Диакарб

Диакарб - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диакарб обладает диуретическим, противоглаукомным и противоэпилептическим действием. Его механизм воздействия заключается в избирательном подавлении карбоангидразы, фермента, катализирующего реакцию гидратации диоксида углерода и диссоциацию угольной кислоты.

Диуретический эффект препарата диакарб достигается блокированием карбоангидразы в почках, особенно в проксимальных почечных канальцах, что приводит к уменьшению реабсорбции бикарбоната, натрия и калия. Это усиливает диурез, повышает pH мочи и увеличивает реабсорбцию аммиака. Диакарб не влияет на выведение ионов хлора.

В глазах диакарб снижает выработку водянистой влаги и внутриглазное давление, блокируя карбоангидразу в цилиарном теле.

Также подавление карбоангидразы в головном мозге приводит к накоплению углекислого газа и уменьшению нейронных разрядов, что объясняет его противоэпилептическую активность. При повышенном внутричерепном давлении препарат диакарб подавляет карбоангидразу в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга и уменьшает выработку цереброспинальной жидкости.

Что касается фармакокинетики , ацетазоламид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через 1-3 часа после приема. Он широко распределяется в различных тканях и органах организма, включая эритроциты, плазму крови, почки, печень, мышцы, глаза и центральную нервную систему. Диакарб не накапливается в тканях. Примерно 70-90% ацетазоламида связывается с белками в крови, и его половина выведения из организма (T½) составляет 4-9 часов. Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется в грудном молоке. Препарат не метаболизируется и выводится из организма почками в неизмененном виде, примерно 90% приемлемой дозы выводится с мочой в течение 24 часов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата диакарб - ацетазоламид.

Лекарственная форма препарата - таблетки.

Ацетазоламид содержится в количестве 250 мг в одной таблетке.

Кроме ацетазоламида, диакарб также содержит следующие компоненты: 

• микрокристаллическая целлюлоза;
• повидон;
• коллоидный безводный диоксид кремния;
• кроскармеллоза и магния стеарат. .

Производитель фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" С.А.представил таблетки диакарб 250 мг в блистере по 10 штук ,№30 в картонной упаковке.

Показания к применению

Использование препарата диакарб рекомендуется в следующих случаях:

Для лечения глаукомы, включая хроническую открытоугольную глаукому, вторичную глаукому и закрытоугольную глаукому. Применяется для снижения внутриглазного давления, как кратковременное предоперационное лечение и перед проведением офтальмологических процедур.

Для лечения отеков, связанных с сердечной недостаточностью или вызванных приемом лекарственных препаратов.

В комбинации с другими противосудорожными средствами, препарат диакарб эффективен при малых припадках (petit mal) у детей, больших припадках (grand mal) у взрослых и смешанных формах эпилепсии.

Для лечения высотной болезни. Диакарб способствует более быстрой акклиматизации, хотя его влияние на проявления болезни остается незначительным. 

Диакарб купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Нежелательное применение диакарба включает в себя выраженную чувствительность к компонентам препарата и сульфаниламидам, нарушения функции печени и почек, острый пиелонефрит, печеночную недостаточность, цирроз печени (с риском развития энцефалопатии), мочекаменную болезнь (при гиперкальциурии), гиперхлоремический ацидоз, недостаток калия, низкий уровень натрия в крови, хроническую декомпенсированную закрытоугольную глаукому (при длительном применении), сахарный диабет, уремию, недостаточность надпочечников и болезнь Аддисона. Пациентам с циррозом печени не рекомендуется применять ацетазоламид из-за возможного увеличения риска печеночной энцефалопатии.

Особенности применения

Дети

Диакарб используется в качестве вспомогательного средства в лечении эпилепсии у детей, начиная с трехлетнего возраста.

Использование ацетазоламида в период беременности недопустимо, так как он проникает через плацентарный барьер и может повлиять на развитие плода.

Ацетазоламид в небольших количествах всасывается в грудное молоко. Поэтому, при применении препарата диакарб следует прекратить кормление грудью, чтобы избежать передачи препарата младенцу через молоко.

Побочные эффекты

Чаще всего нежелательные реакции отмечают в начале курса лечения.

Отмечаются реакции гиперчувствительности со стороны иммунной системы, включая анафилактические реакции.

Также могут проявиться неврологические симптомы и расстройства органов чувств, такие как:

• судороги;
• парестезии;
• нарушение слуха;
• шум в ушах;
• изменения во вкусе;
• головная боль;
• головокружение;
• раздражительность;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• атаксия. 

При продолжительном применении возможны дезориентация, сонливость, нарушение осязания, общая слабость и периферический паралич. Иногда могут встречаться необычные симптомы, такие как ощущение волоса на языке, вялый паралич и усталость.

Отмечаются также побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая:

• анорексию;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею;
• печеночную недостаточность;
• печеночную колику;
• гепатит;
• холестатическую желтуху;
• изменения функции печени, вплоть до некроза.

Также возможны метаболические нарушения, такие как метаболический ацидоз, уменьшение массы тела, жажда и нарушение электролитного баланса при длительном приеме.

Случаи нарушений кроветворения включают:

• гемолитическую анемию;
• лейкопению;
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопению;
• панцитопению;
• угнетение костного мозга;
• апластическую анемию;
• тромбоцитопеническую пурпуру.

Нарушения мочеобразования включают:

• частое мочеиспускание;
• гематурию;
• глюкозурию;
• почечную колику;
• гипонатриемию;
• гипокалиемию;
• кристаллурию;
• полиурию;
• почечную недостаточность;
• нефролитиаз;
• повреждение почки.

Как производное сульфонамидов, ацетазоламид может вызывать побочные реакции, характерные для этого класса препаратов.

Кожные реакции могут включать:

• кожную сыпь;
• зуд;
• эритему;
• крапивницу;
• мультиформную эритему;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла.

Также были отмечены другие побочные эффекты, включая обратимую миопию, фотосенсибилизацию, снижение либидо, приливы и лихорадку.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Ацетазоламид может взаимодействовать с различными лекарственными средствами, усиливая или ослабляя их эффект.

Например, он может увеличивать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и антикоагулянтов, принимаемых внутрь.

Если его применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой, это может вызвать тяжелый ацидоз и токсичное воздействие на центральную нервную систему, что может привести к анорексии, тахипноэ и летаргическому состоянию, а также к возможной коме и летальному исходу.

При совместном использовании с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими артериальное давление, дозу ацетазоламида следует корректировать.

Также ацетазоламид может влиять на уровень различных веществ в крови, таких как литий и глюкоза, что может потребовать изменения дозы лекарств для лечения соответствующих состояний, например, сахарного диабета.

Совместное использование ацетазоламида с определенными противосудорожными средствами, такими как фенитоин и примидон, может вызвать тяжелые формы остеомаляции.

Также совместное использование ацетазоламида с амфетаминами, атропином или хинидином может усилить их побочные эффекты.

При одновременном применении с определенными препаратами, такими как салицилаты, наперстянка и эфедрин, ацетазоламид может увеличить риск токсических эффектов.

Некоторые лекарства, такие как циклоспорин и метенамин, могут иметь повышенный уровень взаимодействия с ацетазоламидом, и их использование требует осторожности.

Кроме того, совместное применение ацетазоламида с бикарбонатом натрия может увеличить риск образования почечных камней.

Блок FAQ

От чего принимают диакарб?

Лечение острой атаки глаукомы, подготовка пациентов к операции, управление тяжелыми случаями глаукомы в рамках комплексной терапии.

При эпилепсии используется как дополнительное средство к противоэпилептическим препаратам.

Эффективен при острой "горной" болезни, сокращая время акклиматизации.

Чем опасен диакарб?

Использование диакарб в больших дозах, превышающих рекомендованные, не приводит к увеличению мочеотделения. Однако он может вызвать сонливость и покалывание в конечностях, а иногда также уменьшить количество выделяемой мочи. Также важно отметить, что применение этого препарата может вызвать ацидоз, поэтому необходимо быть осторожным при его использовании у пациентов с легочной эмболией и эмфиземой легких. Кроме того, он способен увеличивать щелочность мочи.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua