Доцетаксел

Доцетаксел — фармакологические свойства

В соответствии с инструкцией, Доцетаксел — противоопухолевый препарат, который действует за счет нарушения работы микротрубочек клеток. Он увеличивает накопление тубулина и препятствует его распаду, что останавливает деление опухолевых клеток и вызывает их гибель.

Исследования показали, что доцетаксел эффективно разрушает микротубулярную сеть, необходимую для жизнедеятельности клеток, и проявляет цитотоксичность к различным линиям опухолевых клеток, включая устойчивые к другим видам терапии. Доцетаксел действует на широкий спектр опухолей и обеспечивает длительное терапевтическое воздействие.

Доцетаксел подходит для лечения сложных и устойчивых видов рака благодаря высокой активности и хорошему распределению в тканях.

Состав и формы выпуска

Доцетаксел выпускается в виде концентрата для раствора для инфузий. Основное действующее вещество — доцетаксел.
Доступные формы флаконы по 2 мл, 4 мл, 7 мл и 8 мл. В зависимости от концентрации активного вещества выпускаются флаконы по 10 мг/мл и 20 мг/мл раствора.

Вспомогательные компоненты: полисорбат 80 и другие вещества, обеспечивающие стабильность раствора.

Актуальную цену на Доцетаксел можно узнать на сайте. Чтобы купить раствор для инфузий Доцетаксел требуется рецепт лечащего врача. Заказать препарат можно онлайн с доставкой или забрать в ближайшем пункте выдачи. 

Показания к применению

Доцетаксел применяется в терапии следующих заболеваний:

• Рак молочной железы (включая метастатические формы).
• Немелкоклеточный рак легкого.
• Метастатический рак простаты.
• Рак желудка с метастазами.
• Рак головы и шеи.

Часто препарат Доцетаксел используется в комбинации с другими химиотерапевтическими средствами для усиления эффекта.

Противопоказания

Доцетаксел не рекомендуется применять при следующих состояниях:

• Гиперчувствительность к доцетакселу или вспомогательным веществам.
• Нейтропения с числом нейтрофилов < 1500 клеток/мкл.
• Тяжелые нарушения функции печени.
• Беременность и период грудного вскармливания.

Перед применением Доцетаксел требуется обязательная консультация с врачом и предварительная оценка общего состояния пациента.

Особенности применения

Применение раствора Доцетаксел требует тщательного медицинского контроля. Перед началом терапии рекомендуется премедикация глюкокортикостероидами для снижения риска гиперчувствительности и задержки жидкости.

Контрацептивы должны использовать как мужчины, так и женщины на протяжении всего лечения и еще как минимум 6 месяцев после его завершения.

Важно! После открытия флакон можно хранить 28 дней при температуре 2-8 °C или при комнатной температуре, защищая от света.

Аллергические реакции

Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на случай возникновения реакций гиперчувствительности, особенно во время первых двух инфузий лекарства Доцетаксел. Такие реакции могут появиться в первые минуты введения препарата, поэтому важно иметь под рукой средства для лечения артериальной гипотензии и бронхоспазма.

Легкие проявления, такие как покраснение или кожные высыпания, не требуют отмены терапии. Однако при тяжелых реакциях, например, выраженной гипотензии, бронхоспазме или генерализованной сыпи, необходимо немедленно прекратить введение препарата и назначить лечение. Пациентам с тяжелыми реакциями повторное применение лекарства противопоказано.

Кардиотоксичность

Сердечная недостаточность может возникнуть при применении лекарства Доцетаксел с трастузумабом, особенно у пациентов, ранее получавших химиотерапию антрациклинами (доксорубицин, эпирубицин).

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с повышенными показателями печеночных ферментов (АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы) на фоне лечения доцетакселом возрастает риск серьезных побочных эффектов, включая инфекции, кровотечения и фебрильную нейтропению. Для таких пациентов рекомендована сниженная доза Доцетаксел — 75 мг/м². Перед началом лечения и каждым новым циклом необходимо контролировать уровень печеночных ферментов.

Нервная система

При возникновении выраженной периферической нейротоксичности необходимо уменьшить дозу Доцетаксел.

Со стороны органов зрения

У пациентов, получавших Доцетаксел, иногда наблюдался кистозный отек макулы. При нарушении зрения нужно срочно пройти полное офтальмологическое обследование. Если диагностирован кистозный отек, лечение доцетакселом следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Побочные эффекты

Доцетаксел может вызывать следующие нежелательные реакции:

• со стороны кроветворной системы: нейтропения, тромбоцитопения, анемия;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, редко — анафилаксия;
• общее состояние: слабость, утомляемость, алопеция;
• желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея.

Побочные эффекты могут быть дозозависимыми, поэтому требуется индивидуальный подбор дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Доцетаксел взаимодействует с препаратами, которые ингибируют или индуцируют CYP3A4. Это может влиять на метаболизм препарата и его концентрацию в крови.
Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении с:

• азольными противогрибковыми средствами (кетоконазол, итраконазол);
• ингибиторами протеазы;
• другими химиотерапевтическими средствами.

Регулярный контроль показателей крови и состояния печени помогает минимизировать риск взаимодействий и возможных осложнений.

Исследования показали, что метаболизм доцетаксела может изменяться, если его принимать с другими препаратами, которые влияют на фермент цитохром Р450-3А (например, циклоспорин, терфенадин, эритромицин). Это может привести к усилению или ослаблению действия доцетаксела. Поэтому такие лекарства нужно применять с осторожностью, чтобы избежать возможных взаимодействий.

Актуальную стоимость на Доцетаксел можно узнать на официальном сайте АНЦ, она может варьировать в зависимости от региона и поставщика. Также можно уточнить цену в ближайшей аптеке перед заказом. 

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/