Тридуктан

Тридуктан – фармакологические свойства

Препарат Тридуктан - это сердечное средство. Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, испытывающих гипоксию или ишемию, триметазидин предотвращает снижение внутриклеточного уровня АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин тормозит β-окисление жирных кислот, блокируя длинноцепочечную 3-кетоацил-КоА-тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот.

Усиление процесса окисления глюкозы оптимизирует энергетические процессы в клетках и соответственно поддерживает метаболизм энергии в условиях ишемии.

У пациентов с ИБС триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровни высокоэнергетических фосфатов в миокарде. Эффекты достигаются без сопутствующих гемодинамических изменений.

Клиническая эффективность и безопасность. Известно, что клинические исследования продемонстрировали эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией как в монотерапии или в случае добавления к другим лекарственным средствам при их недостаточной эффективности.

Фармакокинетика. После приема внутрь триметазидин быстро всасывается в пищеварительном тракте. Cmax в плазме крови достигается менее чем за 2 ч и составляет 55 нг/мл после однократного приема в дозе 20 мг. Стадия равновесной концентрации в плазме крови достигается через 24–36 ч от начала лечения. Объем распределения составляет 4,8 л/кг. Связывание с белками крови низкое, примерно 16% по данным измерений in vitro. Триметазидин выводится в основном с мочой, преимущественно в неизмененном виде. Т½ составляет примерно 6 ч.

Особые группы пациентов. Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста возможно повышение концентрации триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.

Нарушение функции почек. Концентрация триметазидина в крови повышается у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин). 

Чтобы Тридуктан купить в онлайн аптеке, необходимо иметь рецепт, полученный от лечащего врача. В этом случае можно будет оформить заказ и купить его по наиболее доступной цене.

Состав и формы выпуска

Тридуктан таблетки МВ, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением, 35 мг, выпускаются в блистерах, в картонной упаковке №60.

Основное действующее вещество:

• Триметазидина дигидрохлорид 35 мг.

Вспомогательные вещества: 

• Крахмал кукурузный. 
• Маннит.
• Поливинилпирролидон.
• Тальк.
• Магния стеарат.
• Покрытие для нанесения оболочки Opadry II Red.

Таблетки Тридуктан имеют круглую форму с двояковыпуклой поверхностью, покрыты пленочной оболочкой красного цвета.

Показания к применению

По инструкции Тридуктан МВ назначают для симптоматического лечения взрослых пациентов со стабильной стенокардией при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных лекарственных средств первой линии.

Тридуктан принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. При необходимости схема лечения может быть пересмотрена через 3 месяца.

Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина — 30–60 мл/мин) рекомендованная доза составляет 1 таблетка Тридуктана в сутки утром во время еды.

Пациенты пожилого возраста более чувствительны к действию Тридуктана вследствие возрастного снижения функции почек. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки утром во время приема пищи.

Для пациентов пожилого возраста титровать дозу Тридуктана необходимо с осторожностью. 

Противопоказания

Средство Тридуктан от аритмии запрещено принимать в следующих случаях:

• Повышенная индивидуальная чувствительность к триметазидину или любому из компонентов препарата.
• Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства.
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин). 

Детям в любом возрасте Тридуктан не назначают.

Особенности применения

Тридуктан не рекомендуется назначать беременным или кормящим грудью, поскольку данные по применению беременными женщинами отсутствуют. Неизвестно, проникает ли триметазидин и его метаболиты в грудное молоко. 

Побочные эффекты

Лекарство Тридуктан может спровоцировать следующие побочные реакции:

• Головная боль, головокружение; возможно возникновение симптомов паркинсонизма, неустойчивость походки, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства, расстройства сна.
• Вертиго.
• Пальпитация, экстрасистолия, тахикардия.
• Артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, покраснение лица.
• Абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота и рвота, запор.
• Гепатит.
• Сыпь, зуд, крапивница, острая генерализованная экзантематозная пустулезная сыпь, ангионевротический отек.
• Агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
• Астения. 

Побочные эффекты Тридуктана обычно встречаются редко и очень редко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тридуктан, цена которого зависит от дозировки, не вступает во взаимодействие с различными лекарственными средствами. Применение Тридуктана в сочетании с нитратами, блокаторами β-адренорецепторов или антагонистами кальция обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у больных стенокардией.

Тридуктан можно назначать в комбинации с гепарином, антагонистами витамина К (без потенцирования их действия), а также ингибиторами АПФ, пероральными гиполипидемическими препаратами, ацетилсалициловой кислотой. 

Блок FAQ

Тридуктан от чего назначают?

Тридуктан назначают для симптоматическое лечение взрослых пациентов со стабильной стенокардией при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных лекарственных средств первой линии.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua