Тридуктан

Тридуктан – фармакологічні властивості

Препарат Трідуктан – це серцевий засіб. Завдяки збереженню енергетичного метаболізму в клітинах, що зазнають гіпоксії або ішемії, триметазидин запобігає зниженню внутрішньоклітинного рівня АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів та трансмембранного натрієво-калієвого потоку при збереженні клітинного гомеостазу.

Триметазидин гальмує β-окислення жирних кислот, блокуючи довголанцюгову 3-кетоацил-КоА-тіолазу (3-КАТ), що підвищує окиснення глюкози. У клітинах в умовах ішемії процес одержання енергії шляхом окислення глюкози потребує менше кисню порівняно з процесом одержання енергії шляхом β-окислення жирних кислот.

Посилення процесу окиснення глюкози оптимізує енергетичні процеси у клітинах та відповідно підтримує метаболізм енергії в умовах ішемії.

У пацієнтів з ІХС триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергетичних фосфатів у міокарді. Ефекти досягаються без супутніх гемодинамічних змін.

Клінічна ефективність та безпека. Відомо, що клінічні дослідження продемонстрували ефективність та безпеку застосування триметазидину у пацієнтів зі стабільною стенокардією як у монотерапії або у разі додавання до інших лікарських засобів за їх недостатньої ефективності.

Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо триметазидин швидко всмоктується з травного тракту. Cmax у плазмі досягається менш ніж за 2 години і становить 55 нг/мл після одноразового прийому в дозі 20 мг. Стадія рівноважної концентрації в плазмі досягається через 24-36 годин від початку лікування. Об'єм розподілу становить 4,8 л/кг. Зв'язування з білками крові низьке, приблизно 16% за даними вимірювань in vitro. Триметазидин виводиться в основному із сечею, переважно у незміненому вигляді. Т? становить приблизно 6 год.

Особливі групи пацієнтів. Пацієнти похилого віку. У пацієнтів похилого віку можливе підвищення концентрації триметазидину через вікове зниження функції нирок.

Порушення функції нирок. Концентрація триметазидину в крові підвищується у пацієнтів з помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) та у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну <30 мл/хв).

Щоб Тридуктан купити в онлайн аптеці, необхідно мати рецепт, отриманий від лікаря. В цьому випадку можна буде оформити замовлення та купити його за найбільш доступною ціною.

Склад та форми випуску

Тридуктан таблетки МВ, покриті плівковою оболонкою, з модифікованим вивільненням, 35 мг, випускаються в блістерах у картонній упаковці №60.

Основна діюча речовина:

• Триметазидину дигідрохлорид 35 мг.

Допоміжні речовини:

• Крохмаль кукурудзяний.
• Маніт.
• Полівінілпіролідон.
• Тальк.
• Магнію стеарат.
• Покриття для нанесення оболонки Opadry II Red.

Таблетки Тридуктан мають круглу форму з двоопуклою поверхнею, покриті плівковою оболонкою червоного кольору.

Показання до застосування

За інструкцією Тридуктан МВ призначають для симптоматичного лікування дорослих пацієнтів зі стабільною стенокардією за недостатньої ефективності або непереносимості антиангінальних лікарських засобів першої лінії.

Тридуктан приймають внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на добу під час їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість лікування визначає лікар індивідуально залежно від характеру та перебігу захворювання. При необхідності схему лікування можна переглянути через 3 місяці.

Для пацієнтів з помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну – 30-60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 таблетку Тридуктану на добу вранці під час їди.

Пацієнти похилого віку більш чутливі до дії Тридуктану через вікове зниження функції нирок. У пацієнтів з помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 таблетку на добу вранці під час їди.

Для пацієнтів похилого віку титрувати дозу Тридуктану необхідно з обережністю.

Протипоказання

Засіб Тридуктан від аритмії заборонено приймати у таких випадках:

• Підвищена індивідуальна чутливість до триметазидину або до будь-якого з компонентів препарату.
• Хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром неспокійних ніг та інші рухові розлади.
• Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв).

Дітям у будь-якому віці Тридуктан не призначають.

Особливості застосування

Тридуктан не рекомендується призначати вагітним або годуючим груддю, оскільки дані щодо застосування вагітними жінками відсутні. Невідомо, чи проникає триметазидин та його метаболіти у грудне молоко.

Побічні ефекти

Ліки Тридуктан може спровокувати такі побічні реакції:

• Головний біль, запаморочення; можливе виникнення симптомів паркінсонізму, нестійкість ходи, синдром неспокійних ніг та інші рухові розлади, розлади сну.
• Вертиго.
• Пальпітація, екстрасистолія, тахікардія.
• Артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, почервоніння обличчя.
• Абдомінальний біль, діарея, диспепсія, нудота та блювання, запор.
• Гепатит.
• Висипання, свербіж, кропив'янка, гостра генералізована екзантематозна пустульозна висипка, ангіоневротичний набряк.
• Агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.
• Астенія.

Побічні ефекти Тридуктана зазвичай трапляються рідко і дуже рідко.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Тридуктан, ціна якого залежить від дозування, не вступає у взаємодію з різними лікарськими засобами. Застосування Тридуктану у поєднанні з нітратами, бета-блокаторами або антагоністами кальцію забезпечує додатковий терапевтичний ефект у хворих на стенокардію.

Тридуктан можна призначати у комбінації з гепарином, антагоністами вітаміну К (без потенціювання їх дії), а також інгібіторами АПФ, пероральними гіполіпідемічними препаратами, ацетилсаліциловою кислотою.

Блок FAQ

Тридуктан від чого призначають?

Тридуктан призначають на симптоматичне лікування дорослих пацієнтів зі стабільною стенокардією при недостатній ефективності або непереносимості антиангінальних лікарських засобів першої лінії.

Використана література

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua