегідратації позасудинного простору.

Колоїдно-осмотичний тиск розчину визначає його початковий об'ємний ефект. Тривалість ефекту залежить від кліренсу колоїду, головним чином при виведенні нирками. Оскільки об'ємний ефект Геласпану еквівалентний введеній кількості розчину, Геласпан є замісником плазми, а не плазмоекспандером. Розчин також відновлює позасудинний простір, не порушуючи електролітний баланс позаклітинного простору. Геласпан ізотонічний, тому він не спричиняє такого переміщення рідини у внутрішньоклітинному просторі, яке спричиняють гіпотонічні розчини.

Геласпан сприяє відновленню електролітного балансу та корекції ацидозу. Геласпан не містить лактату і його можна застосовувати пацієнтам із захворюваннями печінки. Розчин містить ацетат як прекурсор бікарбонату, який здатний метаболізуватися в усіх органах і м'язах.

Щоб Геласпан купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найбільш доступною ціною.

Склад і форми випуску

Геласпан крапельниця 4% випускається в пластикових контейнерах по 500 мл і в картонній упаковці № 10.

Діючі речовини: 1 мл розчину містить желатину сукцинільованого (модифікованого рідкого желатину; молекулярна маса, усереднена: 26500 Дальтон) 40 мг; натрію хлориду 5,55 мг; натрію ацетату тригідрату 3,27 мг; калію хлориду 0,3 мг; кальцію хлориду дигідрату 0,15 мг; магнію хлориду гексагідрату 0,2 мг.

Концентрація електролітів:

• натрій - 151 ммоль/л;
• хлориди - 103 ммоль/л;
• калій - 4 ммоль/л;
• кальцій - 1 ммоль/л;
• магній - 1 ммоль/л;
• ацетати - 24 ммоль/л.

Допоміжні речовини:

• натрію гідроксид;
• кислота хлористоводнева розведена;
• вода для ін'єкцій.

Розчин для інфузій Геласпан - це прозорий розчин солом'яного кольору, практично без сторонніх часток.

Теоретична осмолярність 284 мОсмоль/л; pH 7,4 ± 0,3.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Геласпан застосовується з такою метою:

• Профілактика і лікування проявів або загрози відносної чи абсолютної гіповолемії та шоку.
• Профілактика і лікування артеріальної гіпотензії.
• Процедури, що включають екстракорпоральний кровообіг.
• Гостра нормоволемічна гемодилюція.

Розчин вводять внутрішньовенно.

Дозування і швидкість інфузії підбирають відповідно до об'єму втраченої крові та індивідуальних потреб у відновленні та підтримці стабільної гемодинамічної ситуації. Спочатку вводять дозу в середньому від 500 до 1000 мл, у разі тяжкої крововтрати необхідно застосувати вищі дози.

Дорослим і дітям з масою тіла понад 25 кг з застосовують 500 мл з відповідною швидкістю, що залежить від гемодинамічного статусу пацієнта. У разі понад 20% втрати крові зазвичай слід додатково до Геласпану вводити кров або компоненти крові.

Максимальна доза:

У зв'язку з тим, що лікарський засіб не впливає специфічно на фактор коагуляції VIII, максимальну добову дозу визначають за ступенем гемодилюції. Слід дотримуватися обережності, щоб уникнути падіння гематокриту нижче критичних значень. У разі необхідності слід додатково ввести кров або еритроцитарну масу.

Також необхідно звернути увагу на дилюцію протеїнів плазми (наприклад альбуміну або факторів коагуляції), які за необхідності потрібно заміщати достатньою мірою.

Протипоказання

Засіб Геласпан протипоказано приймати в таких випадках:

• Гіперчутливість до розчинів желатину.
• Гіперчутливість до галактози-α-1,3-галактози (α-гал) або алергія до червоного м'яса (м'ясо ссавців) чи до субпродуктів.
• Гіперволемія.
• Гіпергідратація.
• Гіперкаліємія.
• Тяжка серцева недостатність.
• Нещодавно перенесений інфаркт міокарда.
• Тяжкі порушення згортання крові.
• Тяжка ниркова недостатність.

Особливості застосування

Терапію Геласпану слід контролювати з особливою обережністю і застосовувати препарат дітям у будь-якому віці тільки тоді, коли очікувана користь явно перевищує потенційний ризик. Ця ж вимога стосується і вагітних та жінок, які годують груддю.

Побічні ефекти

Ліки Геласпан можуть спричиняти такі побічні реакції:

• З боку імунної системи: рідко - анафілактоїдні реакції всіх ступенів; дуже рідко - анафілактоїдні реакції ІІІ та ІV ступеня.
• З боку серця: дуже рідко - тахікардія.
• З боку судин: дуже рідко - артеріальна гіпотензія.
• З боку респіраторної системи: дуже рідко - утруднене дихання.
• З боку шкіри: рідко - алергічні шкірні реакції.
• Загальні порушення: нечасто - легке минуще підвищення температури тіла; дуже рідко - гарячка, озноб.
• З боку шлунково-кишкового тракту: невідомо - нудота, блювання, біль у животі.

Можливе зменшення насичення киснем.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Геласпан, ціна якого залежить від виробника, може вступати у взаємодії з іншими лікарськими препаратами. Слід дотримуватися обережності, якщо пацієнти одночасно застосовують лікарські засоби, що можуть спричинити затримку калію або натрію, а також щодо пацієнтів, які одночасно приймають або отримують лікарські засоби, що можуть спричинити затримку натрію (наприклад, кортикостероїди, нестероїдні протизапальні засоби), оскільки супутнє введення може призвести до набряку.

Калійзберігаючі діуретики, інгібітори ангіотензинперетворювального ферментп (АПФ), нестероїдні протизапальні засоби, циклоспорин, такролімус або суксаметоній можуть підвищувати рівень калію в сироватці. Супутній прийом калійвмісних розчинів та цих препаратів може призвести до тяжкої гіперкаліємії, що може спричинити серцеву аритмію.

Введення калію може знизити терапевтичний ефект серцевих глікозидів.

Адренокортикотропний гормон (АКТГ), кортикостероїди та петльові діуретики можуть збільшувати елімінацію калію нирками.

Блок FAQ

Геласпан для чого потрібен?

Показання Геласпану: профілактика і лікування проявів або загрози відносної чи абсолютної гіповолемії і шоку, профілактика і лікування артеріальної гіпотензії (наприклад, у зв'язку з проведенням епідуральної або спінальної анестезії).

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua