Бромкриптин

Бромкриптин - фармакологічні властивості

Препарат Бромкриптин належить до засобів, що використовуються в гінекології, інгібіторів пролактину, агоністів дофаміну.

Бромокриптин є інгібітором секреції пролактину і стимулятором рецепторів дофаміну. Сфера застосування Бромокриптину включає в себе ендокринологічні та неврологічні показання. Фармакологічні властивості препарату будуть обговорюватися для кожного виду показань.

Щоб Бромкриптин купити в онлайн-аптеці АНЦ, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому випадку можна буде оформити замовлення і купити його за найбільш доступною ціною.

Склад і форми випуску

Таблетки Бромкриптин по 2.5 мг випускаються в блістерах і картонній упаковці № 30 (10х3).

Діюча речовина: бромокриптин. 1 таблетка містить бромокриптину 2,5 мг.

Інші складові:

• Лактоза, моногідрат.
• Кремнію діоксид колоїдний безводний.
• Динатрію едетату.
• Магнію стеарат.
• Кислота малеїнова.
• Крохмаль кукурудзяний.

Бромкриптин - це таблетки круглої форми з плоскою поверхнею зі скошеними краями та штрихом, білого або майже білого кольору.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Бромкриптин призначається в таких випадках:

• Запобігання лактації за медичними показаннями. Запобігання або пригнічення фізіологічної лактації у післяпологовому періоді тільки за медичними показаннями (наприклад, інтранатальна загибель плода, неонатальна смерть, ВІЛ-інфікування матері). Бромокриптин не рекомендується для рутинного пригнічення лактації або полегшення симптомів післяпологового болю і нагрубання молочних залоз у тих випадках, коли ефективними є немедикаментозні методи впливу (делікатна підтримка грудей, холодні компреси) та/або ненаркотичні знеболювальні засоби.
• Гіперпролактинемія. Лікування гіперпролактинемії у пацієнтів з гіпогонадизмом та/або галактореєю.
• Порушення менструального циклу, жіноче безпліддя. Лікування жіночого безпліддя з нормальним базальним рівнем гонадотропіну та гіперпролактинемією (абсолютною або відносною).
• Пролактиноми. У низці спеціалізованих відділень пацієнтів, у яких були виявлені пролактинсекретуючі аденоми, успішно лікували Бромокриптином. Зокрема, Бромокриптин можна розглядати як препарат першого вибору в лікуванні пацієнтів з макроаденомами і представляти альтернативу хірургічному втручанню (транссфеноїдальній гіпофізектомії) у пацієнтів з мікроаденомами.
• Акромегалія. Бромокриптин застосовують у деяких спеціалізованих відділеннях як доповнення до хірургічного втручання та/або променевої терапії з метою зниження рівня гормону росту в системному кровотоці при лікуванні пацієнтів з акромегалією.
• Хвороба Паркінсона. У лікуванні ідіопатичної хвороби Паркінсона Бромокриптин застосовують як монотерапію або в комбінації з леводопою пацієнтам, які раніше не лікувалися, і пацієнтам із наявністю феномена "ввімкнення-вимкнення". Бромокриптин застосовували з епізодичною ефективністю пацієнтам, які не реагують на лікування або не переносять леводопу, а також пацієнтам, реакція яких на леводопу зменшується.
• Додатково. Існує недостатньо доказів ефективності бромокриптину у лікуванні доброякісних захворювань молочної залози та передменструальних симптомів. Тому застосування бромокриптину пацієнтам із цими станами не рекомендоване.

Максимальна доза не повинна перевищувати 30 мг/добу.

Оскільки бромокриптин застосовують для лікування різних станів, то і рекомендовані схеми дозування відрізняються. У більшості випадків, незалежно від кінцевої дози, оптимальна відповідь з мінімальними побічними ефектами краще досягається шляхом поступового збільшення дози.

На початку лікування рекомендоване дозування становить пів таблетки (1,25 мг) перед сном, через 2-3 дні дозу збільшити до 1 таблетки (2,5 мг) перед сном. Потім дозу можна збільшувати на 0,5 таблетки - 1 таблетку (1,25 мг - 2,5 мг) з інтервалами у 2-3 дні до досягнення добової дози 2×2,5 мг. Подальше збільшення дози, якщо воно необхідне, проводити аналогічним чином.

Протипоказання

Засіб Бромкриптин протипоказано приймати в таких випадках:

• Гіперчутливість до діючої речовини, інших алкалоїдів ріжків або до будь-якої з допоміжних речовин препарату.
• Неконтрольована гіпертензія, гіпертензивні стани, пов'язані з вагітністю (включаючи еклампсію, прееклампсію або гестаційну артеріальну гіпертензію), артеріальна гіпертензія раннього та пізнього післяпологового періоду.
• Для пригнічення лактації та інших показань, що не загрожують життю, у пацієнток з наявністю в анамнезі ішемічної хвороби серця або іншої тяжкої серцево-судинної патології, або симптомів/наявних в анамнезі тяжких психічних розладів.
• Для тривалого лікування: При ознаках патології серцевих клапанів, отриманих під час ехокардіографії, проведеної перед початком лікування.

Симптоми передозування включають блювання, нудоту, запаморочення, артеріальну гіпотензію, ортостатичну гіпотензію, тахікардію, млявість, сонливість, галюцинації.

Особливості застосування

Бромкриптин не застосовують дітям віком до 15 років, жінкам, які годують груддю, та вагітним, за винятком випадків життєвих показань.

Побічні ефекти

Ліки Бромкриптин можуть спричиняти такі побічні реакції:

• З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, рухові порушення, сплутаність свідомості, психомоторне збудження, галюцинації, парестезії, психотичні порушення, безсоння, підвищення лібідо, гіперсексуальність, підвищена сонливість у денний час, раптове засинання.
• З боку органів чуття: порушення зору, "затуманення зору", шум у вухах.
• З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія (дуже рідко призводить до втрати свідомості), випіт у перикард, констриктивний перикардит, тахікардія, брадикардія, аритмія; фіброз серцевих клапанів, оборотна блідість пальців на руках і ногах, спричинена переохолодженням (особливо у пацієнтів із синдромом Рейно в анамнезі).
• З боку дихальної системи: закладеність носа, плевральний випіт, плевральний фіброз, плеврит, легеневий фіброз, задишка.
• З боку травної системи: нудота, запор, блювання, сухість у роті; діарея, біль у животі, ретроперитонеальний фіброз, виразкові ураження ШКТ, шлунково-кишкові кровотечі (забарвлення калу в чорний колір, кров у блювотних масах), дискінезія.
• Дерматологічні реакції: випадіння волосся.
• Алергічні реакції: шкірні прояви.
• З боку кістково-м'язової системи: судоми литкових м'язів.

Можлива підвищена втомлюваність; периферичні набряки, у разі різкої відміни препарату - розвиток стану, подібного до злоякісного нейролептичного синдрому.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Переносимість Бромокриптину, ціна якого залежить від виробника, може знижуватися під впливом алкоголю.

Одночасне застосування макролідних антибіотиків, таких як еритроміцин або джозаміцин, здатне підвищити рівень Бромокриптину у плазмі крові.

Лікування пацієнтів з акромегалією комбінацією Бромокриптину та октреотиду може збільшити рівень засобу у плазмі крові.

Оскільки Бромокриптин чинить терапевтичний ефект шляхом стимуляції центральних рецепторів дофаміну, антагоністи дофаміну, такі як антипсихотики (наприклад, бутирофенони, фенотіазини та тіоксантени), а також метоклопрамід і домперидон можуть послабити його ефект.

Препарати-симпатоміметики, наприклад фенілпропаноламін, ізометептен, підвищують ризик токсичності. Слід уникати одночасного застосування препарату з іншими алкалоїдами ріжків. Бромокриптин є одночасно субстратом та інгібітором CYP3A4. Отже, слід з обережністю застосовувати його в комплексі з лікарськими засобами, що є потужними інгібіторами та/або субстратами CYP3A4.

Блок FAQ

Бромкриптин від чого?

Бромкриптин зменшує вираженість симптомів депресії у пацієнтів з хворобою Паркінсона.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua