Стенокардия — это кардиологическое заболевание, которое характеризуется периодической ишемией миокарда. Это состояние может возникать на фоне активной физической деятельности, сильного стресса, употребления энергетических напитков или алкоголя. В зависимости от степени тяжести триггером может стать даже обычная ходьба или подъем по лестнице.

Клиническая картина включает резко возникающую и постепенно нарастающую боль за грудиной, ощущение сердцебиения и нехватки воздуха, одышку. Это происходит на фоне спазма коронарных артерий — миокард испытывает повышенную потребность в кислороде, которую организм не в состоянии обеспечить.

Для лечения стабильной стенокардии применяется несколько групп препаратов, каждая из которых воздействует на одно из звеньев патологического процесса:

1. Антитромбоцитарные. Чаще всего назначается ацетилсалициловая кислота. Ее функция заключается в уменьшении продукции веществ, которые отвечают за способность тромбоцитов к агрегации. В связи с этим наблюдается уменьшение темпов тромбообразования. Это значительно снижает риски тромбоэмболии коронарных артерий и развития на фоне стенокардии инфаркта миокарда.
2. Статины. Одной из самых частых причин развития ишемической болезни сердца является атеросклеротический процесс в сосудах, питающих миокард. В связи с этим обязательно назначаются медикаменты, которые стабилизируют бляшки и нормализуют липидный обмен для предупреждения образования новых наслоений.
3. Бета-блокаторы. Они оказывают антиангинальный эффект, снижая потребность сердца в кислороде путем снижения частоты сердечных сокращений. В этом случае сокращения сердца требуют меньшего количества энергии.
4. Ингибиторы АПФ. Они назначаются только после выявления показаний к их применению у конкретных больных и не являются обязательным компонентом лечения.

Для купирования приступа и профилактики его возникновения применяются также нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат). Они приводят к снятию спазма сосудистой стенки и действуют быстро, что позволяет использовать «Нитроглицерин» в качестве первой помощи.

Состав и формы выпуска

Препараты от стенокардии чаще всего выпускаются в таблетированной форме или капсулах, так как предполагается их стабильный прием в домашних условиях. Также применяются капли для орального применения — в этом случае легче корректировать дозу, действующее вещество быстрее всасывается. Существуют также растворы для инъекций, однако чаще всего их используют во время стандартного лечения или экстренной помощи.

Нитроглицерин выпускается в таблетках, которые необходимо рассасывать. Если пациент прожует это лекарство, эффекта от его использования наблюдаться не будет. Таблетка помещается под язык и рассасывается — всасывание происходит через расположенные в слизистой сублингвальные сосуды.

Состав и главное действующее вещество зависят от группы, к которой относится средство, и от конкретного представителя. Приобрести упаковку большинства из перечисленных медикаментов в аптеках Украины можно без рецепта, однако не рекомендуется начинать прием без предварительного посещения врача и назначения обоснованной терапии.

Показания к применению

Лекарство от стенокардии сердца рекомендуется использовать в следующих случаях:

• купирование приступов стабильной и нестабильной формы заболевания;
• профилактика возникновения повторных приступов;
• предупреждение развития осложнений имеющегося патологического процесса.

Противопоказания препаратов от стенокардии

Они отличаются в зависимости от того, какой медикамент вы принимаете. Однако общими для всех являются следующие:

• выявление индивидуальной непереносимости главного действующего вещества или дополнительных компонентов;
• наблюдавшиеся ранее аллергические реакции после введения средства.

С какого возраста принимать и можно ли беременным 

Как правило, препараты от стенокардии сердца не назначаются в детском возрасте, так как исследования их эффективности и безопасности не проводились.

Использовать их в период беременности врачи не рекомендуют, так как они могут нарушить кровообращение плода. Кормить малыша грудью также не следует из-за риска проникновения действующего вещества в молоко.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции, возникающие на фоне употребления терапевтических доз, отличаются в зависимости от действующего вещества. Так, типичным побочным явлением при приеме нитратов является сильная головная боль. Однако вне зависимости от лекарства могут наблюдаться аллергические процессы (анафилаксия, сыпь, зуд), нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Средства от стенокардии назначаются в комбинации для обеспечения максимального эффекта от их использования. Они не ухудшают эффекты друг друга, могут потенцировать действие. Если возникает необходимость в назначении их одновременно с другими группами, необходимо изучать информацию о каждом препарате в отдельности.

Использованная литература

1. Справочник лекарственных средств Компендиум
2. Еженедельник Аптека. Новости медицины и фармацевтики
3. Здоровье Украины