Йод-норміл - Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Йод – це неорганічна речовина та важливий мікроелемент, який є частиною гормонів щитовидної залози: тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3), сприяючи їхній нормальній роботі. Коли йодиди надходять до клітин епітелію фолікулів щитовидної залози, фермент йодид-пероксидаза викликає їх окислення до елементарного йоду.

Елемент вступає в реакцію з ароматичним кільцем тирозину, внаслідок чого утворюються два гормони: 3,5-йодтирозиновий похідний (тироксин - Т4) і 3-йодтирозиновий похідний (трийодтиронін - Т3). Ці тироніни формують комплекс із білком тиреоглобуліном, який накопичується в колоїді фолікула щитовидної залози і може залишатися в такому стані протягом декількох днів чи тижнів. За дефіциту йоду цей процес порушується. Йод у фізіологічних дозах запобігає розвитку ендемічного зоба, обумовленого дефіцитом цього елемента в раціоні, сприяє нормалізації розміру щитовидної залози у новонароджених, дітей та підлітків, а також регулює співвідношення гормонів Т3 та Т4, а також рівень ТТГ.

Фармакокінетика

Йод майже повністю всмоктується у тонкому кишечнику після перорального застосування.

Протягом двох годин після потрапляння в організм речовина рівномірно розподіляється міжклітинним простором, накопичуючись у щитовидній залозі, нирках, шлунку, молочних і слинних залозах. Об'єм розподілу у здорової людини складає близько 23 літрів (38% маси тіла).

Концентрація йоду в плазмі після прийому стандартної дози становить 10-50 нг/мл, при цьому вміст йоду в грудному молоці, слині та шлунковому соку в 30 разів вище, ніж у плазмі крові.

Майже ¾ (10-20 мг) всього йоду в організмі міститься у щитовидній залозі.

Йод виводиться переважно із сечею, меншою мірою — через легені та з калом. Після досягнення рівноважної концентрації кількість йоду, що виводиться з організму, пропорційна його добовому надходженню з їжею.

Склад та форма випуску

Діюча речовина: калію йодид.

Лікарська форма: таблетки.

1 таблетка містить 1308 мкг або 2616 мкг калію йодиду, що еквівалентно 100 мкг або 200 мкг йоду відповідно.

Допоміжні речовини:

мікрокристалічна целюлоза;
лактоза моногідрат;
кукурудзяний крохмаль;
колоїдний безводний діоксид кремнію;
магнію стеарат;
метилцелюлоза.

Основні фізико-хімічні властивості таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею та лінією, білого або майже білого кольору (дозування 100 мкг); таблетки круглої форми з плоскою поверхнею, скошеними краями та лінією, білого або майже білого кольору (дозування 200 мкг).

Йод-норміл упакований по 10 таблеток у блістері і вкладений у картонну коробку №50.

Показання до застосування

Профілактика йодного дефіциту, включаючи період вагітності та лактації;
профілактика повторного розвитку йод-дефіцитного зоба після операцій або закінчення комплексного лікування гормонами щитовидної залози;
лікування дифузного еутиреоїдного зоба у дорослих та дітей (у тому числі новонароджених).

Йод-норміл купити ви можете онлайн у нас на сайті anc.ua, оформивши броню в найближчій аптеці або доставку кур'єром за потрібною адресою.

Протипоказання

Гіперчутливість до йоду або до будь-якої зі складових препарату;
виражений гіпертиреоз;
маніфестна форма гіпертиреозу;
застосування йодиду калію в дозах, які більші ніж 150 мкг йоду на добу, при латентній формі гіпертиреозу;
застосування калію йодиду в дозах 300–1000 мкг йоду на добу при автономній аденомі, фокальних та дифузних вогнищах автономії щитовидної залози, за винятком передопераційної йодотерапії для блокування функції щитовидної залози за методикою Пламмера.
туберкульоз легень;
геморагічний діатез;
герпетиформний дерматит Дюрінга (синдром Дюрінга-Броку).

Особливості застосування

Діти

Лікарський засіб йод-норміл можна застосовувати дітям усіх вікових груп за наявності відповідних показань.

Під час вагітності та годування груддю потреба в йоді зростає, тому важливо забезпечити його достатнє надходження в організм (200 мкг на добу). Оскільки йод легко проникає через плаценту і може впливати на плід навіть у малих дозах, його слід приймати строго у дозах, що рекомендуються.

Це також стосується періоду лактації, так як концентрація йоду в грудному молоці в 30 разів більша, ніж у сироватці крові. Винятком є випадки застосування високих доз йоду в рамках профілактики після ядерних аварій.

Побічні ефекти

При профілактичному застосуванні йодиду у будь-якому віці, а також при лікуванні новонароджених та дітей побічні ефекти зазвичай не спостерігаються.

Але за наявності великих вогнищ автономії щитовидної залози та використання йоду в дозах, що перевищують 150 мкг на день, виключити розвиток вираженого гіпертиреозу не можна.

З боку імунної системи можуть проявлятися алергічні реакції, такі як:

риніт;
спричинений йодом;
бульозна або туберозна йододерма;
ексфоліативний дерматит;
ангіоневротичний набряк;
лихоманка;
акне;
набряклість слинних залоз.

З боку ендокринної системи при лікуванні зобу у дорослих (з дозою йоду від 300 до 1000 мкг на добу) в окремих випадках можливий прояв йод-індукованого гіпертиреозу. Найчастіше це пов'язано з наявністю дифузних або обмежених вогнищ автономії щитовидної залози, а також спостерігається у пацієнтів похилого віку з тривалим перебігом зоба.

Крім того, можуть проявлятися симптоми йодизму, включаючи:

набряк слизової оболонки носа;
кропив'янку;
набряк Квінке;
шкірні висипання;
свербіж;
анафілактичний шок;
еозинофілію;
тахікардію;
тремор;
дратівливість;
безсоння;
підвищене потовиділення;
дискомфорт в області живота та діарею.

При застосуванні високих доз можливий розвиток зобу та гіпотиреозу.

При прояві будь-яких небажаних реакцій з боку організму слід припинити застосування препарату йод-норміл та звернутися за консультацією до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій

Дефіцит йоду може посилювати, а його надлишок – послаблювати ефективність терапії гіпертиреозу з використанням тиреостатичних засобів, тому перед початком або в процесі лікування гіпертиреозу слід по можливості уникати застосування йоду. Тиреостатичні препарати, у свою чергу, уповільнюють перетворення йоду на органічні сполуки у щитовидній залозі, що може призвести до утворення зобу.

Поглинання йоду щитовидною залозою пригнічується конкурентно діючими речовинами, які проникають у щитовидну залозу аналогічним чином, як йод, наприклад, перхлоратом, а також субстанціями, які самі не транспортуються, такими як тіоціанат, при його концентрації понад 5 мг/дл.

Процес поглинання йоду та його обмін у щитовидній залозі стимулюються тиреотропним гормоном (ТТГ), як ендогенним, так і екзогенним.

Комплексне застосування високих доз йоду, які пригнічують вироблення гормонів щитовидної залози, із солями літію може сприяти розвитку зобу та гіпотиреозу.

Високі дози калію йодиду разом з калійзберігаючими діуретиками можуть спровокувати гіперкаліємію. При такому поєднанні посилюється ефект хінідину на серці через підвищення концентрації калію у плазмі.

Спільне застосування з рослинними алкалоїдами та солями важких металів може призвести до утворення нерозчинних осадів, що ускладнює всмоктування йоду.

Блок FAQ

Навіщо застосовують йод-норміл?

Показання для застосування препарату йод-норміл:

профілактика дефіциту йоду, включаючи період вагітності та грудного вигодовування;
профілактика рецидиву йод-дефіцитного зоба після хірургічного втручання та завершення комплексного лікування препаратами гормонів щитовидної залози;
лікування дифузного еутиреоїдного зоба у дітей, включаючи немовлят, а також у дорослих.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua

Йод норміл