Цефепім

Цефепім - фармакологічні властивості

Препарат Цефепім належить до антибактеріальних засобів для системного застосування, β-лактамних антибіотиків.

Цефепім - b-лактамний цефалоспориновий антибіотик IV покоління широкого спектра дії для парентерального застосування. Чинить бактерицидну дію. Активний щодо грампозитивних і грамнегативних бактерій, включаючи більшість штамів, стійких до аміноглікозидів або цефалоспоринових антибіотиків III покоління, таких як цефтазидим. Цефепім високостійкий до дії більшості b-лактамаз, швидко проникає у грамнегативні бактерії. Ступінь зв'язування цефепіму з пеніцилінзв'язуючим білком РВР 3 значно перевищує спорідненість інших цефалоспоринів для парентерального застосування. Помірна спорідненість цефепіму з РВР 1а та 1в також зумовлює ступінь його бактерицидної активності. Відношення МБК (мінімальна бактерицидна концентрація)/МІК для цефепіму становить менше ніж 2 для більш ніж 80 % ізолятів усіх чутливих грампозитивних та грамнегативних бактерій.

Цефепім пригнічує синтез ферментів стінки бактеріальної клітини та має широкий спектр дії щодо різних грампозитивних і грамнегативних бактерій. Цефепім є високостійким до гідролізу більшості b-лактамаз і має низьку спорідненість до b-лактамаз, що кодуються хромосомними генами, та швидко проникає у грамнегативні бактеріальні клітини.

Щоб Цефепім купити в онлайн-аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. У цьому разі можна буде оформити замовлення і купити його за найдоступнішою ціною.

Склад і форми випуску

Цефепім ін'єкції - це порошок для розчину для ін'єкцій по 1 г у флаконі та картонній упаковці № 1.

Діюча речовина: цефепім. 1 флакон містить цефепіму 500 мг або 1000 мг (у вигляді стерильної суміші цефепіму гідрохлориду та L-аргініну).

Цефепім - це порошок від білого до світло-жовтого кольору.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Цефепім уколи призначають у таких випадках:

Дорослі:

• Інфекції, спричинені чутливою до препарату мікрофлорою:
• інфекції дихальних шляхів, у тому числі пневмонія, бронхіт;
• інфекції шкіри та підшкірної клітковини;
• інтраабдомінальні інфекції, у тому числі перитоніт та інфекції жовчовивідних шляхів;
• гінекологічні інфекції;
• септицемія.

Емпірична терапія хворих із нейтропенічною лихоманкою.

Профілактика післяопераційних ускладнень в інтраабдомінальній хірургії.

Діти:

• Пневмонія.
• Інфекції сечовивідних шляхів, у тому числі пієлонефрит.
• Інфекції шкіри та підшкірної клітковини.
• Септицемія.
• Емпірична терапія пацієнтів із нейтропенічною гарячкою.
• Бактеріальний менінгіт.

Звичайне дозування для дорослих становить 1 г, яку слід вводити внутрішньовенно або внутрішньом'язово з інтервалом у 12 годин. Звичайна тривалість лікування - 7-10 днів; тяжкі інфекції можуть потребувати більш тривалого лікування.

Дітям віком від 1 до 2 місяців препарат призначають тільки за життєвими показаннями: 30 мг/кг маси тіла кожні 12 або 8 годин, залежно від тяжкості інфекції.

Діти віком від 2 місяців. Максимальна доза для дітей не повинна перевищувати рекомендовану дозу для дорослих. Рекомендована доза для дітей з масою тіла до 40 кг, у разі ускладнених або неускладнених інфекцій сечових шляхів (включаючи пієлонефрит), неускладнених інфекцій шкіри, пневмонії, а також у разі емпіричного лікування фебрильної нейтропенії становить 50 мг/кг кожні 12 годин (хворим на фебрильну нейтропенію та бактеріальний менінгіт - кожні 8 годин). Звичайна тривалість лікування становить 7-10 днів, тяжкі інфекції можуть вимагати тривалішого лікування.

Дітям з масою тіла 40 кг і більше дози призначати, як дорослим.

Протипоказання

Засіб Цефепім протипоказано приймати за наявності підвищеної чутливості до діючої речовини цефепіму або L-аргініну, а також до антибіотиків цефалоспоринового класу, пеніцилінів або інших β-лактамних антибіотиків.

Особливості застосування

Цефепім антибіотик призначають вагітним жінкам і жінкам, які годують груддю, тільки в тому разі, якщо очікувана користь буде значно вищою за потенційний ризик. З особливою обережністю застосовують дітям віком від 1 місяця.

Побічні ефекти

Ліки Цефепім можуть спричиняти такі побічні реакції:

• Реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк.
• Кашель, біль у горлі, задишка.
• Тахікардія.
• Нудота, блювання, диспепсія, кандидоз ротової порожнини, зміна відчуття смаку, діарея, коліт.
• Головний біль, безсоння, неспокій, судоми.
• Гепатит, холестатична жовтяниця.
• Висип, свербіж, кропив'янка.
• Астенія, пітливість, гарячка, вагініт, еритема, біль у грудях, біль у спині, периферичні набряки.
• Розлади дихання.
• Біль у животі, запор.
• Запаморочення, парестезії.
• Вазодилатація.
• Генітальний свербіж, лихоманка та кандидоз.
• Анафілаксія.

Можливі епілептиформні напади.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Цефепім, ціна якого залежить від дозування, може вступати у взаємодії з іншими ліками. Застосовуючи високі дози аміноглікозидів одночасно з Цефепімом, необхідно уважно стежити за функцією нирок через потенційну нефротоксичність та ототоксичність аміноглікозидних антибіотиків. Нефротоксичність відзначалася після одночасного застосування інших цефалоспоринів із діуретиками, такими як фуросемід.

Цефепім концентрацією від 1 до 40 мг/мл сумісний з такими парентеральними розчинами: 0,9 % розчин натрію хлориду для ін'єкцій; 5 і 10 % розчини глюкози для ін'єкцій; розчин 6М натрію лактату для ін'єкцій, розчин 5 % глюкози та 0,9 % натрію хлориду для ін'єкцій; розчин Рінгера з лактатом і 5 % розчином глюкози для ін'єкцій.

Щоб уникнути можливої лікарської взаємодії з іншими препаратами, розчини препарату (як і більшість інших β-лактамних антибіотиків) не слід вводити одночасно з розчинами метронідазолу, ванкоміцину, гентаміцину, тобраміцину сульфату та нетроміцину сульфату. У разі необхідності призначення Цефепіму із зазначеними препаратами кожен антибіотик слід вводити окремо.

Блок FAQ

Цефепім як розводити?

Для внутрішньом'язового введення вміст флакона 500 мг (1000 мг) розводять у 2 мл (3 - 4 мл) фізіологічного розчину натрію хлориду, стерильної води для ін'єкцій або 0,5% чи 1% розчині лідокаїну гідрохлориду і вводять глибоко в м'яз.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua