Бромокриптин

Бромокриптин - Фармакологічні властивості

Бромокриптин, напівсинтетичний похідний алкалоїду ріжків - ергокриптину, є специфічним агоністом допамінових рецепторів, в основному типу D2. Він зменшує вироблення пролактину шляхом стимуляції допамінових рецепторів у передній частці гіпофіза. Не впливає на нормальні рівні інших гормонів гіпофіза, але здатний знижувати надмірну концентрацію гормону росту при акромегалії.

Пролактин необхідний для початку та підтримки лактації після пологів, але зайва його секреція може спричинити патологічну лактацію (галакторею), порушення овуляції та менструального циклу. Бромокриптин блокує фізіологічну лактацію та застосовується в лікуванні станів, пов'язаних із надмірною секрецією пролактину. Він також допомагає у відновленні менструального циклу та овуляції при аменореї, ановуляції або галактореї.

При деяких захворюваннях молочної залози, таких як пролактинсекретуючі аденоми гіпофіза, бромокриптин сприяє зменшенню розмірів кіст та вузлів, відновлюючи баланс між прогестероном та естрогенами. Крім того, при акромегалії він знижує рівень гормону росту та пролактину в крові, а також покращує толерантність до вуглеводів.

У більш високих дозах бромокриптин використовується в неврології для лікування хвороби Паркінсона, яка пов'язана з дефіцитом допаміну у певних ділянках мозку. Він відновлює баланс нейрохімічних процесів у мозку, що призводить до покращення симптомів хвороби, таких як тремор, ригідність та уповільнені рухи.

Пікова концентрація препарату бромокриптин у крові досягається через 1-3 години після прийому. Більшість препарату та його метаболітів виводиться з жовчю, лише невелика кількість через сечу.

Склад та форма випуску

Активна речовина даного препарату: бромокриптин.

Медична форма випуску препарату бромокриптин: таблетки для перорального застосування.

На фармацевтичному ринку України доступні кілька варіантів препарату від різних виробників: бромокриптин-ріхтер, виробник ВАТ Гедеон Ріхтер (Угорщина) та бромкриптин-кв від АТ Київський вітамінний завод (Україна).

Препарат бромокриптин-ріхтер містить бромокриптин у кількості 2,5 мг у кожній таблетці (це еквівалентно 2,87 мг бромокриптину мезилату).

Крім бромокриптину, у складі є такі речовини, як:

• кремній діоксид колоїдний;
• стеарат магнію;
• тальк;
• повідон;
• крохмаль кукурудзяний;
• лактоза;
• целюлоза мікрокристалічна.

Таблетки майже білі, круглі, плоскі, мають фаску, діаметр близько 7 мм і мають межу з одного боку, а з іншого боку гравіювання «2.5» і упаковані № 30 у коричневому скляному флаконі, з ковпачком, що гарантовано закривається, та має гофровану прокладку. 1 флакон у картонній упаковці.

Препарат бромкриптин-кв містить 2,5 мг діючої речовини бромокриптин у кожній таблетці, а також такі компоненти, як:

• лактоза, моногідрат;
• безводний колоїдний діоксид кремнію;
• динатрію едетат;
• магнію стеарат;
• малеїнова кислота;
• кукурудзяний крохмаль.

Таблетки мають круглу форму з плоскою поверхнею, із закругленими краями, можуть бути білого або майже білого кольору та упаковані №30 у блістери по 10 штук у кожному, які вкладені у картонну коробку.

Показання до застосування

Бромокриптин застосовується для наступних випадків:

• регуляція менструального циклу та лікування безпліддя, викликаних високим або можливо нормальним рівнем пролактину, таких як відсутність менструації з виділенням молока або без нього, невчасні менструації, недостатність лутеїнової фази;
• порушення, спричинені підвищеною секрецією пролактину, зумовлені прийомом деяких ліків, включаючи психотропні та гіпотензивні препарати;
• жіноча безплідність, не пов'язана з пролактином (синдром Штейна-Левенталя), ановуляторні цикли (допоміжний засіб при лікуванні антиестрогенами, такими як кломіфен);
• передменструальний синдром, включаючи болючість грудей, набряки, пов'язані з фазами циклу, метеоризм та емоційні зміни;
• пригнічення лактації за медичними показаннями, запобігання лактації після пологів або аборту, післяпологова гіпертрофія грудей;
• різні доброякісні захворювання молочних залоз, такі як мастодинія, кістозна мастопатія та фіброзно-кістозна мастопатія;
• у чоловіків – гіпогонадизм, пов'язаний з пролактином, такий як олігоспермія, зниження сексуального потягу та імпотенція;
• лікування пролактинсекретуючих пухлин гіпофіза перед операцією, післяопераційна терапія за збереження високого рівня пролактину;
• додатковий засіб при лікуванні акромегалії разом із хірургічним або променевим лікуванням;
• лікування всіх стадій ідіопатичної хвороби Паркінсона та постенцефалітичного паркінсонізму як монотерапія або у поєднанні з іншими препаратами проти паркінсонізму.

Бромокриптин купити ви можете у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Використання препарату бромокриптин не рекомендується при підвищеній чутливості до бромокриптину або інших алкалоїдів ріжків, токсикозі вагітних та за наявності артеріальної гіпертензії (АГ), ішемічної хвороби серця (ІХС), психічних захворювань або за наявності вказівок на них у медичній історії в ранньому або пізньому післяпологовому періоді.

Особливості застосування

Діти

Використання препарату бромокриптин не рекомендується у дітей та підлітків до 15 років через обмежені дані про його безпеку та ефективність у цій віковій групі.

Вагітність та годування груддю:

Коли жінка планує завагітніти, важливо припинити прийом лікарського засобу бромокриптин та інших препаратів, якщо немає медичних показань, продовжувати їх вживання після підтвердження вагітності. При цьому відміна препарату бромокриптин не призводить до збільшення кількості абортів, як свідчить клінічний досвід. Використання бромокриптину під час вагітності, згідно з клінічним досвідом, не надає негативного впливу на її перебіг та результати.

Якщо у жінки з аденомою гіпофіза вагітність настає після припинення лікування препаратом бромокриптин, важливо забезпечити ретельне спостереження лікарів протягом усієї вагітності. Для пацієнток, у яких виникають ознаки збільшення пролактиноми (наприклад, головний біль або зміни в полі зору), відновлення лікування препаратом бромокриптин або навіть оперативне втручання можуть бути обґрунтованими заходами.

З приводу грудного вигодовування: через здатність бромокриптину пригнічувати лактацію, його застосування не рекомендується у жінок, які вибрали годування груддю.

Побічні ефекти

На початку курсу лікування препаратом бромокриптин можуть виникнути такі неприємні симптоми: 

• легка нудота;
• рідко - запаморочення;
• слабкість;
• дратівливість;
• біль голови;
• ортостатичне (при зміні положення тіла) зниження тиску;
• блювання.

Однак ці явища зазвичай не вимагають відміни препарату бромокриптин. Щоб запобігти появі цих симптомів, можна приймати периферичний антагоніст допаміну, такий як домперидон, протягом години до прийому лікарського засобу бромокриптин протягом декількох днів.

Іноді при тривалому прийомі препарату бромокриптин відзначається тимчасове зблідніння шкіри пальців рук та ніг на холоді, особливо у пацієнтів із попередніми випадками хвороби Рейно.

При використанні препарату бромокриптин у високих дозах для лікування хвороби Паркінсона можуть виникнути:

• сонливість;
• рідше – невиразність свідомості;
• психомоторне збудження;
• галюцинації;
• дискінезії;
• відчуття сухості у роті;
• судоми м'язів ніг. 

Ці побічні ефекти зазвичай залежать від дозування та можуть бути зменшені шляхом зниження дози, після чого її можна обережно збільшувати.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Спільне застосування препарату бромокриптин та леводопи збільшує антипаркінсонічний ефект, що часто дозволяє зменшити дозу леводопи. Бромокриптин рекомендується особливо для пацієнтів, у яких знижується ефективність леводопи або з'являються ускладнення, такі як мимовільні патологічні рухи (хореоатетоїдна дискінезія та/або хвороблива дистонія), різке зменшення ефективності до кінця дії або коливання ефективності бромокриптину (включення-виключення).

Застосування еритроміцину або джозаміцину може спричинити збільшення концентрації препарату бромокриптин у крові.

Блок FAQ

Як приймати бромокриптин для припинення лактації?

Для припинення лактації протягом першої доби слід приймати по 2,5 мг препарату бромокриптин за два прийоми на день, а потім протягом 2-3 днів збільшити дозу до 2,5 мг двічі на добу. Лікування слід продовжувати протягом 14 днів без необхідності поступового збільшення дозування препарату.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua