Бромокриптин

Бромокриптин - Фармакологические свойства

Бромокриптин, полусинтетический производный алкалоида спорыньи - эргокриптина, является специфическим агонистом допаминовых рецепторов, в основном типа D2. Он уменьшает выработку пролактина путем стимуляции допаминовых рецепторов в передней доле гипофиза. Не оказывает влияния на нормальные уровни других гормонов гипофиза, но способен снижать избыточную концентрацию гормона роста при акромегалии.

Пролактин необходим для начала и поддержания лактации после родов, но излишняя его секреция может вызвать патологическую лактацию (галакторею), нарушения овуляции и менструального цикла. Бромокриптин блокирует физиологическую лактацию и применяется в лечении состояний, связанных с избыточной секрецией пролактина. Он также помогает в восстановлении менструального цикла и овуляции при аменорее, ановуляции или галакторее.

При некоторых заболеваниях молочной железы, таких как пролактинсекретирующие аденомы гипофиза, бромокриптин способствует уменьшению размеров кист и узлов, восстанавливая баланс между прогестероном и эстрогенами. Кроме того, при акромегалии он снижает уровень гормона роста и пролактина в крови, а также улучшает толерантность к углеводам.

В более высоких дозах бромокриптин используется в неврологии для лечения болезни Паркинсона, которая связана с дефицитом допамина в определенных областях мозга. Он восстанавливает баланс нейрохимических процессов в мозге, что приводит к улучшению симптомов болезни, таких как тремор, ригидность и замедленные движения.

Пиковая концентрация препарата бромокриптин в крови достигается через 1–3 часа после приема. Большая часть препарата и его метаболитов выводится с желчью, лишь небольшое количество через мочу.

Состав и форма выпуска

Активное вещество данного препарата:бромокриптин.

Медицинская форма выпуска препарата бромокриптин: таблетки для перорального применения.

На фармацевтическом рынке Украины доступны несколько вариантов препарата от различных производителей: бромокриптин-рихтер,производитель ОАО Гедеон Рихтер (Венгрия) и бромкриптин-кв от АО Киевский витаминный завод (Украина).

Препарат бромокриптин-рихтер содержит бромокриптин в количестве 2,5 мг в каждой таблетке (это эквивалентно 2,87 мг бромокриптина мезилата).

Кроме бромокриптина, в составе есть такие вещества, как:

• кремний диоксид коллоидный;
• магния стеарат;
• тальк;
• повидон;
• крахмал кукурузный;
• лактоза;
• целлюлоза микрокристаллическая. 

Таблетки почти белые, круглые, плоские, имеют фаску, диаметр около 7 мм и имеют черту с одной стороны, а с другой стороны гравировку «2.5» и упакованы № 30 в коричневом стеклянном флаконе, с гарантированно закрывающимся колпачком, имеющим гофрированную прокладку. 1 флакон в картонной упаковке.

Препарат бромкриптин-кв содержит 2,5 мг действующего вещества бромокриптин в каждой таблетке, а также такие компоненты, как:

• лактоза, моногидрат;
• безводный коллоидный диоксид кремния;
• динатрия эдетат;
• магния стеарат;
• малеиновая кислота;
• кукурузный крахмал.

Таблетки имеют круглую форму с плоской поверхностью, с закругленными краями, могут быть белого или почти белого цвета и упакованы №30 в блистеры по 10 штук в каждом,которые вложены в картонную коробку.

Показания к применению

Бромокриптин применяется для следующих случаев:

• регуляция менструального цикла и лечение бесплодия, вызванных высоким или возможно нормальным уровнем пролактина, таких как отсутствие менструации с выделением молока или без него, редкие менструации, недостаточность лутеиновой фазы;
• нарушения, вызванные повышенной секрецией пролактина, обусловленные приемом некоторых лекарств, включая психотропные и гипотензивные препараты;
• женское бесплодие, не связанное с пролактином (синдром Штейна-Левенталя), ановуляторные циклы (вспомогательное средство при лечении антиэстрогенами, такими как кломифен);
• предменструальный синдром, включая болезненность груди, отеки, связанные с фазами цикла, метеоризм и эмоциональные изменения;
• подавление лактации по медицинским показаниям, предотвращение лактации после родов или аборта, послеродовая гипертрофия груди;
• различные доброкачественные заболевания молочных желез, такие как мастодиния, кистозная мастопатия и фиброзно-кистозная мастопатия;
• у мужчин - гипогонадизм, связанный с пролактином, такой как олигоспермия, снижение сексуального влечения и импотенция;
• лечение пролактинсекретирующих опухолей гипофиза перед операцией, послеоперационная терапия при сохранении высокого уровня пролактина.
• дополнительное средство при лечении акромегалии вместе с хирургическим или лучевым лечением;
• лечение всех стадий идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма как монотерапия или в сочетании с другими препаратами против паркинсонизма.

Бромокриптин купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

Использование препарата бромокриптин не рекомендуется при повышенной чувствительности к бромокриптину или другим алкалоидам спорыньи, токсикозе беременных и при наличии артериальной гипертензии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС), психических заболеваний или при наличии указаний на них в медицинской истории в раннем или позднем послеродовом периоде.

Особенности применения

Дети

Использование препарата бромокриптин не рекомендуется у детей и подростков до 15 лет из-за ограниченных данных о его безопасности и эффективности в этой возрастной группе.

Беременность и кормление грудью:

Когда женщина планирует забеременеть, важно прекратить прием лекарственного средства бромокриптин и других препаратов, если нет медицинских показаний продолжать их употребление после подтверждения беременности. При этом отмена препарата бромокриптин не приводит к увеличению числа абортов, как показывает клинический опыт. Использование бромокриптина во время беременности, согласно клиническому опыту, не оказывает негативного воздействия на ее ход и результаты.

Если у женщины с аденомой гипофиза беременность наступает после прекращения лечения препаратом бромокриптин, важно обеспечить тщательное наблюдение врачей на протяжении всей беременности. Для пациенток, у которых возникают признаки увеличения пролактиномы (например, головная боль или изменения в поле зрения), возобновление лечения препаратом бромокриптин или даже оперативное вмешательство могут быть обоснованными мерами.

По поводу грудного вскармливания: из-за способности бромокриптина подавлять лактацию, его применение не рекомендуется у женщин, выбравших кормление грудью.

Побочные эффекты

В начале курса лечения препаратом бромокриптин могут возникнуть следующие неприятные симптомы: 

• легкая тошнота;
• редко — головокружение;
• слабость;
• раздражительность;
• головная боль;
• ортостатическое (при изменении положения тела) понижение давления;
• рвота. 

Однако эти явления обычно не требуют отмены препарата бромокриптин. Чтобы предотвратить появление этих симптомов, можно принимать периферический антагонист допамина, такой как домперидон, за час до приема лекарственного средства бромокриптин в течение нескольких дней.

Иногда при длительном приеме препарата бромокриптин отмечается временное побледнение кожи пальцев рук и ног при воздействии холода, особенно у пациентов с предыдущими случаями болезни Рейно.

При использовании препарата бромокриптин в высоких дозах для лечения болезни Паркинсона могут возникнуть:

• сонливость;
• реже — смутность сознания;
• психомоторное возбуждение;
• галлюцинации;
• дискинезии;
• ощущение сухости во рту;
• судороги мышц ног. 

Эти побочные эффекты обычно зависят от дозировки и могут быть уменьшены путем снижения дозы, после чего ее можно осторожно увеличивать.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Совместное применение препарата бромокриптин и леводопы увеличивает антипаркинсонический эффект, что часто позволяет уменьшить дозу леводопы. Бромокриптин рекомендуется особенно для пациентов, у которых снижается эффективность леводопы или появляются осложнения, такие как патологические непроизвольные движения (хореоатетоидная дискинезия и/или болезненная дистония), резкое уменьшение эффективности к концу действия или колебания эффективности бромокриптина (включение-выключение).

Применение эритромицина или джозамицина может привести к увеличению концентрации препарата бромокриптин в крови.

Блок FAQ

Как принимать бромокриптин для прекращения лактации?

Для прекращения лактации в течение первых суток следует принимать по 2,5 мг препарата бромокриптин за два приема в день, а затем на протяжении 2–3 дней увеличить дозу до по 2,5 мг дважды в сутки. Лечение следует продолжать в течение 14 дней без необходимости постепенного увеличения дозировки препарата.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua