Бромкриптин

Бромкриптин – фармакологические свойства

Препарат Бромкриптин относится к средствам, используемым в гинекологии, ингибиторам пролактина, агонистам дофамина.

Бромокриптин является ингибитором секреции пролактина и стимулятором рецепторов дофамина. Сфера применения Бромокриптина включает в себя эндокринологические и неврологические показания. Фармакологические свойства препарата будут обсуждаться для каждого вида показаний.

Чтобы Бромкриптин купить в онлайн аптеке АНЦ, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Таблетки Бромкриптин по 2.5 мг выпускаются в блистерах и картонной упаковке № 30 (10х3).

Действующее вещество: бромокриптин. 1 таблетка содержит бромокриптина 2,5 мг.

Другие составляющие: 

• Лактоза, моногидрат.

• Кремния диоксид коллоидный безводный.

• Динатрия эдетата.

• Магния стеарат.

• Кислота малеиновая.

• Крахмал кукурузный.

Бромкриптин – это таблетки круглой формы с плоской поверхностью со скошенными краями и штрихом, белого или почти белого цвета.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бромкриптин назначается в следующих случаях:

• Предотвращение лактации по медицинским показаниям. Предотвращение или угнетение физиологической лактации в послеродовом периоде только по медицинским показаниям (например, интранатальная гибель плода, неонатальная смерть, ВИЧ-инфицирование матери). Бромокриптин не рекомендуется для рутинного угнетения лактации или облегчения симптомов послеродовой боли и нагрубания молочных желез в тех случаях, когда эффективны немедикаментозные методы воздействия (деликатная поддержка груди, холодные компрессы) и/или ненаркотические обезболивающие средства.
• Гиперпролактинемия. Лечение гиперпролактинемии у пациентов с гипогонадизмом и/или галактореей.
• Нарушение менструального цикла, женское бесплодие. Лечение женского бесплодия с нормальным базальным уровнем гонадотропина и гиперпролактинемией (абсолютной или относительной).
• Пролактиномы. В ряде специализированных отделений пациентов, у которых были обнаружены пролактинсекретирующие аденомы, успешно лечили Бромокриптином. В частности, Бромокриптин можно рассматривать как препарат первого выбора в лечении пациентов с макроаденомами и представлять альтернативу хирургическому вмешательству (транссфеноидальной гипофизэктомии) у пациентов с микроаденомами.
• Акромегалия. Бромокриптин применяют в некоторых специализированных отделениях в качестве дополнения к хирургическому вмешательству и/или лучевой терапии с целью снижения уровня гормона роста в системном кровотоке при лечении пациентов с акромегалией.
• Болезнь Паркинсона. В лечении идиопатической болезни Паркинсона, Бромокриптин применяют как монотерапию, либо в комбинации с леводопой ранее не лечившимся пациентам и пациентам с наличием феномена «включение-выключение». Бромокриптин применяли с эпизодической эффективностью пациентам, которые не реагируют на лечение или не переносят леводопой, а также пациентам, реакция которых на леводопу уменьшается.
• Дополнительно. Существует недостаточно доказательств эффективности Бромокриптина в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы и предменструальных симптомов. Поэтому применение бромокриптина пациентам с этими состояниями не рекомендовано.

Максимальная доза не должна превышать 30 мг/сут.

Поскольку бромокриптин применяют для лечения разных состояний, то и рекомендуемые схемы дозировки отличаются. В большинстве случаев, независимо от конечной дозы, оптимальный ответ с минимальными побочными эффектами лучше достигается путем постепенного увеличения дозы.

В начале лечения рекомендуемая дозировка составляет пол таблетки (1,25 мг) перед сном, через 2–3 дня дозу увеличить до 1 таблетки (2,5 мг) перед сном. Затем дозу можно увеличивать на 0,5 таблетки – 1 таблетку (1,25 мг – 2,5 мг) с интервалами в 2–3 дня до достижения суточной дозы 2×2,5 мг. Дальнейшее увеличение дозы, если оно необходимо, производить аналогичным образом. 

Противопоказания

Средство Бромкриптин противопоказано принимать в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к действующему веществу, другим алкалоидам спорыньи или к любому из вспомогательных веществ препарата.
• Неконтролируемая гипертензия, гипертензивные состояния, связанные с беременностью (включая эклампсию, преэклампсию или гестационную артериальную гипертензию), артериальная гипертензия раннего и позднего послеродового периода.
• Для угнетения лактации и других показаний, не угрожающих жизни у пациенток с наличием в анамнезе ишемической болезни сердца или другой тяжелой сердечно-сосудистой патологии, или симптомов/наличных в анамнезе тяжелых психических расстройств.
• Для длительного лечения: При признаках патологии сердечных клапанов, полученных во время эхокардиографии, проведенной перед началом лечения.

Симптомы передозировки включают рвоту, тошноту, головокружение, артериальную гипотензию, ортостатическую гипотензию, тахикардию, вялость, сонливость, галлюцинации.

Особенности применения

Бромкриптин не применяют детям в возрасте младше 15 лет, кормящим грудью и беременным, за исключением случаев жизненных показаний.

Побочные эффекты

Лекарство Бромкриптин может вызывать следующие побочные реакции:

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, двигательные нарушения, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, парестезии, психотические нарушения, бессонница, повышение либидо, гиперсексуальность, повышенная сонливость в дневное время, внезапное засыпание.
• Со стороны органов чувств: нарушение зрения, «затуманивание зрения», шум в ушах.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия (очень редко приводит к потере сознания), выпот в перикард, констриктивный перикардит, тахикардия, брадикардия, аритмия; фиброз сердечных клапанов, обратимая бледность пальцев на руках и ногах, вызванная переохлаждением (особенно у пациентов с синдромом Рейно в анамнезе).
• Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, плевральный выпот, плевральный фиброз, плеврит, легочный фиброз, одышка.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, рвота, сухость во рту; диарея, боль в животе, ретроперитонеальный фиброз, язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения (окраска кала в черный цвет, кровь в рвотных массах), дискинезия.
• Дерматологические реакции: выпадение волос.
• Аллергические реакции: кожные проявления.
• Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц.

Возможна повышенная утомляемость; периферические отеки, в случае резкой отмены препарата — развитие состояния, подобного злокачественного нейролептического синдрома. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Переносимость Бромокриптина, цена которого зависит от производителя, может снижаться под влиянием алкоголя.

Одновременное применение макролидных антибиотиков, таких как эритромицин или джозамицин, способно повысить уровень Бромокриптина в плазме крови.

Лечение пациентов с акромегалией комбинацией Бромокриптина и октреотида может увеличить уровень средства в плазме крови.

Поскольку Бромокриптин оказывает терапевтический эффект путем стимуляции центральных рецепторов дофамина антагонисты дофамина, такие как антипсихотики (например, бутирофеноны, фенотиазины и тиоксантены), а также метоклопрамид и домперидон могут ослабить его эффект.

Препараты-симпатомиметики, например фенилпропаноламин, изометептен, повышают риск токсичности. Следует избегать одновременного применения препарата с другими алкалоидами спорыньи. Бромокриптин является одновременно субстратом и ингибитором CYP3A4. Следовательно, следует с осторожностью применять его в комплексе с лекарственными средствами, являющимися мощными ингибиторами и/или субстратами CYP3A4.

Блок FAQ

Бромкриптин от чего?

Бромкриптин уменьшает выраженность симптомов депрессии у пациентов с болезнью Паркинсона.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua